2025年外科Al知識考試題庫

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.輸精管結扎術后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、輸精管痛性結節(jié)

B、性功能障礙

C、附睪郁積

D、第二性征改變

E、出血和血腫

正確答案：D

答案解析：輸精管結扎術主要是阻斷精子輸出通道，并不影響雄激素

的分泌及作用，所以不會導致第二性征改變。而出血和血腫、輸精管

痛性結節(jié)、附睪郁積、性功能障礙等都有可能是輸精管結扎術后出現(xiàn)

的并發(fā)癥。

2.關于手的休息位，下列不正確的是

A、掌指關節(jié)和指問關節(jié)半屈曲位

B、手處于自然靜止狀態(tài)

C、各指尖指向腕舟骨結節(jié)

D、腕關節(jié)背伸20?25*

E、院關節(jié)背伸10*?15°正確答案：D

答案解析：手的休息位是手處于自然靜止狀態(tài)，此時腕關節(jié)背伸10。

?15°,而不是20?25°,掌指關節(jié)和指間關節(jié)半屈曲位，各指尖指向

腕舟骨結節(jié)。

3.關于胸膜腫瘤，下面描述正確的是

A、最常見的惡性腫瘤為肉瘤

B、最常見的惡性腫瘤為胸膜間皮瘤

C、最常見的良性腫瘤為脂肪瘤

D、最常見的良性腫瘤為神經鞘瘤

E、胸腺瘤不會發(fā)生胸膜轉移

正確答案：B

答案解析：胸膜腫瘤中最常見的惡性腫瘤為胸膜間皮瘤，故A選項錯

誤，B選項正確；最常見的良性腫瘤為胸膜纖維瘤，C、D選項錯誤；

胸腺瘤可發(fā)生胸膜轉移，E選項錯誤。胸膜腫瘤有良惡性之分，惡性

以胸膜間皮瘤最為常見，良性的胸膜纖維瘤相對多見。對于胸膜腫瘤

的診斷需要結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及病理檢查等綜合判斷。

4.下列關于肺動脈口狹窄的說法中錯誤的是

A、右室-肺動脈壓力階差40?lOOmmHg為中度狹窄B、肺動脈-右室連

續(xù)測壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線

C、右心室-肺動脈壓力階差＞50mmHg即有手術指征

D、漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄

E、瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補片擴大

正確答案：B

答案解析：肺動脈口狹窄右心室與肺動脈間收縮期壓力階差＞50mmHg,

即有手術指征；壓力階差40?lOOmmHg為中度狹窄。漏斗部狹窄分為

彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄。瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補片擴

大。肺動脈-右室連續(xù)測壓在瓣膜部出現(xiàn)壓力移行曲線，而不是漏斗

部，所以B選項錯誤。

5.腦動脈瘤預后的根據為

A、腦動脈瘤的多少

B、有無偏癱

C、血壓上升程度

D、腦動脈瘤的大小

E、意識障礙程度

正確答案：E

答案解析：腦動脈瘤預后與多種因素有關，其中意識障礙程度是重要

的判斷依據之一。意識障礙程度反映了腦功能受損的嚴重程度，意識

障礙越重，往往提示病情越嚴重，預后相對較差。而腦動脈瘤的多少

、血壓上升程度、腦動脈瘤大小、有無偏癱等雖然也可能對病情有一

定影響，但不是判斷預后的最關鍵依據。

6.多根多處肋骨骨折最突出的體征是

A、伴有氣胸

B、伴有血胸

c、局部壓痛

D、皮下氣腫

E、傷側胸壁反常呼吸運動

正確答案：E

答案解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而

軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，這是多根多處肋骨骨折最突出的體征。

皮下氣腫可見于張力性氣胸等情況；局部壓痛可見于多種肋骨損傷；

氣胸、血胸不是多根多處肋骨骨折最突出的體征。

7.一般不與急性闌尾炎相鑒別的是

A、食管反流病

B、胃十二指腸穿孔

C、右側輸尿管結石

D、急性腸系膜淋巴結炎E、婦產科疾病

正確答案：A

答案解析：急性闌尾炎主要應與胃十二指腸穿孔、右側輸尿管結石、

婦產科疾病、急性腸系膜淋巴結炎等相鑒別。胃十二指腸穿孔多有潰

瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹，查體有明顯的腹膜刺激征

;右側輸尿管結石多為突發(fā)性絞痛，向會陰部放射，伴血尿；

婦產科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等有相應的婦科病史及表

現(xiàn)；急性腸系膜淋巴結炎多有上呼吸道感染史，腹痛位置較廣且不固

定。而食管反流病主要表現(xiàn)為燒心、反酸等反流癥狀，一般不會與急

性闌尾炎混淆。

8.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為

A、腰部腫塊和肉眼血尿

B、無尿

C、鏡下血尿或肉服血尿

D、不易糾正的嚴重休克

E、腰部腫塊

正確答案：C

答案解析：腎挫傷僅局限于部分腎實質，形成腎瘀斑和（或）包膜下血

腫，腎包膜及腎盂黏膜完整，通常不會出現(xiàn)無尿、不易糾正的嚴重休

克等表現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)是鏡下血尿或肉眼血尿，一般不會出現(xiàn)腰

