醫(yī)師專業(yè)知識模擬題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性,65歲,因右側(cè)肢體活動不便6h入院,患者意識清楚,有高血壓和糖尿病史,曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影,該患者可能的診斷為()A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、硬膜下血腫正確答案：B答案解析：腦梗死在CT檢查早期可無高密度影，結(jié)合患者有高血壓、糖尿病史，曾發(fā)生過TIA，此次右側(cè)肢體活動不便，符合腦梗死的表現(xiàn)。腦出血CT多表現(xiàn)為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影；顱內(nèi)腫瘤CT多有占位性病變表現(xiàn)；硬膜下血腫CT也有相應(yīng)特征性表現(xiàn)，均與本題描述不符。2.診斷急性闌尾炎,有意義的體征是()A、臍周有無壓痛B、Murphy征是否陽性C、McBurney點是否壓痛D、腸鳴音是否改變E、季肋點有無壓痛正確答案：C答案解析：McBurney點即闌尾點，壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處有壓痛。臍周壓痛對于闌尾炎診斷意義不大；Murphy征陽性主要用于膽囊炎診斷；腸鳴音改變可見于多種情況，對急性闌尾炎診斷特異性不強；季肋點壓痛主要與腎臟等疾病有關(guān)，與急性闌尾炎關(guān)系不大。3.以下不宜行普通活檢的惡性腫瘤是()A、惡心性淋巴瘤B、舌癌C、肉瘤D、惡性黑色素瘤E、唇癌正確答案：D答案解析：惡性黑色素瘤不宜行普通活檢，因為活檢可能導(dǎo)致腫瘤播散，影響預(yù)后。舌癌、唇癌可在不造成腫瘤播散的情況下進行活檢以明確診斷。惡性淋巴瘤一般通過病理切片等其他檢查方式來明確診斷，活檢并非主要通過普通活檢方式。肉瘤可行活檢來明確診斷及指導(dǎo)后續(xù)治療。4.患者男性,60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓,不能言語,立即入院檢查。MRI示:患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料,患者最有可能的診斷是()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、暫性腦缺血發(fā)作C、腦血栓形成D、腦出血E、帕金森病正確答案：C答案解析：患者有高血壓、糖尿病史，左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗死灶，晨起突然起病，符合腦血栓形成的特點。帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩等；腦出血多在活動中起病，常有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，與該患者表現(xiàn)不符。5.患者女性,58歲,風(fēng)濕病史30年,近日出現(xiàn)呼吸困難,PDE示二尖瓣狹窄,該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是()A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫正確答案：A答案解析：頰部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，并非二尖瓣狹窄的體征。二尖瓣狹窄時，由于左心房壓力升高，可出現(xiàn)口唇發(fā)紺；因左心房增大，心尖搏動可向左移位；重度二尖瓣狹窄時可有心前區(qū)隆起；心尖區(qū)可觸及舒張期震顫，聞及舒張期隆隆樣雜音。6.肺癌早期最常見的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、血痰或咯血D、體重下降E、氣短或喘鳴正確答案：B答案解析：肺癌早期最常見的癥狀是咳嗽，常為刺激性干咳，當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。血痰或咯血多見于中央型肺癌，氣短或喘鳴多在腫瘤引起氣道部分阻塞時出現(xiàn)，發(fā)熱多因腫瘤組織壞死引起，體重下降是晚期表現(xiàn)。7.某急性腦出血病人,頭痛,惡心,噴射性嘔吐,呼吸快而不規(guī)則,血壓明顯增高,意識障礙。哪項護理措施對該病人不適用()A、絕對安靜臥床4周以上B、每2h翻身一次,預(yù)防褥瘡C、及時清除口腔分泌物和嘔吐物D、頭部略抬高,稍向后仰E、若48h后病情穩(wěn)定,可進食流食正確答案：B答案解析：腦出血病人發(fā)病后應(yīng)絕對安靜臥床4周以上，避免搬動，以免加重出血。每2h翻身一次會增加腦出血再發(fā)的風(fēng)險，所以該護理措施不適用。及時清除口腔分泌物和嘔吐物可防止誤吸。頭部略抬高、稍向后仰有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。若48h后病情穩(wěn)定，可進食流食以保證營養(yǎng)供應(yīng)。8.以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是()A、疼痛常發(fā)生在安靜時B、疼痛部位主要位于心前區(qū)C、發(fā)作時常伴有血壓下降,心率下降D、一般體力活動輕度受限的,心功能為Ⅲ級E、舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解正確答案：E答案解析：心絞痛疼痛常發(fā)生在體力勞動或情緒激動時，A選項錯誤；疼痛部位主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)等，B選項不準確；發(fā)作時一般血壓升高、心率增快，C選項錯誤；一般體力活動輕度受限的心功能為Ⅱ級，D選項錯誤；舌下含服硝酸甘油1～2分鐘開始起效，3～5分鐘作用達高峰，可緩解心絞痛癥狀，E選項正確。9.女性,43歲,上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年,近來疼痛緩解的規(guī)律消失,出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛,該患者可能的診斷是()A、幽門梗阻B、胃潰瘍活動期C、胃黏膜脫垂D、穿透性潰瘍E、胃癌正確答案：D答案解析：穿透性潰瘍是指潰瘍深達漿膜層，可穿入周圍組織或器官，引起局限性腹膜炎、粘連或形成瘺管等并發(fā)癥。