2025年醫(yī)師專業(yè)知識考試題庫

一、單選題(共75題，每題1分，共75分)

1.以下帶狀皰疹中最為兇險的類型是()

A、肋間帶狀皰疹

B、不全型帶狀皰疹

C、耳帶狀皰疹

D、眼帶狀皰疹

E、頓挫型帶狀皰疹

正確答案：D

2.患者男，30歲。跟骨骨折。護士牽引時下列哪一項措施不正確()

A、牽引階段要進行功能鍛煉

B、利用人體重力作反牽引力

C、枕頭橫立于床頭

D、患者仰臥

E、抬高足部15-30cm

正確答案：E

3.二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質(zhì)為()

A、粗糙，吹風(fēng)樣

B、嘆氣樣

C、噴射性，粗糙響亮

D、柔和，吹風(fēng)樣

E、隆隆樣

正確答案：E

答案解析：二尖瓣狹窄時，在心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，

呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫。粗糙、

吹風(fēng)樣雜音常見于二尖瓣關(guān)閉不全；噴射性、粗糙響亮雜音常見于主

動脈瓣狹窄；柔和、吹風(fēng)樣雜音可見于多種情況，并非二尖瓣狹窄典

型雜音；嘆氣樣雜音常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。4.卵圓孔在解剖學(xué)上

大多閉合的時間是()

A、生后io?n個月

B、生后1?2個月

C、生后8?9個月

D、生后5?7個月

E、生后3?4個月

正確答案：D

答案解析：卵圓孔是胎兒期血液循環(huán)的特殊通道，出生后隨著肺循環(huán)

的建立，左心房壓力升高，卵圓孔功能性關(guān)閉，生后5?7個月解剖學(xué)

上大多閉合。

5.患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的

順序正確的是()

A、尿道口外螺旋式消毒2次

B、自下而上，由外向內(nèi)

C、自下而上，由內(nèi)向外

D、自上而下，由外向內(nèi)

E、自上而下，由內(nèi)向外

正確答案：D

6.機體的內(nèi)環(huán)境是指()

A、細胞內(nèi)液

B、腦脊液

C、血液

D、細胞外液

E、組織液

正確答案：D

答案解析：機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，細胞外液是細胞直接生活的

環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴等。血液包括血漿和血細胞，范圍不

準確；細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體；組織液只是細胞外液的一部分；腦

脊液也屬于細胞外液的一種特殊形式，但不如細胞外液全面準確概括

內(nèi)環(huán)境的定義。

7.胡某，女，38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進

行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中，不正確的是()

A、告知穿刺時的體位

B、告知穿刺時保持穿刺體位

C、告知穿刺時不要隨意活動

D、告知穿刺時深呼吸

E、告知穿刺時不能咳嗽

正確答案：D

答案解析：穿刺時應(yīng)保持安靜，避免深呼吸，防止加重氣胸或影響穿

刺操作。告知患者穿刺時的體位、不要隨意活動、不能咳嗽、保持穿

刺體位等都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。所以不正確的是告知穿刺時深呼

吸。

8.患者，男性，長期發(fā)熱，該患者的脈波為()

A、重搏脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、奇脈

E、遲脈

正確答案：A

答案解析：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但

較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸

及，稱為重搏脈，即一個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。常見于傷寒、

長期發(fā)熱時。水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；交替脈常見于左心

衰竭等；奇脈常見于心包積液等；遲脈常見于竇性心動過緩等。該患

者長期發(fā)熱，符合重搏脈的特點，所以答案是A。

9.關(guān)于PN的描述錯誤的是()

A、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢

B、應(yīng)使用單獨輸液器勻速輸注C、如需存放，應(yīng)置于4。。冰箱內(nèi)，并

應(yīng)復(fù)溫后再輸注

D、在輸注的PN中可以添加任何藥物

E、輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間

正確答案：D

答案解析：在輸注的PN中不可以隨意添加任何藥物，因為可能會發(fā)生

藥物相互作用等不良情況影響PN的穩(wěn)定性和安全性，其他選項關(guān)于PN

現(xiàn)用現(xiàn)配、使用單獨輸液器勻速輸注、存放條件及輸注前檢查等描述

均正確。

10.男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該

患者出現(xiàn)黃疸，其特點是()

A、皮膚黃綠色

B、有血紅蛋白尿

C、皮膚瘙癢顯著

D、血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E、血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

正確答案：D

答案解析：該患者有肝硬化表現(xiàn)，嘔血后出現(xiàn)黃疸，考慮為肝硬化導(dǎo)

致肝細胞性黃疸，其特點是血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高。

肝細胞性黃疸時，肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能均受損，

導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高。選項A中皮膚黃綠色不

是肝細胞性黃疸的典型特點；選項B血紅蛋白尿多見于溶血性黃疸；

選項C皮膚瘙癢顯著多見于膽汁淤積性黃疸；選項E血中肝炎病毒標(biāo)記

物陰性不能直接說明黃疸特點。

11.患兒女，3歲，因車禍“顱腦外傷”急診入院，淺昏迷，CT提示顱

內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取頭

高腳低臥位的目的是()

A、利于呼吸

B、促進排痰C、便于觀察瞳孔

D、預(yù)防腦水腫

E、促進引流

正確答案：D

答案解析：采取頭高腳低臥位的目的是利用重力作用，促進腦部血液

回流，減輕腦水腫。選項A利于呼吸不是頭高腳低臥位在此情境下的

主要目的；選項B促進排痰與該臥位關(guān)系不大；選項C便于觀察瞳孔不

是該臥位的關(guān)鍵作用；選項E促進引流不是術(shù)后第三天采取此臥位的

主要原因。

12.破傷風(fēng)治療常用()

