患者同意治療合同范本?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方患有[具體疾病名稱]，愿意接受甲方提供的治療服務，甲方具備提供相應治療服務的資質和能力，經雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方治療事宜達成如下協(xié)議：一、治療服務內容及標的物詳細說明（一）診斷服務1.甲方將為乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于病史詢問、體格檢查、實驗室檢查（如血液檢查、尿液檢查、影像學檢查（如X光、CT、B超等），以明確乙方的病情診斷。2.甲方將組織相關科室專家對乙方的病情進行會診，綜合分析檢查結果，制定個性化的診斷方案，確保準確診斷乙方所患疾病及病情嚴重程度。（二）治療方案1.根據(jù)診斷結果，甲方為乙方制定詳細的治療方案，該方案包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等具體方式及相應的治療周期和療程安排。2.對于手術治療，甲方將向乙方詳細說明手術的目的、風險、預期效果等，并在手術前取得乙方或其法定代理人的書面同意。手術方式將根據(jù)乙方的具體病情和身體狀況，由具備相應資質的醫(yī)生團隊進行操作。3.在治療過程中，甲方將根據(jù)乙方的病情變化及時調整治療方案，確保治療的有效性和安全性。如因病情需要增加或變更治療項目，甲方將提前告知乙方，并取得乙方或其法定代理人的書面同意。（三）護理服務1.甲方將為乙方提供專業(yè)的護理服務，包括但不限于日常護理、病情觀察、康復指導等。護理人員將具備相應的專業(yè)資質和技能，按照護理規(guī)范為乙方提供優(yōu)質的護理服務。2.甲方將根據(jù)乙方的病情和身體狀況，制定個性化的護理計劃，確保乙方在治療期間得到全面、周到的護理照顧。（四）康復服務1.在乙方病情穩(wěn)定后，甲方將為乙方提供康復服務，幫助乙方恢復身體功能，提高生活自理能力?？祻头瞻ǖ幌抻诳祻陀柧殹⑿睦磔o導等。2.甲方將根據(jù)乙方的康復需求，制定個性化的康復方案，并由專業(yè)的康復治療師按照方案為乙方進行康復治療?？祻椭委煄煂⒍ㄆ谠u估乙方的康復效果，根據(jù)評估結果調整康復方案，確保康復治療的有效性。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本合同約定收取治療費用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，合理調整治療方案，但應提前告知乙方并取得書面同意。在緊急情況下，為保護乙方生命健康安全，有權采取必要的緊急治療措施，但事后應及時告知乙方及其家屬。2.義務按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效的治療服務。配備專業(yè)的醫(yī)療人員和必要的醫(yī)療設備，確保醫(yī)療服務的質量和水平。對乙方的病情、治療過程及相關信息嚴格保密，不得泄露乙方隱私，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。定期對乙方的治療效果進行評估，根據(jù)評估結果調整治療方案，確保治療達到最佳效果。為乙方提供治療期間的必要生活幫助和指導，如飲食、休息等方面的建議。（二）乙方權利義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療風險、治療費用等相關信息。有權要求甲方按照本合同約定提供治療服務。在治療過程中，有權對治療方案提出意見和建議。對甲方的醫(yī)療服務質量不滿意時，有權向甲方提出投訴和異議。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，積極配合甲方的診斷和治療。按照本合同約定及時支付治療費用。遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的指導和安排。在治療期間，如因自身原因需要變更治療地點或中斷治療，應提前告知甲方并取得書面同意。三、治療費用及支付方式（一）治療費用1.乙方本次治療所需費用總計為人民幣[具體金額]元，該費用包括診斷費、治療費、藥費、護理費、康復費等各項費用。2.治療過程中，如因病情變化需要增加治療項目或延長治療周期，導致費用增加的，甲方將提前告知乙方，乙方應按照增加后的費用支付。（二）支付方式1.乙方應在簽署本合同之日起[X]個工作日內，向甲方支付治療費用的[預付款比例]作為預付款，即人民幣[預付款金額]元。2.剩余治療費用，乙方應根據(jù)甲方的治療進度和費用結算通知，在每個結算周期結束后的[X]個工作日內支付給甲方。3.乙方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付；銀行轉賬，乙方應將款項轉賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________其他合法支付方式（如第三方支付平臺支付等），具體方式由雙方另行協(xié)商確定。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本合同約定提供治療服務，導致乙方治療效果未達到預期或造成乙方其他損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還已收取的治療費用、賠償乙方因此遭受的經濟損失（如醫(yī)療費、誤工費、護理費等）。2.若甲方泄露乙方隱私，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照本合同約定合理調整治療方案，導致乙方病情延誤或加重的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本合同約定支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停治療服務，直至乙方支付全部費用及逾期付款違約金。2.若乙方未如實告知甲方病史、過敏史、家族病史等相關信息，導致甲方誤診或治療失誤，乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，不聽從醫(yī)護人員的指導和安排，影響治療秩序或導致治療無法正常進行的，乙方應承擔相應的責任，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部治療服務并達到預期治療效果之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本合同的附