村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民基本醫(yī)療需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員，以及在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的村民。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障村民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保醫(yī)療安全。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.公平公正原則：對(duì)所有村民一視同仁，提供公平、公正的醫(yī)療服務(wù)。二、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理（一）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1.具有固定的診療場(chǎng)所，建筑面積不少于[X]平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等。3.至少有[X]名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，護(hù)士[X]名（可兼職）。4.具備開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的條件。（二）審批程序1.符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的單位或個(gè)人，向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，初審合格后報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審批。3.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)符合條件的頒發(fā)《村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（三）日常管理1.村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度等。3.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。4.接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，按時(shí)報(bào)送相關(guān)報(bào)表和資料。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查，合理診斷，規(guī)范治療。3.嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得推諉病人，不得掛床住院。（二）藥品管理1.藥品采購(gòu)必須從合法渠道購(gòu)進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合要求，分類存放，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，防止藥品變質(zhì)。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方制度，做到藥品賬物相符，嚴(yán)禁私自銷售藥品。（三）醫(yī)療文書書寫1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真書寫門診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無(wú)誤。2.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限不少于[X]年。（四）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉感染。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.建立居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。2.開展健康教育，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。3.做好預(yù)防接種工作，確保適齡兒童按時(shí)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。4.開展孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)，保障母嬰安全。5.做好老年人健康管理，定期為老年人進(jìn)行健康體檢。6.開展慢性病患者健康管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理。7.做好嚴(yán)重精神障礙患者管理，對(duì)患者進(jìn)行隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。8.開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理疫情。（二）工作要求1.公共衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真履行職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量。2.加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通協(xié)作，及時(shí)反饋工作中存在的問題，共同做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)估，不斷提高服務(wù)水平。五、財(cái)務(wù)管理（一）收入管理1.村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)全部納入財(cái)務(wù)核算，統(tǒng)一管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得自立項(xiàng)目收費(fèi)。3.收費(fèi)應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)，做到票款一致。（二）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保資金使用合理、合規(guī)、有效。2.支出應(yīng)按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，審批手續(xù)不全的不得支出。3.加強(qiáng)對(duì)藥品、設(shè)備、辦公用品等物資采購(gòu)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)制度，降低采購(gòu)成本。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況，不得弄虛作假。3.接受村民監(jiān)督，定期公布財(cái)務(wù)收支情況，增加財(cái)務(wù)透明度。六、績(jī)效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以實(shí)際工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。2.全面考核原則：對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行全面考核。3.激勵(lì)約束原則：通過績(jī)效考核，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行約束和改進(jìn)。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)工作：包括居民健康檔案建立與管理、健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦和兒童保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。3.財(cái)務(wù)管理：包括收入管理、支出管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等。4.群眾滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式了解村民對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度。（三）考核方法1.定期考核：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，每季度對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次考核。2.不定期抽查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)工作需要，不定期對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。3.考核結(jié)果采用百分制，分為優(yōu)秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個(gè)等次。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效工資掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效工資，對(duì)考核優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的進(jìn)行處罰。2.作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的依據(jù)：考核結(jié)果作為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。3.與執(zhí)業(yè)資格掛鉤：對(duì)連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后再恢復(fù)執(zhí)業(yè)；對(duì)多次考核不合格且情節(jié)嚴(yán)重的，注銷其執(zhí)業(yè)資格。七、監(jiān)督與處罰（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，每年不少于[X]次。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，每月不少于[X]次。3.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理、醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核等方面。（二）處罰措施1.