A、轉(zhuǎn)移因子

B、活疫苗

C、抗毒素

D、死疫苗

E、類毒素

正確答案：C

答案解析：破傷風(fēng)治療常用抗毒素，因為抗毒素可以中和游離的毒素

,從而減輕患者的中毒癥狀，對破傷風(fēng)的治療起著關(guān)鍵作用。

13.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是()

A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性羅音

正確答案：D

答案解析：典型肺炎球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，可伴有患側(cè)胸

痛，咳嗽并咳鐵銹色痰，這是其典型的臨床特征。選項A中膿痰不是

典型表現(xiàn)；選項B中胸膜摩擦音不是必有表現(xiàn)；選項C中膿痰和呼吸困

難不是典型特征；選項E雙肺干濕性啰音也不是典型肺炎球菌肺炎的

特征性表現(xiàn)。

14.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()

A、胸悶氣促、煩躁不安

B、心悸、惡心、嘔吐

C、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

D、心動過速、昏厥抽搐

E、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

正確答案：E

答案解析：輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫時，患者會突然出現(xiàn)呼吸困

難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這是急性肺水腫的特征性

表現(xiàn)。心動過速、昏厥抽搐等不是急性肺水腫的特征性癥狀；胸悶氣

促、煩躁不安可見于多種情況，并非特征性；心悸、惡心、嘔吐也不

是其典型特征；寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難不符合急性肺水腫因輸液過快

導(dǎo)致的特點。

15.肺膿腫患者的熱型常呈()

A、間歇熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、弛張熱

E、不規(guī)則熱

正確答案：D

答案解析：肺膿腫患者的熱型常呈弛張熱。弛張熱是指體溫常在39。。

以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2。。，但都在正常水平

以上，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等，肺膿腫

屬于化膿性炎癥，所以常呈弛張熱?；魺岢Ｒ娪诖笕~性肺炎等；間

歇熱常見于瘧疾等；波狀熱常見于布氏桿菌病等；不規(guī)則熱可見于多

種疾病。

16.治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)()

A、肝性腦病B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、酸堿失衡

E、感染

正確答案：A

答案解析：肝硬化腹水患者利尿過快、尿量過多時，可導(dǎo)致大量電解

質(zhì)和水分丟失，使血氨升高，進而誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血多與

食管胃底靜脈曲張破裂等有關(guān)；感染與機體抵抗力下降等因素有關(guān)；

急性腎衰竭多因腎灌注不足等原因引起；酸堿失衡一般不是利尿過快

直接誘發(fā)的主要問題。

17.以下腫瘤中具有惡性傾向的是()

A、乳頭狀瘤

B、牙齦瘤

C、血管瘤

D、纖維瘤

E、淋巴管瘤

正確答案：D

病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染()

A、綠膿桿菌

B、化膿菌

C、病毒

D、霉菌

E、厭氧菌

正確答案：E

答案解析：痰液有惡臭味常見于厭氧菌感染。厭氧菌感染時產(chǎn)生特殊

的腐敗性臭味，與其他選項中病毒、綠膿桿菌、霉菌、化膿菌感染所

導(dǎo)致的痰液性狀不同，故判定為厭氧菌感染。

19.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡便有效的方

法是()A、焚燒

B、70%乙醇浸泡

C、深埋

D、5%苯酚浸泡

E、煮沸

正確答案：A

答案解析：焚燒是處理痰中結(jié)核菌最簡便有效的方法。煮沸需要一定

時間和設(shè)備，相對不夠簡便；深埋不能有效殺滅結(jié)核菌；70%乙醇浸

泡、5%苯酚浸泡操作相對麻煩，且乙醇易揮發(fā)、苯酚有一定毒性等；

而焚燒能快速徹底殺滅結(jié)核菌，且操作較為簡便。

20.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是()

A、長期服用抗風(fēng)濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D、增加營養(yǎng)，避免過勞

E、居室要防寒避濕

正確答案：B

答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病主要與A組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有

關(guān)，積極防治鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施。長期服

用抗風(fēng)濕藥物是治療措施；防止復(fù)發(fā)、臥床休息是病情發(fā)作時的注意

事項；增加營養(yǎng)、避免過勞及居室防寒避濕等有助于病情恢復(fù)和預(yù)防

病情加重，但都不是根本措施。

21.尿干化學(xué)分析儀檢查白細胞和紅細胞與顯微鏡檢查白細胞和紅細

胞的關(guān)系（）

A、尿液混濁時才有對應(yīng)關(guān)系

B、只紅細胞有對應(yīng)關(guān)系

C、只白細胞有對應(yīng)關(guān)系

D、都有對應(yīng)關(guān)系

E、都無對應(yīng)關(guān)系正確答案：E

22.下列諸因素中，哪項是引起DIC晚期出血的主要原因（）

A、纖維蛋白減少

B、凝血酶減少

C、血管壁通透性增高

D、血小板減少

E、繼發(fā)性纖溶亢進

正確答案：E

答案解析：在DIC晚期，隨著凝血物質(zhì)被大量消耗，纖溶系統(tǒng)被激活

,產(chǎn)生大量纖溶酶，可水解纖維蛋白原及纖維蛋白降解產(chǎn)物增多，這

些物質(zhì)具有抗凝血作用，從而導(dǎo)致出血，所以繼發(fā)性纖溶亢進是DIC

晚期出血的主要原因。而纖維蛋白減少、凝血酶減少、血管壁通透性

增高、血小板減少等雖然也與出血有關(guān)，但不是主要原因。

23.患者，男性，30歲，在體育訓(xùn)練中突然發(fā)作后背劇烈疼痛，疼痛

為刀割樣，難以忍受。病人大汗淋漓，血壓20/15Kpa(150/130mmHg)

