骨折患者急救知識演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場評估與安全防護基礎(chǔ)急救處理原則不同部位固定技巧轉(zhuǎn)運方法與注意事項常見錯誤與禁忌行為后續(xù)醫(yī)療銜接要點01現(xiàn)場評估與安全防護PART環(huán)境危險因素排查確?；颊呙撾x危險環(huán)境，如交通事故現(xiàn)場、倒塌建筑物等。排除致傷原因搬動患者時需謹慎，防止損傷加重或造成新的損傷。避免二次傷害確認周圍環(huán)境是否穩(wěn)定，如火災(zāi)、毒氣等隱患。確保環(huán)境安全患者意識狀態(tài)判斷觀察患者意識呼喚患者，觀察其反應(yīng)，判斷意識是否清醒。01評估生命體征檢查患者的呼吸、脈搏等生命體征是否正常。02判斷疼痛程度詢問患者疼痛部位及程度，以評估骨折的嚴重性。03緊急聯(lián)絡(luò)機制啟動配合急救人員保持電話通暢，按照急救人員的指示進行進一步操作。03向急救人員詳細報告患者的傷情、意識狀態(tài)及已采取的急救措施。02報告?zhèn)閾艽蚣本入娫捲诖_認患者骨折后，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。0102基礎(chǔ)急救處理原則PART制動固定基本原則骨折后，骨折部位需要穩(wěn)定，避免進一步加重損傷，制動固定是基礎(chǔ)急救原則。制動固定重要性制動固定方法注意事項使用夾板、繃帶、石膏等工具，將骨折部位固定，避免骨折端移動。固定時要松緊適度，避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死或過松失去固定效果。開放性骨折常伴隨出血，及時止血可減少血容量丟失，降低休克風(fēng)險。止血的重要性使用干凈的繃帶或紗布壓迫傷口，控制出血。若出血嚴重，可采用止血帶或動脈壓迫止血。止血方法止血時要避免污染傷口，不要用臟手或臟物直接接觸傷口。注意事項開放性傷口止血方法患肢體位管理要點患肢體位的重要性正確的患肢體位可以減輕疼痛、減少出血和水腫，有利于骨折愈合。患肢體位的擺放一般應(yīng)將患肢抬高，高于心臟平面，以促進血液回流，減輕腫脹。同時，應(yīng)根據(jù)骨折部位和類型調(diào)整患肢體位。注意事項在轉(zhuǎn)運過程中，要保持患肢的穩(wěn)定性，避免過度活動導(dǎo)致骨折端移位或加重疼痛。03不同部位固定技巧PART上肢骨折臨時固定夾板固定使用夾板將受傷的上肢固定，防止骨折部位移動。夾板的長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，并使用繃帶或紗布將其固定。01懸吊固定利用繃帶或圍巾將受傷的上肢懸吊在胸前，以減少移動和疼痛。懸吊時要確保繃帶或圍巾不過緊，避免影響血液循環(huán)。02貼身衣物固定將受傷上肢與軀干貼身衣物固定在一起，如用膠帶或繃帶將衣袖與身體綁緊，以穩(wěn)定骨折部位。03下肢骨折支撐要點在現(xiàn)場無法找到專業(yè)固定器材時，可以利用健肢對患肢進行臨時支撐，如用健腿支撐受傷的腿。健肢支撐就地取材固定繃帶包扎利用現(xiàn)場可找到的木板、樹枝等物品，將受傷的下肢固定并抬高，以減少出血和腫脹。固定時要避免過緊，以免影響血液循環(huán)。在固定過程中，使用繃帶或紗布對受傷部位進行包扎，以減少出血和疼痛。包扎時要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和固定效果。平行搬運在搬運過程中，應(yīng)使用硬板（如木板、門板等）將患者的脊柱固定，防止在搬運過程中發(fā)生移位或加重損傷。固定時要確保硬板與患者身體緊密貼合。