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學(xué)生玩耍受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人):姓名:__________________性別:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(學(xué)?;蛳嚓P(guān)責(zé)任方):名稱:__________________法定代表人:______職務(wù):______聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方學(xué)生在乙方場所玩耍過程中受傷,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件經(jīng)過[具體日期],甲方學(xué)生[學(xué)生姓名]在乙方[場所名稱]進(jìn)行玩?;顒訒r,因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后,乙方及時采取了相應(yīng)的救助措施,并通知了甲方。甲方學(xué)生被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為[具體傷情]。二、雙方確認(rèn)1.甲乙雙方一致確認(rèn),本次事故是在乙方場所內(nèi)發(fā)生,且乙方對該場所負(fù)有安全保障義務(wù)。2.甲方學(xué)生在事故發(fā)生時為無民事行為能力人(或限制民事行為能力人),甲方作為監(jiān)護(hù)人,對學(xué)生具有監(jiān)護(hù)責(zé)任。3.雙方對事故發(fā)生的經(jīng)過、原因以及學(xué)生的傷情均無異議。三、賠償范圍及金額經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng),作為對甲方學(xué)生受傷的補(bǔ)償:1.醫(yī)療費(fèi):共計(jì)人民幣______元。乙方已支付人民幣______元,尚需支付人民幣______元。該費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等因本次事故導(dǎo)致的所有醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù),以便乙方核實(shí)。2.護(hù)理費(fèi):根據(jù)甲方學(xué)生的傷情及恢復(fù)情況,經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)為人民幣______元。護(hù)理期限為自受傷之日起至[預(yù)計(jì)護(hù)理截止日期],護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名]。乙方應(yīng)按照約定支付護(hù)理費(fèi),甲方應(yīng)確保護(hù)理人員按照合理的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理。3.營養(yǎng)費(fèi):考慮到甲方學(xué)生的身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng),乙方同意支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元。營養(yǎng)費(fèi)的支付期限為自受傷之日起至[預(yù)計(jì)營養(yǎng)補(bǔ)充截止日期]。4.交通費(fèi):因?qū)W生就醫(yī)及處理事故等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,經(jīng)雙方核實(shí)后,乙方同意支付人民幣______元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。5.精神損害撫慰金:本次事故給甲方學(xué)生及家庭帶來了一定的精神痛苦,乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣______元。該款項(xiàng)旨在對甲方學(xué)生及家庭在精神方面所遭受的傷害給予一定的慰藉。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元。四、支付方式及期限1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi),將上述尚需支付的賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.若乙方未能按照本協(xié)議約定的支付方式及期限支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,甲方有權(quán)采取法律手段追究乙方的違約責(zé)任,并要求乙方支付全部賠償款項(xiàng)及逾期付款違約金。五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。2.甲方應(yīng)積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料。3.甲方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,對學(xué)生進(jìn)行妥善護(hù)理和治療,促進(jìn)學(xué)生身體盡快恢復(fù)。4.甲方不得再就本次事故向乙方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。5.甲方應(yīng)妥善保管因本次事故產(chǎn)生的所有相關(guān)票據(jù)、病歷等資料,以備乙方核實(shí)及日后可能需要。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供與事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料,以便核實(shí)賠償金額及處理事故。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付方式及期限向甲方支付賠償款項(xiàng)。3.乙方應(yīng)協(xié)助甲方處理學(xué)生就醫(yī)過程中的相關(guān)事宜,如提供必要的證明文件等。4.乙方應(yīng)加強(qiáng)對場所的安全管理,采取必要的安全保障措施,防止類似事故再次發(fā)生。5.乙方有權(quán)對甲方提供的資料進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)的,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未履行相應(yīng)的義務(wù),如未按照約定提供真實(shí)資料、擅自擴(kuò)大賠償要求等,乙方有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng),并要求甲方返還已支付的部分款項(xiàng)。甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時足額支付賠償款項(xiàng),應(yīng)按照本協(xié)議約定支付逾期付款違約金。如乙方逾期支付超過[逾期寬限期]日,除支付逾期付款違約金外,還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任,但本
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