失血性休克急救護理專家共識解讀主講人：XXX2025.5010203失血性休克急救護理原則失血性休克急救護理策略失血性休克急救護理中的監(jiān)測與評估失血性休克急救護理中的特殊問題處理05失血性休克急救護理中的人文關(guān)懷目錄0401失血性休克急救護理原則快速止血措施對于可見的活動性出血，應(yīng)立即采取局部壓迫、加壓包扎或止血帶等措施。對于內(nèi)臟出血等不可見出血，需盡快明確出血部位，必要時進行手術(shù)或介入止血。早期識別的重要性失血性休克起病急、病情兇險，早期識別是關(guān)鍵。結(jié)合病因、生命體征、意識狀態(tài)等進行綜合判斷。休克指數(shù)（SI）≥1或脈壓<30mmHg可作為診斷及判斷嚴重程度的標準。早期識別與快速止血對失血性休克患者及時進行容量復蘇，收縮壓維持在80～90mmHg以恢復并維持重要器官灌注。對于大出血控制與未控制的患者應(yīng)實施不同的容量復蘇策略。維持重要器官灌注應(yīng)盡早啟動多學科會診，明確出血部位和原因，制定個體化的治療方案。各學科密切配合，共同參與患者的救治過程，提高搶救成功率。多學科協(xié)作保護器官功能并重02失血性休克急救護理策略中凹臥位的應(yīng)用休克時采取中凹臥位，頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，有利于血液回流。特殊體位應(yīng)根據(jù)疾病診斷和病情發(fā)展進行調(diào)整。體位調(diào)整的注意事項調(diào)整體位時動作要輕柔，避免對患者造成二次損傷。對于骨盆骨折等特殊情況，翻身時應(yīng)注意采用軸線翻身。體位管理補液試驗的實施進行液體復蘇時應(yīng)實施補液試驗判斷容量反應(yīng)性。在短時間內(nèi)補充一定液體量，根據(jù)每搏輸出量和心排血量的變化等進行綜合評估。液體選擇與輸注初始復蘇可選擇等滲晶體溶液，如平衡的電解質(zhì)溶液或0.9%氯化鈉溶液。對于存在大量輸血可能性的患者，盡早使用2U血漿，并盡快銜接大量輸血方案。液體復蘇03失血性休克急救護理中的監(jiān)測與評估密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，每15-30分鐘測一次并詳細記錄。同時注意患者瞳孔的大小及對光反射情況，以及皮膚的溫度、色澤和濕度。監(jiān)測內(nèi)容與頻率通過動態(tài)監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療提供依據(jù)。及早發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥，如心律失常、呼吸衰竭等。監(jiān)測的意義生命體征監(jiān)測止血效果評估綜合評估結(jié)合患者的意識狀態(tài)、尿量、血氣分析等指標，對患者的病情進行全面評估。根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案，提高患者的預后。給予緊急止血措施后，應(yīng)動態(tài)評估止血效果，密切觀察患者病情變化。根據(jù)檢查、檢驗結(jié)果及臨床表現(xiàn)判斷是否存在活動性出血。療效評估04失血性休克急救護理中的特殊問題處理糾正酸中毒由于組織缺氧，休克常伴有酸中毒，可根據(jù)病情選擇補給5%碳酸氫鈉或11.2%的乳酸鈉。糾正酸中毒有助于改善組織灌注和細胞功能。電解質(zhì)紊亂的處理監(jiān)測血清電解質(zhì)水平，及時糾正低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)平衡對于維持心臟功能和神經(jīng)傳導至關(guān)重要。酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂0102可適當應(yīng)用洋地黃制劑如西地蘭等，增加心肌收縮力。同時注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，避免中毒。改善心功能的藥物應(yīng)用血管活性藥物的使用應(yīng)建立在液體復蘇基礎(chǔ)上，但對于危及生命的低血壓，在液體復蘇的同時使用血管活性藥物。常用的血管活性藥物包括去甲腎上腺素、多巴胺等。血管活性藥物的使用心功能支持05失血性休克急救護理中的人文關(guān)懷失血性休克患者常伴有恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員應(yīng)給予患者心理支持。通過主動溝通、安撫患者情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。緩解患者緊張情緒同時關(guān)注患者家屬的心理狀態(tài)，及時向家屬解釋病情和治療方案。為家屬提供必要的心理支持，幫助他們應(yīng)對患者病情帶來的壓力。家屬的心理支持心理護理在護理過程中尊重患者的隱私和尊嚴，保護患者的個人信息。進行檢查和治療時注意遮擋，避免不必要的暴露。尊重患