危重護理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者首要的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用強心劑答案：A2.心肺復蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突答案：C3.昏迷患者口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.促進食欲答案：D4.急性肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)應(yīng)加（）A.冷開水B.蒸餾水C.20%-30%乙醇D.生理鹽水答案：C5.多器官功能障礙綜合征最易受累的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝答案：B6.機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.肺部感染C.心律失常D.氣壓傷答案：B7.心電監(jiān)護時P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極答案：A8.測量CVP時零點位置應(yīng)在（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨角水平答案：B9.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.高血糖答案：B10.格拉斯哥昏迷評分量表中，正常睜眼得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.面色蒼白C.四肢濕冷D.尿量減少E.意識障礙答案：ABCDE2.心肺復蘇有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小E.意識恢復答案：ABCDE3.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔、皮膚護理C.密切觀察生命體征D.防止墜床E.保證營養(yǎng)供給答案：ABCDE4.急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物E.安慰患者答案：ABCDE5.多器官功能障礙綜合征的誘發(fā)因素有（）A.嚴重感染B.嚴重創(chuàng)傷C.大手術(shù)D.休克E.大量輸血答案：ABCDE6.機械通氣的適應(yīng)證包括（）A.呼吸驟停B.急性呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.重癥哮喘E.心跳驟停答案：ABCD7.心電監(jiān)護的意義在于（）A.及時發(fā)現(xiàn)心律失常B.觀察心肌缺血C.評估起搏器功能D.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂E.指導治療和護理答案：ABCDE8.測量CVP的目的包括（）A.了解右心功能B.指導補液C.判斷血管張力D.評估左心功能E.監(jiān)測休克病情答案：ABCE9.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈吸收B.維持腸黏膜的屏障功能C.價格低廉D.并發(fā)癥少E.符合生理狀態(tài)答案：ABCDE10.格拉斯哥昏迷評分量表評估的項目有（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.生命體征答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（×）2.心肺復蘇時按壓與通氣比例為30:2。（√）3.昏迷患者應(yīng)每2小時翻身一次，防止壓瘡。（√）4.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量吸氧。（×）5.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，死亡率較高。（√）6.機械通氣患者應(yīng)保持氣管插管的通暢。（√）7.心電監(jiān)護時出現(xiàn)異常波形應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）8.CVP過高提示血容量不足。（×）9.腸內(nèi)營養(yǎng)開始時速度宜快，量宜多。（×）10.格拉斯哥昏迷評分量表得分越高，意識障礙越重。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者的護理要點答：快速建立靜脈通路，補充血容量；密切觀察生命體征、意識、尿量等；采取中凹臥位；注意保暖；做好心理護理；遵醫(yī)囑用藥并觀察反應(yīng)。2.簡述心肺復蘇的操作要點答：患者仰臥于硬板或地上，按壓部位為胸骨下段，雙手疊加垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。按壓30次后開放氣道，進行2次人工呼吸，如此反復進行。3.簡述急性肺水腫患者的緊急處理措施答：立即停止輸液，取端坐位，兩腿下垂，高流量吸氧（濕化瓶加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，安慰患者。4.簡述多器官功能障礙綜合征的預防措施答：積極治療原發(fā)病，防治感染，避免創(chuàng)傷、大手術(shù)等誘發(fā)因素，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保證營養(yǎng)供給，密切監(jiān)測各器官功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者的護理質(zhì)量答：保持呼吸道通暢，防止誤吸與窒息；做好口腔、皮膚護理，預防感染與壓瘡；定時翻身、拍背，促進痰液排出；密切觀察生命體征、瞳孔、意識變化；保證營養(yǎng)供給，維持水電解質(zhì)平衡；防止墜床、約束適當，做好安全護理。2.討論機械通氣患者的常見并發(fā)癥及預防措施答：常見并發(fā)癥有肺部感染、氣壓傷、低血壓等。預防措施包括嚴格無菌操作，防止呼吸道感染；合理調(diào)節(jié)參數(shù)，避免氣壓傷；密切監(jiān)測血壓，適當調(diào)整通氣模式和參數(shù)，維持血流動力學穩(wěn)定。3.討論心電監(jiān)護在危重癥患者護理中的作用及意義答：作用是實時監(jiān)測心率、心律、ST段等變化。意義在于及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常情況，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)，以便迅速采取措施，保障患者生命安全，提高危重癥患者的救治成功率。4.討論腸內(nèi)營養(yǎng)和