穿透性潰瘍可導(dǎo)致上腹部疼痛規(guī)律改變，出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛，并可放射至背部等部位。該患者上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛規(guī)律消失且出現(xiàn)持續(xù)劇烈上腹痛及后背痛，符合穿透性潰瘍的表現(xiàn)。胃潰瘍活動期一般不會出現(xiàn)疼痛規(guī)律消失及如此劇烈的疼痛。胃癌早期多無明顯癥狀，進展期可出現(xiàn)腹痛等，但該表現(xiàn)不符合胃癌特點。胃黏膜脫垂主要表現(xiàn)為上腹部不規(guī)則疼痛等，一般不會有這種疼痛規(guī)律改變及如此嚴重疼痛。幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐等，與該患者癥狀不符。10.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()A、幽門螺桿菌檢測B、X線鋇餐檢查C、胃液分析D、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E、血清胃泌素測定正確答案：D答案解析：消化性潰瘍的確診主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查，胃鏡下可直接觀察潰瘍部位、形態(tài)等，并可取組織進行病理檢查明確診斷，是確診消化性潰瘍的首選方法。幽門螺桿菌檢測有助于了解病因；X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影等間接征象；胃液分析可了解胃酸分泌情況；血清胃泌素測定對某些特殊類型潰瘍的診斷有一定幫助，但均不是確診的首選方法。11.關(guān)于高血壓的發(fā)病機制,不正確的是()A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位B、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活C、去甲腎上腺素分泌增多,引起外周小血管收縮D、胰島素抵抗E、迷走神經(jīng)興奮性增加正確答案：E答案解析：高血壓的發(fā)病機制較為復(fù)雜，高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位，A選項正確；腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可使血壓升高，B選項正確；去甲腎上腺素分泌增多會引起外周小血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，C選項正確；胰島素抵抗也是高血壓發(fā)病的機制之一，D選項正確；而迷走神經(jīng)興奮性增加一般不會導(dǎo)致高血壓，反而可能使心率減慢、血壓降低，E選項不正確。12.人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是()A、呼吸道合胞病毒B、肺炎克雷伯菌C、肺炎鏈球菌D、伯氏螺旋體E、肺炎支原體正確答案：E答案解析：肺炎支原體是人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體。肺炎克雷伯菌主要引起肺炎等多種感染；肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎等常見病原菌；呼吸道合胞病毒主要引起嬰幼兒下呼吸道感染；伯氏螺旋體可引起萊姆病等。13.腦血栓形成最常見的原因是()A、高血壓B、腦動脈炎C、腦動脈粥樣硬化D、先天性血管畸形E、高脂血癥正確答案：C答案解析：腦血栓形成最常見的原因是腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、管腔狹窄，容易形成血栓，進而引發(fā)腦血栓形成。高血壓、高脂血癥等是其危險因素，但不是最常見原因。先天性血管畸形相對少見。腦動脈炎也不是腦血栓形成最常見的病因。14.陳某,男,因交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院,患者呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停3秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()A、畢奧呼吸B、間斷呼吸C、呼吸困難D、鼾聲呼吸E、潮式呼吸正確答案：E答案解析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停數(shù)秒（本題為3秒）后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，與題目中患者的呼吸表現(xiàn)相符。間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替；畢奧呼吸是規(guī)律呼吸幾次后，突然停止，間隔一個短時間后又開始不規(guī)則呼吸；鼾聲呼吸是呼吸時發(fā)出粗糙鼾聲；呼吸困難是患者主觀上感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常。所以該患者的呼吸是潮式呼吸。15.趙先生,50歲,因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人的護理錯誤的是()A、防止感染B、安眠藥禁用或慎用C、便秘時弱酸溶液洗腸D、忌食蛋白質(zhì)E、放大量腹水正確答案：E答案解析：放大量腹水會誘發(fā)肝昏迷等嚴重并發(fā)癥，所以該病人護理錯誤的是放大量腹水，其他選項如忌食蛋白質(zhì)、防止感染、安眠藥禁用或慎用、便秘時弱酸溶液洗腸等措施都是正確的護理方法。16.動靜脈瘺的雜音()A、連續(xù)型B、一貫型C、遞增型D、遞增遞減型E、遞減型正確答案：A答案解析：動靜脈瘺由于動脈血直接流入靜脈，可出現(xiàn)連續(xù)性雜音。17.導(dǎo)致DIC患者出血的主要原因是()A、肝臟合成凝血因子障礙B、凝血物質(zhì)被大量消耗C、凝血因子XQ被激活D、抗凝血酶物質(zhì)增加E、血管通透性增高正確答案：B答案解析：在DIC發(fā)生發(fā)展過程中，大量血小板和凝血因子被消耗，導(dǎo)致凝血物質(zhì)減少，從而引起出血。