衛(wèi)生院安全管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的安全管理，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和其他人員的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)的所有部門、科室、人員和場所，包括門診、住院部、手術(shù)室、藥房、檢驗科、放射科、供應(yīng)室、職工宿舍等。三、安全管理原則1.預(yù)防為主，綜合治理。堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)安全防范措施，及時消除安全隱患，做到防患于未然。2.誰主管，誰負(fù)責(zé)。各部門、科室負(fù)責(zé)人是本部門、本科室安全管理的第一責(zé)任人，對本部門、本科室的安全工作全面負(fù)責(zé)。3.全員參與，齊抓共管。安全管理是全院職工的共同責(zé)任，全體職工都要樹立安全意識，積極參與安全管理工作，形成齊抓共管的良好局面。四、安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.衛(wèi)生院設(shè)立安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院的安全管理工作。安全管理委員會由院長任主任，分管副院長任副主任，各部門、科室負(fù)責(zé)人為成員。2.安全管理委員會的主要職責(zé)：（1）制定全院的安全管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。（2）組織開展安全宣傳教育和培訓(xùn)活動，提高全院職工的安全意識和安全技能。（3）定期組織安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。（4）協(xié)調(diào)處理安全事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。（5）完成上級有關(guān)部門交辦的其他安全管理工作。3.各部門、科室設(shè)立安全管理小組，負(fù)責(zé)本部門、本科室的安全管理工作。安全管理小組由部門、科室負(fù)責(zé)人任組長，本部門、本科室的工作人員為成員。4.安全管理小組的主要職責(zé)：（1）貫徹執(zhí)行全院的安全管理制度和工作計劃，制定本部門、本科室的安全管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。（2）組織開展本部門、本科室的安全宣傳教育和培訓(xùn)活動，提高本部門、本科室職工的安全意識和安全技能。（3）定期組織本部門、本科室的安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。（4）協(xié)調(diào)處理本部門、本科室的安全事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。（5）完成院安全管理委員會交辦的其他安全管理工作。安全管理制度一、消防安全管理制度1.防火安全責(zé)任（1）院長是衛(wèi)生院消防安全的第一責(zé)任人，對衛(wèi)生院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。（2）各部門、科室負(fù)責(zé)人是本部門、本科室消防安全的第一責(zé)任人，對本部門、本科室的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。（3）衛(wèi)生院設(shè)立消防安全管理員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的消防安全管理工作。消防安全管理員由保衛(wèi)科科長擔(dān)任，其主要職責(zé)是：①制定衛(wèi)生院的消防安全管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。②組織開展消防安全宣傳教育和培訓(xùn)活動，提高全院職工的消防安全意識和消防安全技能。③定期組織消防安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除消防安全隱患。④協(xié)調(diào)處理消防安全事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。⑤完成上級有關(guān)部門交辦的其他消防安全管理工作。2.消防安全措施（1）衛(wèi)生院的建筑、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合消防安全要求，不得擅自改變用途或進(jìn)行改造。（2）衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和器材，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。消防設(shè)施和器材包括消防水池、消防水泵、消防水箱、消火栓、滅火器、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)等。（3）衛(wèi)生院應(yīng)定期組織消防安全演練，提高全院職工的消防安全意識和應(yīng)急處置能力。消防安全演練應(yīng)包括火災(zāi)報警、疏散逃生、滅火撲救等內(nèi)容。（4）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對易燃、易爆、危險化學(xué)品等的管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止發(fā)生火災(zāi)爆炸事故。（5）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對電氣設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。電氣設(shè)備包括電線、電纜、插座、開關(guān)、燈具等。（6）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對明火作業(yè)的管理，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，防止發(fā)生火災(zāi)事故。明火作業(yè)包括焊接、切割、燒烤等。3.消防安全檢查（1）衛(wèi)生院應(yīng)定期組織消防安全檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周至少進(jìn)行一次抽查。消防安全檢查應(yīng)包括消防設(shè)施、器材、電氣設(shè)備、明火作業(yè)、易燃、易爆、危險化學(xué)品等方面的檢查。（2）消防安全檢查應(yīng)填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將整改情況記錄在案。對于重大消防安全隱患，應(yīng)立即報告院長，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對消防安全檢查的監(jiān)督管理，確保檢查工作的落實(shí)。對于不認(rèn)真履行消防安全檢查職責(zé)的部門、科室和個人，應(yīng)給予批評教育或相應(yīng)的處罰。二、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全責(zé)任（1）院長是衛(wèi)生院醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，對衛(wèi)生院的醫(yī)療安全工作全面負(fù)責(zé)。（2）各科室負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，對本科室的醫(yī)療安全工作全面負(fù)責(zé)。（3）衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)療安全管理小組，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)療安全管理工作。醫(yī)療安全管理小組由分管副院長任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗科等部門負(fù)責(zé)人為成員。（4）醫(yī)療安全管理小組的主要職責(zé)：①制定衛(wèi)生院的醫(yī)療安全管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。②組織開展醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)活動，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和醫(yī)療安全技能。③定期組織醫(yī)療安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患。④協(xié)調(diào)處理醫(yī)療安全事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。⑤完成上級有關(guān)部門交辦的其他醫(yī)療安全管理工作。2.醫(yī)療安全措施（1）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（2）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。醫(yī)療設(shè)備包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備、手術(shù)設(shè)備等。