部腫塊，除非合并較大的包膜下血腫。所以主要臨床表現(xiàn)為鏡下血尿

或肉眼血尿。

9.分泌雄激素的是

A、支持細胞

B、睪丸問質細胞

C、初級精母細胞

D、精原細胞

E、精子細胞

正確答案：B

答案解析：睪丸間質細胞可分泌雄激素，對維持男性第二性征等具有

重要作用。精原細胞主要進行增殖等過程；支持細胞對生精細胞有支

持、營養(yǎng)等作用；精子細胞經過變形形成精子；初級精母細胞進行減

數(shù)分裂等。

10.腎損傷的晚期病理改變，不包括下列哪項

A、假性動脈瘤

B、尿毒癥

C、腎血管性高血壓

D、動靜脈痿E、腎積水

正確答案：B

答案解析：腎損傷晚期可因持久尿外滲形成尿囊腫；血腫機化、吸收

后，可因局部腎組織缺血而發(fā)生腎萎縮；損傷后腎實質纖維化可導致

腎積水；若腎蒂血管周圍纖維化壓迫腎動脈，可引起腎血管性高血壓

;動靜脈痿和假性動脈瘤也是腎損傷晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。而尿毒

癥通常不是腎損傷直接的晚期病理改變，多是由于各種原因導致腎功

能嚴重衰竭引起的一系列全身癥狀，不是腎損傷本身晚期直接的病理

結果。

11.關于右腎的位置，正確的是

A、上端平第12胸椎

B、左腎低于右腎1?2cm

C、第12助斜過右骨后面的中部

D、下端平第2腰椎

E、右胃門平對第2腰椎

正確答案：A

12.對未明確診斷的急腹癥患者，下列哪項處置是錯誤的

A、禁用瀉藥和灌腸

B、禁用嗎啡哌替咤等止痛劑C、嚴密觀察

D、抗感染治療

E、流食

正確答案：E

答案解析：對未明確診斷的急腹癥患者，應嚴格執(zhí)行“四禁”，即禁

食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用嗎啡等止痛劑，同時嚴密觀察病情變化

，做好抗感染治療等準備。流食可能會加重腸道負擔，不利于病情觀

察和診斷，所以不應給予流食。

13.關于膀胱結石，下列哪項是錯誤的

A、可有排尿刺激癥狀

B、典型癥狀為排尿中斷并有陰莖頭部和遠端尿道放射痛

C、膀胱結石患者都會出現(xiàn)排尿中斷癥狀

D、經跑跳或改變體位可繼續(xù)排尿

E、小兒患者常并發(fā)脫肛

正確答案：C

答案解析：膀胱結石典型癥狀為排尿中斷并有陰莖頭部和遠端尿道放

射痛，經跑跳或改變體位可繼續(xù)排尿，可有排尿刺激癥狀，小兒患者

常并發(fā)脫肛。但并不是所有膀胱結石患者都會出現(xiàn)排尿中斷癥狀，有

些患者可能主要表現(xiàn)為排尿困難、血尿等其他癥狀。14.腎結核多見

的感染途徑是

A、上行感染

B、淋巴感染

C、直接擴散

D、血行感染

E、接觸感染

正確答案：D

答案解析：腎結核的感染途徑主要是血行感染，結核菌從肺部等原發(fā)