肝臟合成凝血因子障礙一般不是DIC患者出血的主要原因；凝血因子XQ被激活可促進凝血過程而非導(dǎo)致出血；抗凝血酶物質(zhì)增加在DIC時不是主要的出血原因；血管通透性增高不是DIC出血的關(guān)鍵因素。18.急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是()A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩肢不對稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置正確答案：A答案解析：急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高。這是由于心肌損傷后，心肌細胞內(nèi)的鉀離子外流，導(dǎo)致細胞外電位相對升高，從而使ST段抬高。這種改變通常在心肌梗死發(fā)生后的數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，并可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。異常高大兩肢不對稱的T波常見于急性心肌梗死超急性期；高大的R波一般不是急性心肌梗死典型的心電圖表現(xiàn)；ST段壓低多見于非ST段抬高型心肌梗死等情況；T波倒置常見于心肌梗死的亞急性期或陳舊期等。19.確診膀胱癌最可靠的方法是()A、B超檢查B、CT檢查C、膀胱觸診D、MRI檢查E、膀胱鏡檢查正確答案：E答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進行病理檢查，是確診膀胱癌最可靠的方法。B超、CT、MRI等檢查可輔助膀胱癌的診斷，但都不能像膀胱鏡檢查及病理活檢那樣直接明確診斷。膀胱觸診對于膀胱癌的診斷價值不大。20.不屬于器官移植常用的免疫抑制藥是()A、環(huán)磷酰胺B、環(huán)孢素C、乳酸林格白蛋白D、抗淋巴細胞球蛋白E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C答案解析：器官移植常用的免疫抑制藥包括環(huán)孢素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細胞球蛋白、環(huán)磷酰胺等。乳酸林格白蛋白不屬于免疫抑制藥，主要用于補充液體和電解質(zhì)等。21.患者發(fā)生意外傷害時,應(yīng)首先()A、報告科主任B、報告護士長C、通知醫(yī)生D、查看傷情E、通知家屬正確答案：D答案解析：在患者發(fā)生意外傷害時，首先要做的是查看傷情，了解患者受傷的具體情況，以便能及時采取相應(yīng)的救治和處理措施，之后再通知醫(yī)生、報告護士長、通知家屬、報告科主任等。22.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()A、控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定B、解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定C、解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定D、封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E、骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克正確答案：B答案解析：多發(fā)傷的緊急處理原則是先救命，后治傷。首先要解除窒息，保持呼吸道通暢，這是最關(guān)鍵的一步；接著控制出血，防止失血性休克；然后封閉胸腔開放傷口，避免進一步的開放性氣胸等嚴重情況；再進行抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定；最后進行骨折固定等后續(xù)處理。所以緊急處理程序應(yīng)為解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定。23.符合十二指腸潰瘍疼痛特點的是()A、餐后3h出現(xiàn)上腹痛B、慢性上腹痛C、餐后半小時出現(xiàn)上腹痛D、伴嘔血、黑便E、周期性上腹痛正確答案：A24.如懷疑有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,以下哪種X線片檢查為首選()A、頜下腺造影B、下頜體腔片C、下頜曲面斷層片D、頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷合片E、下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷合片正確答案：D答案解析：頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的X線檢查以頜下腺側(cè)位片及下頜橫斷合片為宜，前者可顯示導(dǎo)管及腺門處的陽性結(jié)石，后者能顯示下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的部位、數(shù)目及大小，為首選檢查方法。下頜體腔片、下頜曲面斷層片及下頜骨側(cè)位片對頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的顯示效果不如頜下腺側(cè)位片及下頜橫斷合片。頜下腺造影主要用于檢查頜下腺的分泌功能及導(dǎo)管通暢情況，對結(jié)石的診斷價值不大。25.活動性SLE常有慢性貧血,其常見的類型是()A、正細胞正色素性貧血B、大細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、急性失血性貧血正確答案：A答案解析：活動性SLE常有慢性貧血，常見類型為正細胞正色素性貧血。其機制主要是疾病本身的免疫炎癥反應(yīng)、長期慢性疾病狀態(tài)等影響造血功能等導(dǎo)致。大細胞性貧血常見于巨幼細胞貧血等；小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血等；自身免疫性溶血性貧血雖在SLE中也可出現(xiàn)，但不是最常見的慢性貧血類型；急性失血性貧血不符合SLE導(dǎo)致慢性貧血的特點。