木板固定緊急送醫(yī)脊柱損傷患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進行專業(yè)救治，搬運過程中要保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動。同時，要密切觀察患者的呼吸、心跳等生命體征，確?；颊甙踩Ｔ诎徇\脊柱損傷患者時，應(yīng)至少由三人保持患者身體平行搬運，以避免脊柱彎曲或扭曲。搬運時應(yīng)保持患者的頭部和軀干在同一水平面上。脊柱損傷搬運規(guī)范04轉(zhuǎn)運方法與注意事項PART單人/多人搬運姿勢適用于體重較輕或無法配合的患者，由一名急救人員背負或拖行。單人搬運適用于體重較重且能夠配合的患者，由兩名急救人員分別抬起患者的兩端。雙人搬運適用于體重較重且無法配合的患者，由三名或三名以上急救人員共同搬運，需保持平穩(wěn)。多人搬運轉(zhuǎn)運工具選擇標準救護車適用于需要緊急轉(zhuǎn)運的患者，如嚴重骨折或合并其他嚴重創(chuàng)傷的患者。03適用于能夠自行坐穩(wěn)的患者，如四肢骨折等。02輪椅擔(dān)架適用于長距離轉(zhuǎn)運或需要抬高患者的情況，如脊柱骨折等。01途中生命體征監(jiān)測呼吸心率血壓體溫密切觀察患者的呼吸情況，如呼吸頻率、深度和節(jié)律等，及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。監(jiān)測患者的心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況，并進行處理。定期測量患者的血壓，尤其是對于合并高血壓或休克的患者，需及時調(diào)整治療方案。注意患者的體溫變化，及時采取保暖或降溫措施，避免患者體溫過高或過低。05常見錯誤與禁忌行為PART擅自復(fù)位風(fēng)險警示加劇損傷非專業(yè)人員擅自復(fù)位可能導(dǎo)致骨折端進一步錯位，加重周圍軟組織和神經(jīng)血管損傷。01引發(fā)并發(fā)癥不當(dāng)?shù)膹?fù)位手法可能引發(fā)骨折并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬、缺血性壞死等。02影響后期治療擅自復(fù)位可能導(dǎo)致骨折部位愈合不良，增加后期治療難度和痛苦。03骨折初期，熱敷會加速血液循環(huán)，導(dǎo)致骨折部位出血加重，影響愈合。加重出血熱敷會使局部血管擴張，加重疼痛感和腫脹。加重疼痛在出血未停止的情況下，熱敷會使血腫范圍擴大，加重病情。擴大血腫熱敷處理禁忌說明不當(dāng)移動后果預(yù)警影響康復(fù)進程不當(dāng)移動可能導(dǎo)致骨折愈合不良，延長康復(fù)時間，甚至留下后遺癥。03隨意移動骨折部位可能增加并發(fā)癥的發(fā)生，如關(guān)節(jié)脫位、缺血性壞死等。02增加并發(fā)癥風(fēng)險加重損傷不當(dāng)移動可能導(dǎo)致骨折端再次錯位，加重周圍軟組織和神經(jīng)血管的損傷。0106后續(xù)醫(yī)療銜接要點PART急診就醫(yī)指征說明劇烈疼痛畸形開放性傷口神經(jīng)血管損傷如發(fā)生骨折部位劇烈疼痛，應(yīng)立刻就醫(yī)。骨折部位出現(xiàn)畸形或異常彎曲，需急診處理。如骨折端刺破皮膚，形成開放性傷口，需緊急救治。若骨折部位伴有神經(jīng)或重要血管損傷，應(yīng)立即就醫(yī)。對于復(fù)雜骨折，CT檢查有助于明確骨折情況。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)軟組織和血管損傷情況。磁共振檢查01020304便于醫(yī)生了解骨折的類型和移位情況。X光片包括病史、過敏史等，為醫(yī)生提供治療參考。既往病歷資料影像資料攜帶清單康復(fù)階段注意事項遵循醫(yī)囑嚴格按照醫(yī)生的治療方