腦脊液相關(guān)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液產(chǎn)生的主要部位是（）A.脈絡(luò)叢B.腦室壁C.蛛網(wǎng)膜D.軟腦膜答案：A2.正常成人腦脊液總量約為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B3.腦脊液的顏色正常為（）A.淡黃色B.深黃色C.無(wú)色透明D.淡紅色答案：C4.腰椎穿刺取腦脊液通常在（）A.L1-L2間隙B.L2-L3間隙C.L3-L4間隙D.L4-L5間隙答案：C5.腦脊液中葡萄糖含量約為血糖的（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A6.檢查腦脊液中蛋白質(zhì)的常用方法是（）A.比濁法B.化學(xué)比色法C.免疫比濁法D.潘氏試驗(yàn)答案：D7.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為（）A.（0-5）×10?/LB.（0-10）×10?/LC.（0-15）×10?/LD.（0-20）×10?/L答案：B8.腦脊液中氯化物含量（mmol/L）約為（）A.98-106B.100-110C.118-130D.132-140答案：C9.下列哪種疾病腦脊液中糖含量明顯降低（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤答案：A10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣多見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液的生理功能包括（）A.保護(hù)腦和脊髓B.運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓D.緩沖外力沖擊答案：ABCD2.腦脊液檢查的適應(yīng)證有（）A.疑有顱內(nèi)感染B.診斷不明的頭痛C.疑有顱內(nèi)出血D.評(píng)估腦膜白血病答案：ABCD3.腦脊液蛋白質(zhì)增高可見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.格林-巴利綜合征D.腦腫瘤答案：ABCD4.腦脊液中葡萄糖降低常見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦腫瘤D.低血糖昏迷答案：ABC5.以下哪些疾病腦脊液白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.新型隱球菌腦膜炎D.化膿性腦膜炎答案：ABC6.腦脊液檢查中，外觀呈紅色可能的原因有（）A.穿刺損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血破入腦室D.化膿性腦膜炎答案：ABC7.影響腦脊液中氯化物含量的因素有（）A.血液中氯化物濃度B.腦脊液蛋白質(zhì)含量C.酸堿平衡D.年齡答案：ABC8.腦脊液檢查的禁忌證包括（）A.顱內(nèi)壓明顯增高B.穿刺部位有感染C.患者處于休克狀態(tài)D.有嚴(yán)重心肺功能不全答案：ABCD9.腦脊液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)的病原體有（）A.細(xì)菌B.真菌C.寄生蟲(chóng)D.病毒答案：ABC10.腦脊液中出現(xiàn)漿細(xì)胞可能見(jiàn)于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.腦脊液只起到緩沖腦和脊髓受外力沖擊的作用。（）答案：×2.腦脊液每天生成量與吸收量大致相等。（）答案：√3.病毒性腦膜炎腦脊液蛋白質(zhì)一般正常或輕度增高。（）答案：√4.腰椎穿刺后患者需去枕平臥4-6小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（）答案：√5.腦脊液中氯化物含量與血漿中氯化物含量無(wú)明顯差異。（）答案：×6.腦脊液葡萄糖含量低于血糖，是因?yàn)檠X屏障對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)有限。（）答案：√7.正常腦脊液中可偶見(jiàn)少量紅細(xì)胞。（）答案：×8.腦脊液檢查對(duì)顱內(nèi)占位性病變有確診價(jià)值。（）答案：×9.化膿性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。（）答案：√10.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，放置過(guò)久會(huì)影響結(jié)果。（）答案：√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑答案：腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。循環(huán)途徑：側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔，最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲入硬腦膜竇回流入血液。2.腦脊液檢查對(duì)顱內(nèi)感染性疾病的診斷意義答案：通過(guò)檢查腦脊液的外觀、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等指標(biāo)，以及病原體檢查，可區(qū)分不同類型顱內(nèi)感染。如化膿性腦膜炎腦脊液多渾濁，白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎外觀毛玻璃樣，糖和氯化物降低等，有助于明確病因診斷。3.腰椎穿刺的注意事項(xiàng)答案：術(shù)前向患者解釋取得配合，測(cè)量生命體征；穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，密切觀察患者有無(wú)頭痛、頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)，注意穿刺部位有無(wú)滲血、滲液。4.簡(jiǎn)述腦脊液蛋白質(zhì)增高的臨床意義答案：常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如化膿性、結(jié)核性腦膜炎），神經(jīng)根病變（如格林-巴利綜合征），顱內(nèi)占位性病變（如腦腫瘤），蛛網(wǎng)膜下腔出血等，反映神經(jīng)系統(tǒng)可能存在炎癥、損傷或其他病理改變。討論題（每題5分，共4題）1.討論腦脊液檢查在鑒別化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎中的價(jià)值答案：腦脊液檢查在鑒別兩者上意義重大?；撔阅X膜炎外觀多渾濁，白細(xì)胞顯著增多且以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)明顯升高，糖和氯化物降低；病毒性腦膜炎外觀多清亮，白細(xì)胞輕度增多且以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)正?；蜉p度升高，糖和氯化物一般正常。這些差異有助于臨床準(zhǔn)確鑒別診斷并指導(dǎo)治療。2.談?wù)勀X脊液中葡萄糖含量變化的臨床意義及影響因素答案：腦脊液葡萄糖降低見(jiàn)于化膿性、結(jié)核性腦膜炎等，因細(xì)菌消耗葡萄糖。升高見(jiàn)于血糖升高（如糖尿?。┑?。影響因素有血腦屏障功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝狀態(tài)、血糖水平等。了解這些對(duì)分析病情、輔助診斷疾病有重要意義。3.討論腦脊液檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的局限性答案：腦脊液檢查雖重要，但有局限。結(jié)果可能受穿刺損傷、標(biāo)本采集時(shí)間及處理方式影響。部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液改變不典型或無(wú)異常。而且一些疾病如腦梗死早期，腦脊液檢查無(wú)助于診斷。需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他影像學(xué)等檢查綜合判斷。4.闡述腦