26.下列內(nèi)分泌疾病中,屬于功能亢進的是()A、尿崩癥B、糖尿病C、庫欣綜合征D、呆小癥E、黏液性水腫正確答案：C答案解析：庫欣綜合征是由于多種原因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，屬于內(nèi)分泌功能亢進。尿崩癥是由于抗利尿激素（ADH）嚴重缺乏或部分缺乏導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，屬于功能減退。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝紊亂，不屬于單純的功能亢進。呆小癥是由于甲狀腺激素分泌不足引起的生長發(fā)育障礙，屬于功能減退。黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退導(dǎo)致的，屬于功能減退。27.與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白是()A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、TG正確答案：B答案解析：動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展與多種脂蛋白有關(guān)。其中，低密度脂蛋白（LDL）被認為是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。當血液中LDL水平升高時，它容易被氧化修飾，形成氧化型LDL（ox-LDL）。ox-LDL可被巨噬細胞吞噬，形成泡沫細胞，進而促進脂質(zhì)條紋和動脈粥樣硬化斑塊的形成。高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，它可以促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運，減少膽固醇在血管壁的沉積。極低密度脂蛋白（VLDL）主要在肝臟合成，其代謝產(chǎn)物中間密度脂蛋白部分被肝臟清除，部分則轉(zhuǎn)變?yōu)長DL。乳糜微粒（CM）主要運輸外源性甘油三酯，在代謝過程中其殘?？杀桓闻K清除。甘油三酯（TG）水平升高也是動脈粥樣硬化的危險因素之一，但不是與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白。所以與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白是LDL。28.絕大多數(shù)能治愈的腎炎是()A、急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、膜性增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、膜性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：A答案解析：急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱急性腎小球腎炎，本型腎炎主要由感染引起。A組乙型溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株（12、13、49型等）為最常見的病原體。感染導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球致病，或抗原種植于腎小球后再結(jié)合循環(huán)中的特異性抗體形成原位免疫復(fù)合物而致病。病變類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。肉眼觀，雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。光鏡下，腎小球體積增大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重處，血管壁發(fā)生纖維素樣壞死，局部出血，可伴血栓形成。電鏡下，基底膜和臟層上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉積物。免疫熒光檢查顯示沿毛細血管壁和系膜區(qū)有IgG和C3沉積，呈顆粒狀分布。多數(shù)患者預(yù)后良好，尤其是兒童患者，絕大多數(shù)能治愈，常在發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。而膜性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎等病變相對復(fù)雜，預(yù)后較差，慢性腎盂腎炎屬于慢性疾病，難以完全治愈。29.心源性水腫首先表現(xiàn)為()A、胸腔積液B、眼瞼水腫C、腹水D、心包積液E、足踝部、脛骨前水腫正確答案：E答案解析：心源性水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，足踝部、脛骨前水腫是其典型表現(xiàn)。眼瞼水腫常見于腎性水腫；腹水、胸腔積液可見于心源性水腫晚期，但不是首先表現(xiàn)；心包積液不屬于心源性水腫的表現(xiàn)范疇。30.腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒()A、呼吸深大B、胸痛、咯血C、胸悶、咳嗽D、咳粉紅色泡沫痰E、氣急、發(fā)紺正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒時，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸深大，這是腎衰竭患者并發(fā)代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)之一。而胸悶、咳嗽常見于呼吸系統(tǒng)疾??；胸痛、咯血可能與肺部疾病、心血管疾病等有關(guān)；咳粉紅色泡沫痰多見于急性左心衰竭；氣急、發(fā)紺可見于多種導(dǎo)致缺氧的情況，均不是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)。31.舌后墜引起的呼吸困難,其主要搶救措施是()A、氣管切開B、環(huán)甲膜穿刺C、清除口腔分泌物D、將舌牽向口外E、頭低側(cè)臥位正確答案：D答案解析：舌后墜導(dǎo)致呼吸困難時，最主要的搶救措施是迅速將舌牽向口外，解除氣道梗阻，改善通氣。