病灶經血液循環(huán)侵入腎臟，在腎皮質形成微小結核病灶，多數(shù)可自行

愈合，少數(shù)病灶可繼續(xù)發(fā)展，穿破腎乳頭到達腎盂，發(fā)展為臨床腎結

核。上行感染、淋巴感染、直接擴散、接觸感染相對少見。

15.股骨干骨折髓內釘內固定指征中，下列錯誤的是

A、伴多發(fā)性損傷者

B、保守治療失敗者

C、新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

D、老年患者不易臥床過久者

E、伴有股動脈損傷而需要修補者

正確答案：C

答案解析：新生兒股骨干骨折多采用保守治療，一般不采用髓內釘答

案解析：補液試驗是取等滲鹽水250ml,于5?10分鐘內經靜脈注入。

通過觀察注入后血壓、心率等變化來評估患者的血容量情況，所以答

案選A。

30.關于腎下垂，下列錯誤的是

A、腎下垂有時可使尿流不暢

B、有時可使腎血管扭轉

C、腰痛是其主要癥狀

D、嚴重時出現(xiàn)腎絞痛嘔吐脈快高血壓

E、一旦發(fā)現(xiàn)腎下垂應及早手術治療

正確答案：E

答案解析：腎下垂只有在癥狀較重而平臥后癥狀明顯緩解，經非手術

療法仍無明顯好轉時，才考慮手術治療，并非一旦發(fā)現(xiàn)腎下垂就及早

手術治療。選項A,腎下垂有時可使尿流不暢；選項B,有時可使腎血管

扭轉；選項C,腰痛是其主要癥狀；選項D,嚴重時出現(xiàn)腎絞痛、嘔吐、

脈快、高血壓等描述均正確。

31.休克擴容后，出現(xiàn)下列哪項應警惕腎衰

A、尿少CVP高BP低

B、尿少CVP正常BP低

C、尿少CVP正常BP正常D、尿少CVP低BP低

E、尿少，CVP低，BP正常

正確答案：C

32.尿道造影適用于

A、輸精管結核

B、急性前列腺炎

C、射精功能障礙

D、隱睪

E、隱匿性精索靜脈曲張

正確答案：C

33.下列有關腎癌影像學診斷的說法錯誤的是

A、B超常表現(xiàn)為不均質的中低回聲實性腫塊但體積小的腎瘤有時表現(xiàn)

為高回聲

B、IVU可見腎盞腎盂出現(xiàn)不規(guī)則變形狹窄拉長移位或充盈缺損C、CT

對腎癌的確診率高是目前診斷腎癌最可靠的影像學方法

D、腎錯構瘤的脂肪成分表現(xiàn)為強回聲CT掃描呈負值容易鑒別

E、B超、CT不能確診的腎癌可作腎動脈造影檢查

正確答案：C

34.膀胱刺激癥狀不包括A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、惡心嘔吐

E、血尿

正確答案：D

答案解析：膀胱刺激癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛，有時也可出現(xiàn)

