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刑事自愿賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________現(xiàn)居住地:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________現(xiàn)居住地:__________________鑒于甲方[簡(jiǎn)要說明甲方實(shí)施的犯罪行為及罪名],給乙方造成了一定的人身傷害/財(cái)產(chǎn)損失(具體說明損害情況)。為妥善解決雙方之間的糾紛,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方進(jìn)行刑事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償原因及范圍1.賠償原因:甲方承認(rèn)其犯罪行為給乙方帶來了傷害,愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.賠償范圍:人身傷害賠償:包括但不限于乙方因甲方犯罪行為所遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(如有傷殘情況)、精神損害撫慰金等。具體賠償明細(xì)如下:醫(yī)療費(fèi):乙方因本次傷害所支出的全部醫(yī)療費(fèi)用,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn),共計(jì)人民幣_(tái)_____元。誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作而導(dǎo)致的收入損失,按照乙方受傷前的月平均工資______元計(jì)算,誤工期限為______天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方的實(shí)際護(hù)理需求,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理期限為______天,每天護(hù)理費(fèi)為______元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天______元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期限為______天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,以交通票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)人民幣_(tái)_____元。殘疾賠償金(如有傷殘情況):經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為______級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按______年計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。精神損害撫慰金:考慮到本次犯罪行為給乙方造成的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。財(cái)產(chǎn)損失賠償:乙方因甲方犯罪行為所遭受的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于[具體列舉財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目,如財(cái)物損壞、被盜財(cái)物價(jià)值等],經(jīng)雙方確認(rèn),財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元。二、賠償方式及支付期限1.賠償方式:甲方以現(xiàn)金方式向乙方支付上述全部賠償款項(xiàng)。2.支付期限:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)。有權(quán)對(duì)乙方提供的賠償依據(jù)及相關(guān)證明材料進(jìn)行核實(shí)。義務(wù):按照本協(xié)議約定的賠償范圍、方式及支付期限,向乙方支付賠償款項(xiàng)。不得再就本次犯罪行為給乙方造成的同一損害事實(shí),向乙方主張任何權(quán)利(除本協(xié)議另有約定外)。積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的身份證明、協(xié)助開具相關(guān)證明等。2.乙方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時(shí),有權(quán)通過法律途徑要求甲方支付。義務(wù):向甲方提供真實(shí)、有效的賠償依據(jù)及相關(guān)證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等。收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證。在本協(xié)議履行過程中,不得干擾甲方的正常生活和工作。四、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)信息。如因一方違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的支付期限向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照全部賠償款項(xiàng)的______%向乙方支付違約金。2.若乙方提供虛假的賠償依據(jù)及相關(guān)證明材料,騙取甲方賠償款項(xiàng)的,乙方應(yīng)將騙取的全部款項(xiàng)返還甲方,并按照騙取金額的______%向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的,乙方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元。如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次犯罪行為所產(chǎn)生的賠償糾紛即告終結(jié),雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任(除本協(xié)議另有約定外)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年______月_
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