清除口腔分泌物可減少氣道阻塞因素，但不是針對舌后墜的關(guān)鍵措施；頭低側(cè)臥位對部分情況有幫助，但不是首要措施；環(huán)甲膜穿刺是在緊急情況下建立臨時氣道的方法，不是針對舌后墜的首選；氣管切開是較為嚴重或長時間氣道梗阻等情況才采取的措施，不是搶救舌后墜引起呼吸困難的首要選擇。32.大面積燒傷病人口渴可給予()A、大量飲茶水B、少量多次鹽開水C、大量冷開水D、大量橘子水E、大量糖水正確答案：B答案解析：大面積燒傷病人由于創(chuàng)面大量滲出，會導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，此時口渴不能單純大量飲水，以免引起水中毒。應(yīng)給予少量多次鹽開水，既能補充水分又能補充一定的電解質(zhì)，維持體內(nèi)水鹽平衡。大量冷開水、大量橘子水、大量糖水、大量飲茶水都不能有效補充丟失的電解質(zhì)，反而可能加重電解質(zhì)紊亂等問題。33.關(guān)于傷寒的描述,下列哪項是正確的()A、結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B、盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C、回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D、回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E、回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍正確答案：E答案解析：傷寒病變主要累及回腸下段集合和孤立淋巴小結(jié)，形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍，潰瘍長軸與腸管長軸平行。選項A描述的是菌痢的病變特點；選項B描述的是腸阿米巴病的病變特點；選項C描述的回腸環(huán)形潰瘍不典型；選項D描述的鵝口瘡樣潰瘍不是傷寒的特征性病變。34.床單位的設(shè)備不包括()A、椅子B、輸液架C、床D、床旁桌E、床上用品正確答案：B答案解析：床單位的設(shè)備包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，輸液架不屬于床單位設(shè)備。35.急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是()A、松弛支氣管平滑肌B、稀釋痰液C、加強心肌收縮力D、消毒氧氣濕化瓶E、使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣正確答案：E答案解析：急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣。急性左心衰竭時，肺循環(huán)淤血，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)大量泡沫，影響氣體交換。乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，從而改善通氣，緩解呼吸困難癥狀。稀釋痰液一般用霧化吸入等方式；松弛支氣管平滑肌常用支氣管擴張劑；加強心肌收縮力一般使用強心藥物；消毒氧氣濕化瓶不是乙醇濕化給氧的目的。36.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為()A、淋巴傳播B、血液傳播C、消化道傳播D、直接蔓延E、呼吸道傳播正確答案：E答案解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏，大聲說話時，噴出的飛沫中含有結(jié)核菌，健康人吸入后可被感染。直接蔓延、消化道傳播、淋巴傳播、血液傳播也可傳播結(jié)核菌，但不是最主要的傳播途徑。37.患者男性,35歲。間歇性上腹痛4年,疼痛為空腹痛和饑餓痛,常伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來院就診,經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是()A、精神因素B、吸煙C、飲食原因D、幽門螺桿菌感染E、遺傳因素正確答案：D答案解析：幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因，十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌感染率高達90%~100%，清除幽門螺桿菌可加速潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率，所以該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是幽門螺桿菌感染。遺傳因素、飲食原因、精神因素、吸煙等雖與潰瘍發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最主要反復(fù)發(fā)作的原因。38.眼底無視盤水腫,預(yù)后不佳的疾病為()A、高血壓腦病B、頑固性高血壓C、老年高血壓D、惡性高血壓E、高血壓危象正確答案：B39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是()A、大腦B、腎臟C、消化系統(tǒng)D、肺部E、心臟正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，其中腎臟是最易受累的臟器之一，幾乎所有患者均有腎臟病理改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟受累的表現(xiàn)多樣，如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，嚴重者可發(fā)展為腎衰竭。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可累及大腦、肺部、心臟、消化系統(tǒng)等，但相比之下，腎臟受累更為常見和突出。40.患者劉某,男,69歲,淺昏迷狀態(tài),喉中有痰鳴音,在下列健康問題中,應(yīng)優(yōu)先解決哪一項()A、語言溝通障礙B、清除呼吸道無效C、皮膚完整性受損D、便秘正確答案：B答