血尿。惡心嘔吐不屬于膀胱刺激癥狀。

35.輸尿管上狹窄位于

A、與骼血管交叉處

B、腎盂與輸尿管移行處

C、骨盆出口

D、壁內部

E、腎盂下5cm處

正確答案：B

答案解析：輸尿管上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處。這是輸尿管生理

性狹窄的一處，此處管徑相對較細，容易導致結石等梗阻性病變在此

處停留。

36.下述關于肝細胞腺瘤的描述錯誤的是A、本病的發(fā)生與口服避孕藥

物相關

B、多見于中青年女性

C、多見于肝左葉

D、常有不完整的纖維包膜，邊界清楚

E、腫瘤油胞與正常肝細胞相似.且與商分化肝德旺胞準以區(qū)分

正確答案：C

答案解析：肝細胞腺瘤多見于中青年女性，與口服避孕藥物相關，多

無完整包膜，邊界清楚，腫瘤細胞與正常肝細胞相似且難以區(qū)分，好

發(fā)于肝右葉而非左葉，所以C選項描述錯誤。

37,下列哪項不屬于腹外疝

A、腹股溝疝

B、臍疝

C、股疝

D、膈疝

E、白線應

正確答案：D

答案解析：膈疝是腹內疝，是腹腔內或腹膜后臟器或組織通過膈的先

天性或后天性缺損、裂口進入胸腔形成的疝，不屬于腹外疝。而白線

疝、臍疝、腹股溝疝、股疝均屬于腹外疝。38.下列中樞性鎮(zhèn)痛藥中

,對腹部內臟腫瘤疼痛效果較好的是

A、嗎啡緩釋片

B、曲馬多

C、阿司匹林

D、哌替咤

E、羥考酮緩釋片

正確答案：E

答案解析：羥考酮緩釋片是一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，對中度至重度疼痛，

包括腹部內臟腫瘤疼痛有較好的鎮(zhèn)痛效果。曲馬多主要用于中度疼痛

;嗎啡緩釋片對多種疼痛有效，但對于腹部內臟腫瘤疼痛，羥考酮緩

釋片在某些情況下效果更優(yōu)；哌替咤目前較少用于癌痛，因其不良反

應相對較多；阿司匹林是非畜體抗炎藥，主要用于輕至中度疼痛，對

癌痛效果不如中樞性鎮(zhèn)痛藥。

39.男，6歲，左髓部疼痛、乏力、跛行，請結合MRI檢查，選出最可

能的診斷

A、髓關節(jié)結核

B、股骨頭骨髓缺血壞死

C、骨肉瘤

D、骨囊腫E、軟骨肉瘤

正確答案：B

答案解析：股骨頭骨髓缺血壞死常見于兒童，MRI表現(xiàn)具有特征性，

如T1WI和T2WI上股骨頭骨髓信號改變等，結合該患兒左髓部疼痛、乏

力、跛行等表現(xiàn)，符合股骨頭骨髓缺血壞死的特點。髓關節(jié)結核多

有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，骨質破壞等表現(xiàn)與本題不符；骨肉瘤

多見于青少年，多有骨質破壞、骨膜反應等典型表現(xiàn)；骨囊腫一

般為圓形或橢圓形透亮區(qū)；軟骨肉瘤多有骨質破壞、軟組織腫塊等表

現(xiàn)，均與本題MRI表現(xiàn)不符。

40.下排氣式蒸汽滅菌器最多能放置的柜式容積是

A、0.7

B、9

C、0.6

D、0.8

E、0.95

正確答案：D

41.急性腎小管壞死患者少尿期尿鈉含量為

A、<20mmol/L

B、>40mmol/LC><40mmol/L

D、>20mmol/L

E、20?40mmol/L

正確答案：A

42.考慮尿石癥時，確診應做的檢查是

A、腎圖

B、CT

C、腎功能

D、KUB+IVP

E、尿細菌培養(yǎng)+藥敏

正確答案：D

答案解析：KUB+IVP（腹部平片+靜脈腎盂造影）能清晰顯示結石部位、

大小、形態(tài)、數(shù)目，以及腎盂腎盞的形態(tài)、腎功能情況等，對尿石癥

的診斷和治療方案的制定具有重要意義，是確診尿石癥的重要檢查方

法。腎圖主要反映腎功能和上尿路通暢情況；CT可發(fā)現(xiàn)X線不能顯示

的小結石等，但不是確診的首選；腎功能主要評估腎臟功能狀態(tài)，不

能直接確診結石；尿細菌培養(yǎng)+藥敏主要用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷及

指導抗生素使用，與尿石癥確診關系不大。

43.假關節(jié)脫位最多見的類型是A、后脫位

B、前脫位

C、中心型院位

D、合并股骨關骨折的配位

E、合并德日骨折的脫位

正確答案：A

答案解析：肩關節(jié)脫位中，前脫位最為常見，而髓關節(jié)脫位中，后脫

位最多見，所以假關節(jié)脫位最多見的類型是后脫位，答案選A。

44.容易被誤認為急性闌尾炎轉移性右下腹痛的是

A、胃十二指腸穿孔

B、右側輸尿管結石

C、異位妊娠破裂

D、急性腸系膜淋巴結炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉

正確答案：A

45.關于腫瘤，下述哪一項是正確的

A、涎腺混合瘤是良性腫瘤

B、腎母細胞瘤切除后復發(fā)為交界性腫瘤

C、精原細胞瘤為交界性腫瘤D、膀胱乳頭狀瘤是交界性腫瘤

E、基底細胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤

正確答案：D

答案解析：涎腺混合瘤是一種臨界性腫瘤，A錯誤；腎母細胞瘤是惡

性腫瘤，B錯誤；精原細胞瘤是惡性腫瘤，C錯誤；膀胱乳頭狀瘤是交

界性腫瘤，D正確；基底細胞癌是惡性腫瘤，E錯誤。

46.以下哪項不符合縮窄性心包炎

A、縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨頸靜脈怒張，而無肝大腹水等表

現(xiàn)

B、縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側胸腔積液

C、縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會出現(xiàn)脈壓拊大

D、縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕

E、縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預后相關

正確答案：C

答案解析：縮窄性心包炎時，由于心包縮窄，心臟舒張受限，靜脈回

流受阻，一般表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等，且多為

雙側胸腔積液，以右側更為常見，A、B選項符合；下肢水腫較腹水出

現(xiàn)晚且程度輕，D選項符合；心電圖T波改變程度與預后相關，E選項

符合；而縮窄性心包炎患者脈壓通常是減小的，不是增大，C選項不

符合。

47.分泌大星降鈣素的甲狀腺癌是

A、乳頭狀腺瘟

B、濾泡狀腺癌

C、髓樣癌

D、未分化瘟

E、轉移癌

正確答案：C

答案解析：髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），可分泌大量

降鈣素。乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌及轉移癌一般不分泌降

鈣素。

48.下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為

A、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全

E、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

正確答案：C

答案解析：二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣狹窄相對不常見。聯(lián)合瓣膜病中

,二尖瓣狹窄常合并主動脈瓣關閉不全等，而二尖瓣狹窄合并肺動脈

瓣狹窄這種組合相對少見。主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全、二尖

瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全、二

尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄等組合相對更常見一些。

49.前列腺增生患者行前列腺切除術時應切除

A、前列腺增生部分及前列腺包膜

B、精阜

C、膀胱頸口

D、前列腺增生部分

E、受壓變形的后尿道

正確答案：D

答案解析：前列腺切除術主要是切除前列腺增生部分，以解除對尿道

等的壓迫，改善排尿癥狀，一般不需要切除前列腺包膜等其他部分。

50.下列哪項不是常見的膀胱外翻的臨床表現(xiàn)