。心電圖檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)，核磁共振檢查胸主動脈嚴重擴張，直

徑達7.5cm,該患者的醫(yī)療診斷是()

A、急性膽囊炎

B、急性胸膜炎

C、急性胸主動脈夾層動脈瘤

D、急性胰腺炎

E、不穩(wěn)定性心絞痛

正確答案：C

答案解析：胸主動脈夾層動脈瘤典型表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸背部疼痛，

呈刀割樣或撕裂樣，疼痛極為劇烈。該患者有劇烈后背疼痛且胸主動

脈嚴重擴張，符合急性胸主動脈夾層動脈瘤表現(xiàn)。急性胸膜炎主要是

胸痛伴發(fā)熱等表現(xiàn)，一般無胸主動脈擴張；急性膽囊炎多為右上腹疼

痛；急性胰腺炎多為上腹部疼痛；不穩(wěn)定性心絞痛多為心前區(qū)疼痛，

心電圖多有改變，均不符合該患者表現(xiàn)。和亞硝酸鹽中毒主要是通過

特定的解毒治療，吸氧不是主要治療手段。

28.在氯霉素的下列不良反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)()

A、消化道反應(yīng)

B、再生障礙性貧血

C、二重感染

D、灰嬰綜合征

E、皮疹等過敏反應(yīng)

正確答案：B

答案解析：氯霉素抑制蛋白質(zhì)合成，可導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，引起

再生障礙性貧血。二重感染主要是由于長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群

失調(diào)；灰嬰綜合征是因為新生兒肝臟解毒功能不完善，氯霉素在體內(nèi)

蓄積引起；皮疹等過敏反應(yīng)是機體對氯霉素過敏；消化道反應(yīng)是藥物

對胃腸道的刺激，均與抑制蛋白質(zhì)合成無關(guān)。

29.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是()

A、潰瘍處動脈血流緩慢

B、潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

C、潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則

D、潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙

E、胃液促進凝血過程

正確答案：D

答案解析：胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，主要是因為潰瘍處動脈

內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，粗糙的內(nèi)膜會激活凝血系統(tǒng)，啟動內(nèi)源性凝血過

程，促進血栓形成。潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原不是最主要機制

;潰瘍處動脈血流緩慢是血栓形成的因素之一，但不是最主要的；潰

瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則也不是血栓形成的關(guān)鍵機制；胃液促

進凝血過程不是主要導(dǎo)致此處血栓形成的原因。

30.天然牛奶中缺乏哪種營養(yǎng)素()A、乳糖

B、鐵

C、鈣

D、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

E、鉀

正確答案：B

答案解析：天然牛奶中富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鉀、鈣、乳糖等營養(yǎng)素，但

鐵的含量相對較低。

31.從醫(yī)療護理角度講戴手套的作用不正確的是()

A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員的可能性

B、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給患者的可能性

C、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播微生物的媒介

D、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳

播

E、戴手套后可以不必洗手

正確答案：E

答案解析：戴手套并不能替代洗手，洗手是去除手部污垢和細菌的重

要措施，即使戴了手套，在接觸不同患者或操作前后等仍需要洗手，

以防止交叉感染等情況發(fā)生。而選項A、B、C、D關(guān)于手套作用的描述

都是正確的。

32.哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的0

A、癌癥是一種基因病

B、多種因素起作用

C、常為多階段演進過程

D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變

E、單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化

正確答案：E

答案解析：腫瘤的發(fā)生是一個多步驟、多階段的過程，涉及多個基因

的改變，而不是單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化。癌癥本質(zhì)上是

一種基因病，多種因素如化學(xué)致癌因素、物理致癌因素、生物致癌因

素等可共同作用導(dǎo)致腫瘤發(fā)生發(fā)展，腫瘤細胞既有癌基因的激活改變

,又有腫瘤抑制基因的失活改變，且常為多階段演進過程。

33.尿流動力學(xué)檢測的各項指標(biāo)中，下列哪一項最能反映膀胱逼尿肌

的功能()

A、膀胱的順應(yīng)性

B、逼尿肌的穩(wěn)定性

C、膀胱最大容量

D、膀胱充盈初感覺

E、膀胱收縮壓

正確答案：A

答案解析：膀胱順應(yīng)性是指膀胱在不同充盈狀態(tài)下保持其容量和壓力

相對穩(wěn)定的能力，能很好地反映膀胱逼尿肌的功能。膀胱最大容量主

要反映膀胱能容納尿液的量；膀胱充盈初感覺與患者主觀感受有關(guān)；

逼尿肌穩(wěn)定性側(cè)重于其在儲尿期的穩(wěn)定情況；膀胱收縮壓主要反映膀

胱收縮時的壓力，均不如膀胱順應(yīng)性更能直接反映膀胱逼尿肌功能。

34.對變異型心絞痛可首選()

A、嗎多明

B、硝苯地平

C、普蔡洛爾

D、硝酸甘油

E、硝酸異山梨酯

正確答案：B

答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通

道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，故對變異型心絞痛可首選硝苯地平

o硝酸異山梨酯、硝酸甘油主要用于穩(wěn)定型心絞痛；普蔡洛爾可誘發(fā)

