嚴(yán)重?zé)齻囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出答案：D2.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿答案：D3.燒傷后膿毒癥致病菌主要來源于（）A.呼吸道B.腸道C.泌尿道D.創(chuàng)面答案：D4.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至（）A.表皮角質(zhì)層B.表皮生發(fā)層C.真皮乳頭層D.真皮乳頭層以下答案：D5.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量自來水沖洗C.創(chuàng)面涂紅汞D.安慰和鼓勵(lì)傷者答案：C6.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意（）A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)答案：C7.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括（）A.劇痛B.大水皰C.傷及真皮乳頭層D.愈合后留瘢痕答案：D8.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克答案：C9.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)更好的選擇（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.羥乙基淀粉答案：B10.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通道E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCE2.燒傷后可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.休克B.膿毒癥C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.肺部感染答案：ABCDE3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)（）A.創(chuàng)面的顏色B.創(chuàng)面的溫度C.創(chuàng)面的疼痛感覺D.創(chuàng)面有無水皰E.創(chuàng)面的愈合時(shí)間答案：ACD4.燒傷患者補(bǔ)液的觀察指標(biāo)包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)答案：ABCDE5.以下屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.水皰較小D.創(chuàng)面紅白相間E.愈合后有瘢痕答案：ABCDE6.大面積燒傷患者易發(fā)生感染的原因有（）A.皮膚屏障功能破壞B.大量滲出導(dǎo)致營養(yǎng)丟失C.免疫力低下D.創(chuàng)面適宜細(xì)菌生長E.侵入性操作多答案：ABCDE7.燒傷患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.協(xié)助患者翻身拍背C.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰D.必要時(shí)行氣管切開E.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCDE8.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成E.盡可能恢復(fù)功能答案：ABCDE9.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服D.鼻飼E.靜脈輸注答案：ABCDE10.影響燒傷患者預(yù)后的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者年齡D.有無并發(fā)癥E.治療是否及時(shí)恰當(dāng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.一度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）答案：對(duì)2.燒傷患者休克期的主要治療措施是大量補(bǔ)充葡萄糖溶液。（）答案：錯(cuò)3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染，一般2周左右愈合。（）答案：對(duì)4.燒傷患者補(bǔ)液應(yīng)先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）答案：對(duì)5.深度燒傷創(chuàng)面應(yīng)早期切痂、削痂，然后植皮。（）答案：對(duì)6.燒傷患者發(fā)生感染時(shí)，體溫一定會(huì)升高。（）答案：錯(cuò)7.大面積燒傷患者早期應(yīng)盡快使用強(qiáng)效抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)8.頭頸部燒傷面積的計(jì)算方法與其他部位相同。（）答案：錯(cuò)9.燒傷患者在休克期過后即可正常飲食。（）答案：錯(cuò)10.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可大量使用鎮(zhèn)痛劑。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)。答案：迅速脫離熱源，如滅火、脫離致傷物；保護(hù)創(chuàng)面，避免二次損傷；保持呼吸道通暢，清除口鼻異物；鎮(zhèn)靜止痛；盡快送醫(yī)，途中注意觀察生命體征。2.簡述燒傷患者補(bǔ)液的原則。答案：先晶后膠，先輸入電解質(zhì)溶液再輸膠體液；先鹽后糖，先補(bǔ)充鈉鹽；先快后慢，開始快速補(bǔ)液以糾正休克，后根據(jù)病情調(diào)整速度；晶膠比例適當(dāng)，根據(jù)燒傷面積等調(diào)整。3.簡述深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)。答案：傷及真皮乳頭層以下，有水皰但較小，皰壁較厚，去疤皮后創(chuàng)面紅白相間，痛覺遲鈍，可見網(wǎng)狀栓塞血管，如無感染，3-4周愈合，愈合后有瘢痕。4.簡述燒傷患者預(yù)防感染的措施。答案：嚴(yán)格無菌操作，做好創(chuàng)面護(hù)理，及時(shí)更換敷料；病房定期消毒通風(fēng)；合理使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)感染跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等；快速建立靜脈通道，按醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液，保證輸液速度和量；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開；做好創(chuàng)面保護(hù)，避免受壓和污染；給予心理支持，緩解患者緊張焦慮。2.討論燒傷患者創(chuàng)面處理的重要性及常用方法。答案：重要性：可減少感染機(jī)會(huì)，促進(jìn)愈合，減輕瘢痕形成，恢復(fù)功能。常用方法：清創(chuàng)，去除創(chuàng)面異物等；包扎療法，適用于小面積、淺度燒傷；暴露療法，用于大面積、深度燒傷；還有切痂、削痂及植皮手術(shù)等。3.討論如何對(duì)燒傷患者進(jìn)行營養(yǎng)支持。答案：早期可通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充足夠能量、蛋白質(zhì)等；病情穩(wěn)定后，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，如鼻飼等；鼓勵(lì)患者經(jīng)口進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素等的食物；根據(jù)患者體重、燒傷面積等調(diào)整營