A、骨盆畸形

B、肛門直腸異常

C、腹壁異常

D、隱睪E、外生殖器異常

正確答案：D

答案解析：膀胱外翻的臨床表現(xiàn)主要包括外生殖器異常、骨盆畸形、

腹壁異常、肛門直腸異常等。隱睪不是膀胱外翻常見的臨床表現(xiàn)。

51.胸部損傷后引起休克的主要原因應除外

A、胸內或他處大出血使血容量說減

B、大量血氣胸壓迫縱隔影響血液回流

C、心包腔內出血壓迫心臟使心搏里減少

D、血氣胸合井嚴重感染

E、胸膜肺休克

正確答案：D

答案解析：選項D中血氣胸合并嚴重感染一般不是胸部損傷后早期引

起休克的主要原因。早期休克主要是由于胸內或他處大出血致血容量

銳減（選項A）、大量血氣胸壓迫縱隔影響血液回流（選項B）、心包腔內

出血壓迫心臟使心搏量減少（選項C）、胸膜肺休克（選項E）等原因導致

o而嚴重感染導致的休克多在損傷一段時間后，因感染未能有效控制

等情況逐漸發(fā)展而來，不屬于胸部損傷后即刻引起休克的主要原因。

52.有關疑核的敘述正確的是54.脾切除雖不能糾正貧血，但可減少輸

血量的疾病是

A、丙酮酸激酶缺乏癥

B、脾蠹腫

C、門靜脈高壓癥脾功能亢進

D、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

E、地中海貧血

正確答案：A

55.腸梗阻手術探查中，哪種情況下其預后最差

A、一組腸神緊密粘連又無法分離粘連

B、小腸上段梗阻

C、腸系膜上動脈栓塞

D、梗阻上段腸管擴張明顯

E、腸漿膜不光滑毛糙

正確答案：C

答案解析：腸系膜上動脈栓塞會導致腸管血運障礙，引起腸壞死，

是腸梗阻手術探查中預后最差的情況。腸管擴張明顯不一定預后差；

腸漿膜不光滑毛糙不是最關鍵影響預后因素；小腸上段梗阻及一組腸

神緊密粘連若能妥善處理，預后不一定極差，相比之下腸系膜上動脈

栓塞對預后影響更為嚴重。56.判斷腎損傷（腎破裂）的范圍和程度，

通過下列哪項檢查可獲得有力的依據

A、血尿程度

B、尿路X線平片

C、排泄性尿路造影及CT檢查

D、腹部腫塊

E、疼痛的程度

正確答案：C

答案解析：排泄性尿路造影可了解傷腎的功能、腎盂腎盞和輸尿管的

形態(tài)及有無尿外滲；CT能清晰顯示腎實質損傷的程度、范圍以及有無

腎周血腫和尿外滲等情況，對判斷腎損傷的范圍和程度有重要價值。

血尿程度、尿路X線平片、腹部腫塊、疼痛程度等對判斷腎損傷范圍

和程度的價值相對有限。

57.急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)可有

A、腹痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D、休克及脫水表現(xiàn)