變異型心絞痛發(fā)作，不宜使用；嗎多明主要用于慢性心肌缺血等，不

是變異型心絞痛的首選。35.急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方

式是()

A、腎代償

B、骨骼代償

C、呼吸代償

D、細胞內(nèi)緩沖

E、組織液緩沖

正確答案：D

答案解析：急性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是細胞內(nèi)緩沖

o細胞內(nèi)的緩沖系統(tǒng)可以迅速對酸性物質(zhì)進行緩沖，維持pH相對穩(wěn)定

。腎的代償作用較慢，不是急性呼吸性酸中毒的主要代償方式；骨骼

代償作用不明顯；呼吸代償已無法發(fā)揮作用來改善急性呼吸性酸中毒

;組織液緩沖作用相對較弱，不是主要代償方式。

36.T管與腹腔引流管護理措施不同的是()。()

A、保持引流管的通暢

B、更換引流袋時要無菌操作

C、引流袋不得高于引流出口

D、拔管前需試行夾管1?2日

E、觀察引流量、色、性狀

正確答案：D

答案解析：T管拔管前需試行夾管1-2日，以觀察膽總管下段是否通暢

,防止膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥；而腹腔引流管一般不需要進行夾管觀

察，這是T管與腹腔引流管護理措施不同的地方。其他選項如保持引

流管通暢、更換引流袋時無菌操作、引流袋不得高于引流出口、觀察

引流量色性狀等是兩者都需要注意的護理措施。

37.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是()

A、大氣道狹窄

B、小氣道病變

C、通氣/血流比例失調(diào)

D、彌散功能障礙E、通氣不足

正確答案：B

答案解析：肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因主要是小氣道病變。小氣道是

指直徑小于2mm的細支氣管，其狹窄或阻塞可導(dǎo)致氣流受限，是肺氣

腫氣流受阻的主要原因。大氣道狹窄不是肺氣腫氣流受阻的主要病因

;通氣/血流比例失調(diào)主要影響氣體交換，而非氣流受阻；彌散功能

障礙主要影響氧氣和二氧化碳的交換；通氣不足不是肺氣腫氣流受阻

的直接病因。

38.對手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項處理是錯誤的()

A、在臂叢麻醉下手術(shù)

B、傷口要清創(chuàng)

C、清創(chuàng)后一期縫合傷口

D、手固定于功能位

E、早期應(yīng)用抗生素

正確答案：C

答案解析：手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，清創(chuàng)后一般不一期縫合

傷口，而是在清創(chuàng)后觀察3-5天，若傷口無感染等情況再行二期縫合

,這樣可降低感染風(fēng)險。選項A在臂叢麻醉下手術(shù)可便于操作；選項B

傷口要清創(chuàng)是正確的處理措施；選項D手固定于功能位有利于后期恢

復(fù)功能；選項E早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染，所以選項C處理錯誤。

39.患者，男性，66歲，晨起時自覺上下肢麻木，但可自行去廁所，

回臥室時因左下肢無力而跌倒。查體：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼

不歪斜。應(yīng)首先考慮（）

A、基底節(jié)出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦栓塞

D、腦外傷

E、腦血栓形成正確答案：E

答案解析：腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分患者有前驅(qū)癥狀

,如肢體麻木、無力等，晨起時出現(xiàn)上下肢麻木、無力，進而跌倒，

符合腦血栓形成的特點。基底節(jié)出血多表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱

等；腦栓塞多起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔

出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等；腦外傷有明確的外傷史。該

患者無相關(guān)表現(xiàn)，故首先考慮腦血栓形成。

40.治療缺血性腦血管病最好選用()

A、維拉帕米

B、尼莫地平

C、硝苯地平

D、地爾硫卓

E、氨氯地平

正確答案：B

答案解析：尼莫地平可選擇性作用于腦血管，擴張腦血管，增加腦血

流量，對缺血性腦血管病有較好的治療作用，是治療缺血性腦血管病

的常用藥物。地爾硫卓、維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平主要作用于

心臟和外周血管，對腦血管作用相對較弱。

41.發(fā)生腦脊液鼻漏最常見的是()

A、外傷性

B、非外傷性

C、原發(fā)性

D、自發(fā)性

E、先天性

正確答案：A

答案解析：腦脊液鼻漏最常見的原因是外傷性，多因頭部外傷導(dǎo)致顱

前窩骨折，硬腦膜和蛛網(wǎng)膜破裂，腦脊液經(jīng)鼻腔流出。自發(fā)性、非外

傷性、原發(fā)性相對少見。先天性腦脊液鼻漏也有，但不如外傷性常見

o42.下列甲狀腺功能試驗?zāi)捻検芗合┐品拥挠绊懀ǎ?/p>

A、甲狀腺攝碘（1311）率

B、總T3及總T4C、TSH測定

D、游離的T3、T4

E、T3抑制試驗

正確答案：B

答案解析：己烯雌酚等雌激素可使甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）升高，導(dǎo)

致總T3及總T4升高。甲狀腺攝碘（1311）率主要受含碘食物、藥物等影

響，TSH測定一般不受己烯雌酚影響，游離的T3、T4測定較少受TBG變

化影響，T3抑制試驗主要用于鑒別甲狀腺功能亢進的病因等，也不受

己烯雌酚直接影響。

43.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）

A、往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B、出血量大，常難以自止

C、起病前可無明顯不適

D、消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E、大多數(shù)患者可找到病因

正確答案：B

答案解析：急性糜爛性胃炎起病前可無明顯不適，多數(shù)患者可找到病

因，消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋，往往以上消化道出血為主要表

現(xiàn)，其出血一般為少量，可自止，很少引起大出血，故B選項不正確

O

44.過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是()