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對藥品的管理，嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。（4）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成危害。（5）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛的管理，建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者的合法權(quán)益。3.醫(yī)療安全檢查（1）衛(wèi)生院應(yīng)定期組織醫(yī)療安全檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周至少進(jìn)行一次抽查。醫(yī)療安全檢查應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、醫(yī)療廢物管理等方面的檢查。（2）醫(yī)療安全檢查應(yīng)填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將整改情況記錄在案。對于重大醫(yī)療安全隱患，應(yīng)立即報告院長，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療安全檢查的監(jiān)督管理，確保檢查工作的落實(shí)。對于不認(rèn)真履行醫(yī)療安全檢查職責(zé)的部門、科室和個人，應(yīng)給予批評教育或相應(yīng)的處罰。三、治安保衛(wèi)管理制度1.治安保衛(wèi)責(zé)任（1）院長是衛(wèi)生院治安保衛(wèi)的第一責(zé)任人，對衛(wèi)生院的治安保衛(wèi)工作全面負(fù)責(zé)。（2）各部門、科室負(fù)責(zé)人是本部門、本科室治安保衛(wèi)的第一責(zé)任人，對本部門、本科室的治安保衛(wèi)工作全面負(fù)責(zé)。（3）衛(wèi)生院設(shè)立治安保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的治安保衛(wèi)管理工作。治安保衛(wèi)科科長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任，其主要職責(zé)是：①制定衛(wèi)生院的治安保衛(wèi)管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。②組織開展治安保衛(wèi)宣傳教育和培訓(xùn)活動，提高全院職工的治安保衛(wèi)意識和治安保衛(wèi)技能。③定期組織治安保衛(wèi)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除治安保衛(wèi)隱患。④協(xié)調(diào)處理治安保衛(wèi)事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。⑤完成上級有關(guān)部門交辦的其他治安保衛(wèi)管理工作。2.治安保衛(wèi)措施（1）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對人員的管理，嚴(yán)格遵守門禁制度，對外來人員進(jìn)行登記和驗證，防止無關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生院。（2）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對車輛的管理，嚴(yán)格遵守車輛管理制度，對外來車輛進(jìn)行登記和驗證，防止車輛亂停亂放，影響衛(wèi)生院的正常秩序。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對財物的管理，嚴(yán)格遵守財物管理制度，對貴重物品進(jìn)行妥善保管，防止財物被盜。（4）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對重點(diǎn)部位的管理，嚴(yán)格遵守重點(diǎn)部位管理制度，對門診、住院部、手術(shù)室、藥房、檢驗科、放射科等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)防范，防止發(fā)生治安案件。（5）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對治安突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，建立健全治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，及時處理治安突發(fā)事件，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。3.治安保衛(wèi)檢查（1）衛(wèi)生院應(yīng)定期組織治安保衛(wèi)檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周至少進(jìn)行一次抽查。治安保衛(wèi)檢查應(yīng)包括人員管理、車輛管理、財物管理、重點(diǎn)部位管理等方面的檢查。（2）治安保衛(wèi)檢查應(yīng)填寫檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將整改情況記錄在案。對于重大治安保衛(wèi)隱患，應(yīng)立即報告院長，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對治安保衛(wèi)檢查的監(jiān)督管理，確保檢查工作的落實(shí)。對于不認(rèn)真履行治安保衛(wèi)檢查職責(zé)的部門、科室和個人，應(yīng)給予批評教育或相應(yīng)的處罰。四、安全生產(chǎn)管理制度1.安全生產(chǎn)責(zé)任（1）院長是衛(wèi)生院安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。（2）各部門、科室負(fù)責(zé)人是本部門、本科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對本部門、本科室的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。（3）衛(wèi)生院設(shè)立安全生產(chǎn)管理小組，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)管理工作。安全生產(chǎn)管理小組由分管副院長任組長，設(shè)備科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人為成員。（4）安全生產(chǎn)管理小組的主要職責(zé)：①制定衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)管理制度和工作計劃，并組織實(shí)施。②組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)活動，提高全院職工的安全生產(chǎn)意識和安全生產(chǎn)技能。③定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全生產(chǎn)隱患。④協(xié)調(diào)處理安全生產(chǎn)事故，制定事故應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。⑤完成上級有關(guān)部門交辦的其他安全生產(chǎn)管理工作。2.安全生產(chǎn)措施（1）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對設(shè)備的管理，嚴(yán)格遵守設(shè)備管理制度，對醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、生活設(shè)備等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。（2）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對電氣設(shè)備的管理，嚴(yán)格遵守電氣設(shè)備管理制度，對電線、電纜、插座、開關(guān)、燈具等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。（3）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對易燃易爆物品的管理，嚴(yán)格遵守易燃易爆物品管理制度，對氧氣、乙炔、酒精等易燃易爆物品進(jìn)行妥善保管，防止發(fā)生火災(zāi)爆炸事故。（4）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對危險化學(xué)品的管理，嚴(yán)格遵守危險化學(xué)品管理制度，對硝酸、硫酸、鹽酸等危險化學(xué)品進(jìn)行妥善保管，防止發(fā)生中毒、爆炸等事故。（5）衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對特種設(shè)備的管理，嚴(yán)格遵守特種設(shè)備管理制度，對電梯、鍋爐、壓力容器等特種設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。3.安全生產(chǎn)檢查（1）衛(wèi)生院應(yīng)定期組織安全生產(chǎn)檢查，每月至少進(jìn)行一次全面檢查，每周至少進(jìn)行一次抽查。安全生產(chǎn)檢查應(yīng)包括設(shè)備管理、電氣設(shè)備管理、易燃易爆物品