E、以上全對正確答案：E

答案解析：急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛，這是最主要的癥

狀，疼痛程度與炎癥程度、范圍等有關；惡心、嘔吐較為常見，

早期為反射性，晚期與麻痹性腸梗阻有關；炎癥反應可導致發(fā)熱、

寒戰(zhàn)；病情嚴重時可出現(xiàn)休克及脫水表現(xiàn)，如脈搏細速、血壓下降、

尿量減少等。所以以上全對。

58.頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位

A、頭低足高位

B、頭高足低位

C、半坐

D、臥位

E、端坐位

正確答案：A

59.開放性胸部損傷的正確定義是

A、胸壁有傷口

B、胸壁傷口與胸膜腔相通

C、支氣管斷裂與胸膜腔相通

D、肋骨骨折臺并氣胸

E、氣胸伴皮下氣腫正確答案：B

答案解析：開放性胸部損傷是指胸壁有傷口，且傷口與胸膜腔相通，

外界空氣可通過傷口進入胸膜腔，引起氣胸、血胸等一系列病理改變

o選項A只說胸壁有傷口，不一定與胸膜腔相通，不確切；選項C支氣

管斷裂與胸膜腔相通只是開放性胸部損傷的一種特殊情況；選項D肋

骨骨折合并氣胸不一定是開放性的；選項E氣胸伴皮下氣腫也不一定

是開放性胸部損傷。所以正確答案是B。

60.屬于常染色體隱性遺傳病的是

A、海洋性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、自體免疫性血小板減少性紫瘢

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、自體免疫性溶血性貧血

正確答案：D

答案解析：1.首先分析選項A：海洋性貧血是珠蛋白生成障礙性貧血，

有多種遺傳方式，并非單純常染色體隱性遺傳。2.選項B：遺傳性球形

紅細胞增多癥多為常染色體顯性遺傳。3.選項C：自體免疫性血小板減

少性紫瘢不是遺傳病。4.選項D：丙酮酸激酶缺乏癥屬于常染色體隱性

遺傳病。5.選項E：自體免疫性溶血性貧血不是遺傳病。

61.有關輸血技術的敘述，以下哪項不正確

A、血液在輸入病人體內前要過濾

B、輸血后血袋應保留1天以備化驗檢查用

C、輸血速度根據病情而定

D、急性大量失血患者，血壓極低且靜脈輸血困難，可經動脈輸血

E、常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血

正確答案：E

答案解析：急性大量失血患者，血壓極低且靜脈輸血困難時可經動脈

輸血；血液在輸入病人體內前要過濾，以防止一些雜質進入體內；輸

血速度需根據病情而定，如嚴重貧血或急性失血等情況速度不同；輸

血后血袋應保留1天以備化驗檢查用。而常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管

輸血并不是普遍適用的，一般情況下外周靜脈輸血能滿足需求時

可不采用中心靜脈穿刺置管輸血，該操作有一定風險且有更合適的

輸血途徑時不建議常規(guī)使用。

62.正常人胃液每天分泌量為

A、500-1000ml

B、1000?1500ml

C、1500?2500mlD、2500?3000ml

E、3000ml以上

正確答案：C

63.脊柱骨折和脫位最基本的輔助檢查是

A、MRI檢查

B、CT檢查C、X線檢查

D、B超

E、椎管造影

正確答案：C

答案解析：脊柱骨折和脫位最基本的輔助檢查是X線檢查，它可以清

晰顯示骨折的部位、類型及移位情況等，對初步判斷病情有重要意義

oCT檢查能更詳細地顯示骨折細節(jié)，尤其是對于復雜骨折；MRI檢查

對脊髓損傷等情況顯示較好；B超對脊柱骨折脫位診斷價值不大；椎

管造影主要用于觀察椎管內情況，不是最基本的檢查。

64.對于手術室的管理說法錯誤的是

A、手術間為正壓其內的潔凈空氣只能向外排

B、手術中應減少開門次數(shù)且嚴禁開門進行手術

C、肝炎開放性結核病人手術器械應先在有效氯溶液中浸泡然后清洗

和高壓滅菌

D、引流物及引流瓶浸洗后再倒入生活下水道

E、用過的敷料打包后集中送洗衣房專缸處理

正確答案：D

答案解析：引流物及引流瓶應先消毒處理后再倒入醫(yī)療廢物專用通道

,而不是直接倒入生活下水道，D選項說法錯誤。手術間為正壓，其

內潔凈空氣只能向外排，可保持手術間內空氣潔凈度，A選項正確；

手術中減少開門次數(shù)并嚴禁開門進行手術，可防止外界污染空氣進入

手術間，B選項正確；肝炎、開放性結核病人手術器械先在有效氯溶

液中浸泡然后清洗和高壓滅菌，能有效殺滅病原體，防止交叉感染，

C選項正確；用過的敷料打包后集中送洗衣房專缸處理，可避免污染

擴散，E選項正確。

65.嬰幼兒急腹癥多見的是

A、腸扭轉

B、嵌頓疝

C、膽道蛔蟲癥

D、腸套疊

E、膽囊炎

正確答案：DB、肩胛盂空虛

C、彈性固定

D、Dugas征陽性

E、多數(shù)需切開復位

正確答案：E

答案解析：肩關節(jié)脫位時，多采用手法復位，一般不需要切開復位。

肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)方肩畸形，原關節(jié)盂處空虛，上肢有彈性固定，

Dugas征陽性。

68.一側腎結核患者，右腎已無功能，左腎輕度腎積水，膀胱大小正

常，其最佳處理

A、先引流左側積水腎再切除無功能的右腎

B、積水側腎造痿

C、右側腎切除結腸擴大膀胱

D、暫行保守治療

E、先做患側腎切除再做左側輸尿管膀胱移植

正確答案：E

69.關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

A、多見于年輕成人

B、病灶在骨端局部有骨破壞C、骨端膨脹骨皮質破壞侵入軟組織

D、常用手術方法是局部刮除不易復發(fā)