A、血小板數(shù)量減少

B、血小板功能異常

C、凝血因子減少

D、血管壁異常

E、凝血因子缺乏正確答案：D

答案解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機體對

某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管通透性及脆性增加，血液

滲出，產(chǎn)生紫瘢、黏膜及某些器官出血。其發(fā)生機制主要是血管壁異

常，而非血小板數(shù)量減少、血小板功能異常、凝血因子減少或缺乏等

原因。

45.SLE發(fā)病多見于()

A、嬰兒

B、兒童

C、育齡婦女

D、中老年男性

E、老年人

正確答案：C

答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫

性疾病，好發(fā)于育齡婦女，主要與雌激素水平有關(guān)，女性患者明顯多

于男性。嬰兒、兒童發(fā)病相對較少。中老年男性及老年人發(fā)病也不如

育齡婦女常見。

46.患者男性，51歲，1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血

壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12h尿做艾迪計數(shù)。為防止尿液

變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入()

A、甲醛

B、乙醛

C、己烯雌酚

D、濃鹽酸

E、稀鹽酸

正確答案：D

47.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++-+++,

管型+。最可能診斷為()

A、輸尿管結(jié)石B、急性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、腎結(jié)核

正確答案：C

答案解析：慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表

現(xiàn)，病情多遷延不愈，呈慢性進行性發(fā)展，該患者血壓持續(xù)增高1年

以上，有中度浮腫及蛋白尿等表現(xiàn)，符合慢性腎小球腎炎特點。急性

腎炎多有前驅(qū)感染后短期內(nèi)起病。慢性腎盂腎炎常有反復(fù)的泌尿系統(tǒng)

感染癥狀。輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛等。腎結(jié)核有低熱、盜汗等

結(jié)核中毒癥狀及泌尿系統(tǒng)癥狀。

48.測定HIV抗體確診HIV感染常用的方法是（）

A、免疫印跡法

B、ELISA（夾心法）

C、直接凝集試驗D、ELISA（間接法）

E、免疫熒光技術(shù)

正確答案：A

答案解析：免疫印跡法可檢測HIV不同抗原成分的抗體，能對HIV感染

進行確診，是常用的測定HIV抗體確診HIV感染的方法。ELISA（

夾心法）主要用于檢測抗原；直接凝集試驗一般不用于HIV抗體檢測確

診；ELISA（間接法）主要用于檢測抗體，但確診價值不如免疫印跡法

;免疫熒光技術(shù)較少用于HIV感染的確診。

49.關(guān)于雙胎，下列說法錯誤的是：（）

A、其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)

B、聯(lián)體雙胎是由單卵雙胎形成的

C、單卵雙胎兩個胎盤之間均僅有兩層羊膜

D、單卵雙胎兩個胎兒可共存于1個羊膜腔中

E、雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜正確答案：C

答案解析：單卵雙胎根據(jù)受精卵分裂時間不同，胎盤和胎膜的情況也

不同，雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎兩個胎盤之間有兩層羊膜、兩層絨

毛膜；雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎兩個胎兒共存于一個羊膜腔內(nèi)，兩

個胎盤之間僅有兩層羊膜；單羊膜囊單卵雙胎兩個胎兒共存于一個羊

膜腔內(nèi)，胎盤為一個；聯(lián)體雙胎是單卵雙胎在孕早期發(fā)育過程中受精

卵分裂發(fā)生異常導(dǎo)致，與遺傳因素有關(guān)；雙卵雙胎由兩個卵子分別受

精形成，兩個胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜。

50.女性，38歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能

是()

A、胃潴留

B、腸梗阻

C、尿毒癥

D、幽門梗阻

E、中毒

正確答案：B

答案解析：該患者嘔吐物帶糞臭味，提示可能存在低位腸梗阻，腸道

內(nèi)容物無法正常通過而逆流，導(dǎo)致嘔吐物有糞臭味。胃潴留嘔吐物多

為宿食，無糞臭味；尿毒癥嘔吐多伴有其他尿毒癥相關(guān)癥狀；

中毒嘔吐有明確毒物接觸史；幽門梗阻嘔吐物為宿食，不含糞臭味。

51.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選()

A、冷凍紅細胞

B、少白細胞的紅細胞

C、洗滌紅細胞

D、濃縮紅細胞

E、照射紅細胞

正確答案：C

答案解析：洗滌紅細胞去除了白細胞和血漿，可減少免疫反應(yīng)，對于

自身免疫性溶血性貧血病人是首選的輸血制品。濃縮紅細胞主要用于

增加紅細胞數(shù)量，少白細胞的紅細胞也能減少白細胞相關(guān)反應(yīng)但不如

洗滌紅細胞針對性強；冷凍紅細胞主要用于長期保存等特殊情況；照

射紅細胞主要用于預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，均不符合自身免

疫性溶血性貧血病人輸血的首選要求。

52.結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項最具有診斷價

值()

A、關(guān)節(jié)痛

B、腎臟損害C、ANA陽性

D、白細胞計數(shù)增加、嗜酸性粒細胞增加，血小板增加

E、皮膚紅斑

正確答案：D

答案解析：結(jié)節(jié)性多動脈炎患者白細胞計數(shù)增加、嗜酸性粒細胞增加

、血小板增加較為常見，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般無此表現(xiàn)，這一差異

對兩者鑒別有重要意義。選項A關(guān)節(jié)痛在多種風(fēng)濕性疾病中都可出現(xiàn)

,無特異性；選項B腎臟損害在兩者都可存在；選項CANA陽性雖可見

于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但也可見于其他自身免疫病；選項E皮膚紅斑在

兩者也都可能有。所以最具診斷價值的是選項D。

53.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是()

A、血常規(guī)

B、血細胞涂片

C、血氣分析

D、尿常規(guī)

E、肺功能測定

正確答案：C

答案解析：血氣分析可了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、碳

酸氫根等指標(biāo)，能準確判斷呼吸衰竭患者的呼吸功能及酸堿平衡和代

謝紊亂情況，是判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況的首選輔助檢查。血

常規(guī)主要反映血液中細胞成分的情況；血細胞涂片主要用于觀察血細

胞形態(tài)；尿常規(guī)主要了解尿液情況；肺功能測定主要評估肺通氣和換

氣功能等，但對于代謝紊亂的直接判斷不如血氣分析。

54.呼吸增快常見于()

A、顱內(nèi)疾病

B、呼吸中樞衰竭

C、高熱

D、老年人

E、安眠藥中毒

正確答案：C

答案解析：呼吸增快是指呼吸頻率超過24次/分鐘。常見于發(fā)熱、疼

痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。高熱時，機體代謝增加，

耗氧量增加，為滿足機體需求，呼吸會增快。顱內(nèi)疾病常導(dǎo)致呼吸減

慢或不規(guī)則；安眠藥中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸減慢；呼吸中樞

衰竭時呼吸也會減慢且不規(guī)則；老年人呼吸頻率一般相對較慢且平穩(wěn)

O

55.患者，女，35歲，診斷為乳腺炎，護士遵醫(yī)囑予以青霉素800萬單

位加入250ml生理鹽水靜脈滴注，20s后患者主訴手足麻木，呼吸困難

,面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，應(yīng)立即給予患者()

A、停止靜脈輸注青霉素

B、靜脈注射組胺類藥物

C、皮下注射鹽酸腎上腺素

D、予4L/min的氧氣吸入

E、靜脈注射西地蘭

正確答案：A

56.關(guān)于門靜脈的描述下列哪項錯誤()

A、與上下腔靜脈系之間有豐富的側(cè)支吻合

B、起止都是毛細血管

C、是肝的營養(yǎng)血管

D、無功能性靜脈瓣E、有屬支也有分支

正確答案：C

答案解析：門靜脈主要收集來自胃腸道的血液，將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到肝

臟進行進一步的加工和處理，是肝的功能血管，而不是營養(yǎng)血管。肝

的營養(yǎng)血管是肝動脈。門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

,其兩端都是毛細血管，有屬支收集腹腔內(nèi)不成對臟器的血液，也有

分支進入肝臟。門靜脈無功能性靜脈瓣，與上下腔靜脈系之間有豐富

的側(cè)支吻合。

57.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是()

A、使有機碘形成減少

B、使增生的甲狀腺縮小

C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放

D、促進甲狀腺激素的合成與釋放

E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

正確答案：C

答案解析：甲狀腺危象時大量甲狀腺激素釋放入血，碘化物可以抑制

甲狀腺激素的合成與釋放，從而緩解癥狀。選項A使有機碘形成減少

不是碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制；選項B使增生的甲狀腺

縮小不是碘化物治療甲狀腺危象的作用；選項D促進甲狀腺激素的合

成與釋放錯誤；選項E反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素不是碘化物治

療甲狀腺危象的主要機制。

58.6歲女孩，皮疹4天。一周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散

在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色。初步考慮為()

A、藥物性皮疹

B、丘疹性尊麻疹

C、濕疹

D、過敏性紫瘢

E、尊麻疹

正確答案：D答案解析：過敏性紫瘢多在發(fā)病前1?3周有上呼吸道感

染等前驅(qū)癥狀，皮疹特點為高出皮膚的紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，

多見于四肢伸側(cè)等，該患兒表現(xiàn)符合過敏性紫瘢特點；濕疹多為多形

性皮疹，有滲出傾向等；尊麻疹為風(fēng)團樣皮疹，時起時消；藥物性皮

疹有用藥史等表現(xiàn)；丘疹性等麻疹多與昆蟲叮咬等有關(guān)，皮疹多為紡

錘形風(fēng)團樣丘疹。

59.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹

水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表

現(xiàn)。對此病人的護理錯誤的是()

A、忌食蛋白質(zhì)

B、防止感染

C、便秘時弱酸溶液洗腸

D、安眠藥禁用或慎用

E、放大量腹水

正確答案：E

答案解析：放大量腹水會誘發(fā)肝昏迷等嚴重并發(fā)癥，所以該病人護理

錯誤的是放大量腹水，其他選項如忌食蛋白質(zhì)、防止感染、安眠藥禁

用或慎用、便秘時弱酸溶液洗腸等措施都是正確的護理方法。

60.患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺H度腫大，無結(jié)節(jié)，

TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是()