E、若有惡變應截肢

正確答案：D

答案解析：骨巨細胞瘤常用手術方法是局部刮除，但復發(fā)率較高，所

以選項D錯誤。多見于20-40歲年輕成人，A選項正確；病灶多位于骨

端，局部有骨破壞，B選項正確；骨端膨脹，骨皮質破壞可侵入軟組

織，C選項正確；若有惡變應截肢，E選項正確。

70.導致大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多為

A、胃竇或十二指腸前壁

B、胃底部或十二指腸球后部

C、賁門部或十二指腸前壁

D、胃小彎或十二指腸外側壁

E、胃大彎或十二指腸后壁

正確答案：D

71.小兒最常見的惡性腫瘤是

A、前列腺癌

B、睪丸腫瘤

C、腎盂店答案解析：股骨頭壞死的病因主要包括創(chuàng)傷性因素如股骨

頸骨折、

髓關節(jié)脫位等；非創(chuàng)傷性因素如長期應用腎上腺皮質激素、減壓病、

長期大量飲酒、血紅蛋白病、高雪氏病等。行髓關節(jié)置換手術一般不

會導致股骨頭壞死，反而可能是治療股骨頭壞死的一種方式。

75.精索內筋膜對應于腹壁的

A、腹外斜肌腱膜

B、scarpa筋膜

C、腹橫肌腱膜

D、腹內斜肌腱膜

E、腹橫筋膜

正確答案：E

答案解析：精索內筋膜是腹橫筋膜隨精索向外突出形成的筋膜鞘，所

以精索內筋膜對應于腹壁的腹橫筋膜。

76.患者，男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體：神

志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4mm，對光

反射消失。最適合的診斷措施是

A、腰椎穿刺

B、腦電圖

C、視力檢查D、頭顱CT

E、視神經孔像

正確答案：D

答案解析：頭顱CT能夠快速清晰地顯示顱內病變情況，對于明確腦出

血、腦梗死、顱內腫瘤等病變有重要價值，該患者突然頭痛嘔吐伴意

識喪失后有腦膜刺激征及眼部癥狀，頭顱CT有助于迅速明確病因，是

最適合的診斷措施。而腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的風險，不適合該患者目

前情況；腦電圖主要用于癲癇等疾病診斷；視力檢查對該患者診斷意

義不大；視神經孔像也不能直接明確導致目前癥狀的病

因。

77.下列哪項不是TAE的適應證

A、消化道止血

B、骨盆外傷性大出血

C、大咯血

D、門靜脈主干有癌栓

E、脾功能亢進

正確答案：D

答案解析：TAE（經動脈栓塞術）主要用于控制局部出血、治療腫瘤等

o對于門靜脈主干有癌栓，進行TAE可能會導致嚴重的后果，如加重

門靜脈高壓、引起肝功能損害等，不是TAE的適應證。而消化道止血

、骨盆外傷性大出血、大咯血、脾功能亢進等在合適的情況下都可考

慮TAE治療。

78.下述哪項不是細菌性肝膿腫的常見致病菌

A、糞腸球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、結核分枝桿菌

D、變形桿菌

E、大腸埃希菌

正確答案：C

答案解析：細菌性肝膿腫常見的致病菌為大腸埃希菌、金黃色葡萄球

菌、糞腸球菌和變形桿菌等，結核分枝桿菌不是細菌性肝膿腫的常見

致病菌。

79.早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A、管壁僵硬

B、黏膜皺裳增粗

C、黏膜呈串珠樣改變

D、黏膜皺裳斷裂

E、充盈缺損或盒影正確答案：C

答案解析：早期食管癌X線表現(xiàn)包括黏膜皺裳增粗、黏膜皺裳斷裂、

充盈缺損或龕影、管壁僵硬等，而黏膜呈串珠樣改變多見于食管靜脈

曲張，不是早期食管癌的X線表現(xiàn)。

80.以下疾病可出現(xiàn)溶血危象的是

A、自體免疫性溶血性貧血

B、遺傳性糊圓形紅細胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、海洋性貧血

E、遺傳性球形紅細胞增多癥

正確答案：E

81.判斷腎外傷程度，最好的指標是

A、腹部腫塊

B、KUB平片腰大肌陰影

C、腎臟CT

D、血尿程度

E、外傷形式

正確答案：C

答案解析：判斷腎外傷程度的方法有多種，其中腎臟CT是較好的指標

o它可以清晰顯示腎臟損傷的部位、范圍、程度等情況，對于準確判

斷腎外傷的程度比其他選項更為準確和全面。腹部腫塊不一定能準確

反映腎外傷程度；KUB平片腰大肌陰影對腎外傷程度判斷價值有限；

血尿程度與腎外傷程度并不完全成正比；外傷形式只能初步提示，不

能精確判斷腎外傷程度。

82.門靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血時，出血量需要達到多少

才會引起明顯的休克表現(xiàn)

A、500ml

B、800ml

C、50ml

D、300ml

E、1500ml

正確答案：B

83.泌尿系感染最常見的病原菌是

A、真菌

B、革蘭陰性桿菌

C、革蘭陽性球菌

D、革蘭陰性球菌

正確答案：B答案解析：革蘭陰性桿菌是泌尿系感染最常見的病原菌

,其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的80%?90虹而革

蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、真菌相對較少見。

84.輸尿管硬鏡碎石取石術的適應證，不包括

A、腎盂結石

B、輸尿管下段結石

C、停留時間長的嵌頓性輸尿結石D、ESWL術后行成“石街”

E、結石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤

正確答案：A

答案解析：輸尿管硬鏡碎石取石術主要用于輸尿管中下段結石等情況

,對于腎盂結石一般不是其適應證，多采用經皮腎鏡等處理；輸尿管

下段結石是其常見適應證；停留時間長的嵌頓性輸尿管結石可以用輸

尿管硬鏡；ESWL術后形成“石街”可通過輸尿管硬鏡處理；結石并發(fā)