A、甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、慢性甲狀腺炎

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：單純性甲狀腺腫是指非炎癥和非腫瘤原因，不伴有臨床甲

狀腺功能異常的甲狀腺腫。該患者甲狀腺II度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH及

甲狀腺功能正常，符合單純性甲狀腺腫的表現(xiàn)。甲亢時TSH降低；慢

性甲狀腺炎多有甲狀腺功能異常表現(xiàn)；甲減時TSH升高；亞急性甲狀

腺炎多有疼痛等表現(xiàn)，且甲狀腺功能也會有相應(yīng)改變，均不符合該患

者情況。

61.患者男，29歲，因高熱到醫(yī)院就診，被診斷為甲型HIN1流感，該

院應(yīng)將此病上報的時限為（）

A、6小時內(nèi)

B、2小時內(nèi)C、8小時內(nèi)D、24小時內(nèi)

E、12小時內(nèi)

正確答案：D

62.治療MRSA所致敗血癥應(yīng)選用（）

A、頭泡他咤

B、克拉維酸

C、萬古霉素

D、竣芾西林

E、頭泡曲松

正確答案：C

答案解析：MRSA即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，對8-內(nèi)酰胺類抗生

素耐藥，萬古霉素對其有較好的抗菌活性，是治療MRSA所致敗血癥的

常用藥物。頭泡他咤、頭泡曲松屬于第三代頭泡菌素，對MRSA無效；

克拉維酸是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，不能單獨用于治療MRSA感染；竣芾

西林對MRSA也無效。

63.治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用（）

A、異戊巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、甲丙氨酶

E、苯巴比妥正確答案：E

答案解析：新生兒黃疸并發(fā)驚厥常選用苯巴比妥治療，它不僅可抗驚

厥，還能誘導(dǎo)肝藥酶，促進膽紅素代謝，降低黃疸程度。水合氯醛主

要用于小兒高熱驚厥等；異戊巴比妥一般不作為首選；地西泮對新生

兒黃疸并發(fā)驚厥效果不如苯巴比妥；甲丙氨酶主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜

催眠等，不用于此情況。

64.治療陣發(fā)性室上性心動過速首選()

A、利多卡因

B、同步直流電復(fù)律

C、維拉帕米

D、毛花苔C

E、苯妥英鈉

正確答案：C

答案解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物，它能

有效阻斷房室結(jié)折返，終止心動過速發(fā)作。利多卡因主要用于室性心

律失常；同步直流電復(fù)律一般用于病情危急等情況；毛花苔C可用于

控制心室率，但不是首選；苯妥英鈉主要用于洋地黃中毒等引起的心

律失常。

65.有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項是錯誤的()

A、出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯

B、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機會性病原體感染

D、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

正確答案：A

答案解析：HIV感染臨床IV期為艾滋病期，出現(xiàn)各種機會性感染、繼

發(fā)腫瘤以及嚴重免疫缺陷相關(guān)癥狀等。此期可出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，如持

續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉等，也常伴有全身淋巴結(jié)腫大，A選項中說淋巴

結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯是錯誤的。B選項出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如HIV相

關(guān)神經(jīng)認知障礙等是常見的；C選項會出現(xiàn)嚴重臨床免疫缺陷導(dǎo)致各

種機會性病原體感染，如肺泡子菌肺炎等；D選項因免疫缺陷可繼發(fā)

腫瘤如卡氏肉瘤、非霍奇金病等；E選項免疫缺陷可并發(fā)慢性淋巴性

間質(zhì)性肺炎等其他疾病。

66.胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括()

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、惡性貧血

E、癌變

正確答案：D

答案解析：胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌

變等，一般不會出現(xiàn)惡性貧血，惡性貧血多與自身免疫導(dǎo)致的維生素

Bi2吸收障礙有關(guān)，與胃潰瘍關(guān)系不大。

67.患者，女60歲。既往有高血壓病史10余年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、

煩躁不安，并伴有惡心、嘔吐及意識恍惚等癥狀，應(yīng)考慮（）

A、高血壓病2級

B、高血壓性心臟病

C、高血壓危象

D、高血壓病1級

E、高血壓腦病

正確答案：E

答案解析：高血壓腦病是指血壓突然急劇升高引起的急性腦循環(huán)障礙

綜合征，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等表現(xiàn)，

該患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)這些癥狀符合高血壓腦病的特點。高

血壓病2級是指收縮壓160?179mmHg和（或）舒張壓100?109mmHg；高血

壓性心臟病主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)和功能改變；高血壓危象是在高血壓

基礎(chǔ)上，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇升高；高血壓病

1級是指收縮壓140?159mmHg和（或）舒張壓90?99nlmHg,均不符合該患

者表現(xiàn)。

68.CPD-A（枸椽酸鈉、磷酸鹽、葡萄糖-腺喋聆）全血保存有效期為（）

A、10日

B、21日C、28日D、30日

E、35日

正確答案：E

69.女性，35歲，規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前

出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓

痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為（）

A、缺血性腸病

B、結(jié)腸癌

C、肝硬化門脈高壓

D、腸結(jié)核

E、十二指腸潰瘍

正確答案：E

答案解析：該患者規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解，考慮

十二指腸潰瘍。一天前出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便，符合十二指腸潰

瘍并發(fā)上消化道出血的表現(xiàn)，所以黑便原因可能是十二指腸潰瘍。結(jié)

腸癌多有排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等表現(xiàn)，但一般無典型的饑餓痛

進食后緩解特點；腸結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及腹痛、腹

瀉等表現(xiàn)；肝硬化門脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲

張破裂出血等；缺血性腸病多有腹痛、便血等，一般無饑餓痛進食后

緩解病史。

70.患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨

突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮()