可疑尿路上皮腫瘤在評估后也可能是其適應證。

85.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調節(jié)作用表現(xiàn)為

A、降低血鈣濃度升高血磷濃度

B、升高血鈣濃度不影響血磷濃度

C、降低血鈣濃度不影響血磷濃度D、升高血鈣、血磷濃度

E、升高血鈣濃度降低血磷濃度

正確答案：E

答案解析：甲狀旁腺素的主要作用是升高血鈣濃度，降低血磷濃度。

它通過作用于骨、腎等靶器官，促進骨鈣釋放進入血液，增加腎小管

對鈣的重吸收，同時抑制腎小管對磷的重吸收，從而實現(xiàn)對血鈣和血

磷濃度的調節(jié)。

86.關于動脈危象，下列不正確的是

A、皮色蒼白

B、皮溫降低

C、毛細血管回流加快

D、毛細血管回流緩慢或消矢

E、指腹癟陷

正確答案：C

答案解析：動脈危象時表現(xiàn)為皮色蒼白、皮溫降低、毛細血管回流緩

慢或消失、指腹癟陷等，而不是毛細血管回流加快，故答案選C。

87.關于肩周炎下列哪項不對

A、系肩周軟組織之無菌性炎癥

B、易發(fā)生于重體力勞動者C、特征為肩痛活動受限肌肉萎縮

D、封閉理療常有效

E、本癥能自愈

正確答案：B

答案解析：肩周炎好發(fā)于40歲左右的中老年人，女性多于男性，多為

慢性發(fā)病，并非易發(fā)生于重體力勞動者。A選項，肩周炎是肩周軟組

織的無菌性炎癥；C選項，其特征有肩痛、活動受限以及肌肉萎縮；D

選項，封閉理療對肩周炎常有效；E選項，肩周炎有自限性，一般在1

年左右能自愈。

88.造成骨折不愈合的因素是

A、畸形位置固定

B、糖尿病

C、骨折部位血腫

D、骨折間有軟組織嵌入

E、高齡

正確答案：D

答案解析：骨折不愈合的因素眾多，其中骨折間有軟組織嵌入可阻礙

骨折端的正常愈合，影響骨痂生長，導致骨折不愈合。高齡、糖尿病

等雖對骨折愈合有影響，但一般不是直接造成骨折不愈合的關鍵因素

o骨折部位血腫在一定程度上參與正常愈合過程，并非導致不愈合的

因素?；挝恢霉潭ㄈ舨挥绊懝钦鄱搜\等，不一定直接造成骨折不

愈合。

89.賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經常是因為血管結扎不徹

底，其中最容易遺漏的血管為

A、高位食管支或異位高位食管支

B、胃網膜左靜脈

C、青冠狀靜脈

D、左膈下靜脈

E、胃短靜脈

正確答案：A

答案解析：賁門周圍血管離斷術后再次出血的常見原因是血管結扎不

徹底。高位食管支或異位高位食管支是最容易遺漏的血管，若未徹底

離斷，術后易導致再次出血。而冠狀靜脈、胃短靜脈、胃網膜左靜脈

、左膈下靜脈雖也是賁門周圍血管，但不是最易遺漏導致術后再次出

血的血管。

90.在兒童期最少見的腫瘤是

A、膠質母細胞瘤

B、髓母細胞瘤C、顱咽管瘤

D、室管膜瘤

E、星狀細胞瘤

正確答案：A

答案解析：兒童期腫瘤中，膠質母細胞瘤相對少見。室管膜瘤、顱咽

管瘤、星狀細胞瘤、髓母細胞瘤在兒童期都較為常見，而膠質母細胞

瘤多發(fā)生于成人，兒童期發(fā)病較少。

91.維持足弓結構的肌肉不包括

A、腓骨短肌

B、屈趾長和屈（足母）長肌

C、腓骨長肌

D、脛后肌

E、脛前肌

正確答案：A

答案解析：維持足弓的肌肉有脛后肌、脛前肌、腓骨長肌、屈趾長肌

和屈（足母）長肌等。腓骨短肌主要作用并非維持足弓結構。

92.青年男性已作闌尾膿腫引流術，未行闌尾切除術，進一步處理應

為

A、長期應用抗生素B、經常復查白細胞

C、三個月后作闌尾切除術

D、加強活動，防止腸粘連

E、間斷服中藥消炎正確答案：C學生答案：

正確答案：C

答案解析：闌尾膿腫引流術后，一般在3個月后炎癥消退，此時再行

闌尾切除術可降低手術難度及并發(fā)癥的發(fā)生風險。長期應用抗生素易

導致菌群失調等不良反應；經常復查白細胞不能從根本上解決闌尾的

問題；加強活動防止腸粘連不是此時的主要處理；間斷服中藥消炎效

果相對有限。所以進一步處理應為三個月后作闌尾切除術。

93.前尿道損傷尿外滲的部位是

A、會陰深袋

B、陰囊部

C、會陰淺袋

D、陰莖部

E、膀胱周圍

正確答案：C

94.海綿竇外側壁自上而下排列有

A、上頜神經、動眼神經、滑車神經和眼神經B、展神經、動眼神經、

眼神經和上頜神經

C、滑車神經、眼神經、上頜神經和動眼神經

D、動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經

E、眼神經、上頜神經、動眼神經和滑車神經

正確答案：D

答案解析：海綿竇外側壁內有許多重要神經，其排列順序自上而下依

次為動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經。所以答案是D。

95.有關慢性胰腺炎，不正確的是

A、包括胰管引流術的手術治療可以終止疾病的發(fā)展

B、胰腺的纖維化和導管的狹窄改變是不可逆的

C、我國慢性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病

D、腹痛體重下降糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)征

E、是各種原因導致的胰腺實質的慢性炎