A、血容量不足

B、低血糖反應(yīng)C、酮癥酸中毒

D、胰島素過敏

E、高滲性昏迷先兆

正確答案：B

答案解析：患者有糖尿病病史且長期使用胰島素治療，出現(xiàn)饑餓難忍

、全身無力、心慌、出虛汗、神志不清等癥狀，首先應(yīng)考慮低血糖反

應(yīng)。胰島素過敏一般不會突然出現(xiàn)這些低血糖相關(guān)表現(xiàn)；酮癥酸中毒

多有呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；高滲性昏迷先兆多見于老年

2型糖尿病患者，血糖顯著升高，脫水癥狀明顯；血容量不足一般不

會有這些典型的低血糖癥狀，多與失血、失液等有關(guān)。所以綜合判斷

應(yīng)首先考慮低血糖反應(yīng)。

71.術(shù)前注射阿托品主要目的是()

A、減少呼吸道分泌

B、抑制胃腸道蠕動

C、減少消化道分泌

D、對抗麻醉藥不良反應(yīng)

E、協(xié)助止痛

正確答案：A

答案解析：術(shù)前注射阿托品主要目的是減少呼吸道分泌。阿托品能抑

制腺體分泌，其中對唾液腺和汗腺的抑制作用最明顯，可減少呼吸道

的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道，避免術(shù)中出現(xiàn)窒息等情況。同時還

可抑制胃腸道平滑肌痙攣等，但這不是其主要目的；減少消化道分泌

不如減少呼吸道分泌針對性強；對抗麻醉藥不良反應(yīng)不是阿托品的主

要作用；也不具有協(xié)助止痛的作用。

72.代謝性酸中毒常見的原因是()

A、肺氣腫、哮喘

B、腸痿、腸梗阻

C、低鉀血癥

D、急性胃擴張E、持續(xù)胃腸減壓

正確答案：B

答案解析：代謝性酸中毒常見原因包括酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多(如糖尿病

酮癥酸中毒等)、堿性物質(zhì)丟失過多(如嚴重腹瀉、腸痿等)、腎功能

不全等。選項B中腸痿、腸梗阻可導(dǎo)致堿性物質(zhì)大量丟失，引起代謝

性酸中毒。選項A肺氣腫、哮喘主要引起呼吸性酸中毒；選項C低鉀血

癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒；選項D急性胃擴張、選項E持續(xù)胃腸減壓主要

導(dǎo)致代謝性堿中毒。

73.甲狀腺癌中，下到哪一種最常見()

A、髓樣癌

B、濾泡性腺癌

C、梭形細胞癌

D、乳頭狀癌

E、巨細胞癌

正確答案：D

答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌

等病理類型。其中乳頭狀癌最為常見，約占甲狀腺癌的80%。濾泡性

腺癌相對乳頭狀癌少見；髓樣癌占比約5%-10%；梭形細胞癌和巨細胞

癌都屬于未分化癌，惡性程度高，預(yù)后差，在甲狀腺癌中較為少見。

74.治療急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞的藥物是()

A、雙香豆素

B、肝素

C、尿激酶

D、右旋糖酎

E、華法林

正確答案：C

答案解析：尿激酶是治療急性血栓栓塞性疾病的常用藥物，可直接激

活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，迅速溶解血栓，適用于急性肺栓塞等。肝

素主要用于預(yù)防和治療血栓形成，而非直接溶解已形成的血栓。雙香

豆素和華法林是口服抗凝藥，起效慢，不適用于急性血栓栓塞性疾病

的緊急治療。右旋糖酎主要有擴容等作用，并非專門用于治療急性血

栓栓塞性疾病。

75.患者，女性，41歲，查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可

能是()

A、腹主動脈狹窄

B、骼動脈狹窄

C、腹主動脈瘤

D、腎動脈狹窄

E、肝硬化門靜脈高壓

正確答案：E

答案解析：肝硬化門靜脈高壓時，由于側(cè)支循環(huán)形成，可在上腹部聽

到連續(xù)的嗡鳴聲，稱為靜脈營營音。腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、骼動

脈狹窄、腹主動脈狹窄一般不會出現(xiàn)上腹部連續(xù)嗡鳴聲這種表現(xiàn)。

二、多選題(共12題，每題1分，共12分)

1.血液透析過程中，護士應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥并及時處理()

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、致熱原反應(yīng)

D、出血

E、腹膜炎

正確答案：ABCD

答案解析：血液透析過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。低血壓是常見并發(fā)

癥之一，可因超濾過多、過快等原因引起，需要及時處理，故A正確

;失衡綜合征多發(fā)生在透析中、后期，主要與血液中尿素氮下降過快

,導(dǎo)致腦滲透壓相對升高有關(guān)，需加以關(guān)注和處理，B正確；致熱原

反應(yīng)可因透析器等污染導(dǎo)致，會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時發(fā)現(xiàn)處理，

C正確；出血可能與患者凝血功能異常、應(yīng)用抗凝劑等有關(guān)，在透析

過程中需留意，D正確；而腹膜炎主要是腹膜透析的并發(fā)癥，不是血

液透析的并發(fā)癥，E錯誤。

2.醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準應(yīng)達到()

A、溫度不高于22。。

B、氧濃度不少于99.5%

C、無雜質(zhì)，無有害氣體

D、二氧化碳濃度不高于0.05%

E、水汽不高于5mL/瓶

正確答案：BCDE

3.呼氣相延長常見的情況是()

A、阻塞性肺不張

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、肺氣腫

正確答案：BD

4.影響減壓病發(fā)生的因素包括()