洗胃急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02適應癥與禁忌癥01洗胃操作概述03操作流程規(guī)范04護理配合要點05并發(fā)癥處置策略06操作后管理洗胃操作概述01基本定義與目的01基本定義洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內，與胃內容物混合后再抽出，反復多次以清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔的操作。02目的迅速清除胃內毒物或食物，減少胃黏膜對毒物的吸收，為后續(xù)治療爭取時間。適用場景判斷如誤服過量藥物、有毒化學物質等，需盡快清除胃內毒物。藥物中毒如進食有毒食物后，洗胃可迅速排出胃內有毒物質。食物中毒如胃內殘留異物，影響胃功能或引起胃內感染，需通過洗胃清除。胃內異物急救前評估要點患者狀況評估洗胃條件評估毒物性質評估風險評估評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，以確定洗胃的可行性和緊急程度。了解毒物的種類、劑量、作用時間等，以便選擇合適的洗胃液和洗胃方法。評估洗胃的設備、人員和技術水平，確保洗胃操作的安全性和有效性。評估洗胃過程中可能出現的并發(fā)癥和風險，如誤吸、胃穿孔、出血等，并做好相應的準備和應對措施。適應癥與禁忌癥02如食物中毒、酒精中毒等。食物中毒胃食管反流病、食管炎等。胃液反流01020304如安眠藥、麻醉藥、重金屬等中毒。藥物中毒如胃石、異物等。胃內異物明確適應癥范圍絕對禁忌癥分類強酸強堿中毒洗胃易導致胃穿孔。食管胃底靜脈曲張洗胃易導致大出血。嚴重心肺疾病洗胃易導致心肺功能衰竭。休克或昏迷狀態(tài)洗胃易加重病情。風險分級標準患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，無嚴重并發(fā)癥。輕度風險患者存在意識障礙，或伴有嚴重并發(fā)癥，如高血壓、冠心病等。中度風險患者病情危重，生命體征不穩(wěn)定，洗胃可能危及生命。重度風險操作流程規(guī)范03設備與藥物準備6px6px6px檢查洗胃機的功能是否正常，管道是否通暢，并根據患者情況選擇合適的洗胃液。洗胃機選用柔軟、粗細適宜的胃管，確保能夠順利插入胃內，并有效清除胃內容物。胃管根據患者病情和洗胃目的，選用不同種類的洗胃液，如清水、鹽水、高錳酸鉀等。洗胃液010302如吸引器、開口器、壓舌板等，以備不時之需。其他設備04體位選擇與固定體位選擇患者取左側臥位，頭部稍低，以便胃內容物自然流出，同時減少誤吸風險。01固定方法采用約束帶或專人固定患者，確保患者體位穩(wěn)定，避免插管過程中患者掙扎或移動導致誤傷。02注意事項在固定過程中，要注意患者的保暖和隱私保護，同時保持呼吸道通暢。03插管深度與驗證根據患者的年齡、體型和胃管型號等因素，確定插管的深度，一般插入胃管長度約為45-55cm。插管深度驗證方法注意事項插管后，可通過抽取胃液、注入空氣聽診胃部氣過水聲或觀察胃管末端是否有氣泡逸出等方法，驗證胃管是否已插入胃內。在插管過程中，要輕柔、迅速，避免損傷患者食管和胃黏膜。同時，要確保胃管固定牢靠，避免胃管脫落或移位。護理配合要點04生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者生命體征平穩(wěn)。01.觀察患者意識狀態(tài)，及時記錄并報告醫(yī)生異常情況。02.定時測量體溫，保持體溫在正常范圍內。03.并發(fā)癥早期識別識別洗胃過程中可能出現的并發(fā)癥，如胃穿孔、吸入性肺炎等。1密切觀察患者洗胃后癥狀變化，如腹痛、嘔吐、便血等。2出現異常情況及時報告醫(yī)生，并采取相應處理措施。3患者心理支持了解患者心理需求，盡可能緩解患者緊張和焦慮情緒。向患者解釋洗胃的必要性和過程，取得患者信任和配合。提供舒適的環(huán)境和細致周到的護理，增強患者安全感。并發(fā)癥處置策略05常見并發(fā)癥類型胃腸道黏膜損傷急性胃擴張誤吸與窒息電解質紊亂洗胃過程中，胃管插入可能損傷食管、胃黏膜，導致出血、疼痛等癥狀。洗胃過程中，如果胃內容物反流至氣管，可能導致誤吸，引起窒息。洗胃時，大量洗胃液進入胃內，可能導致急性胃擴張，出現腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。洗胃過程中，大量胃液丟失，可能導致電解質紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等。應急處理方案胃腸道黏膜損傷誤吸與窒息急性胃擴張電解質紊亂立即停止洗胃，給予胃黏膜保護劑，如氫氧化鋁凝膠等，觀察病情變化。立即停止洗胃，將患者頭偏向一側，及時吸出口腔、鼻腔內的胃內容物，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管。停止洗胃，讓患者取平臥位，給予腹部按摩，促進胃內液體排出，必要時進行胃腸減壓。根據電解質檢測結果，及時補充相應電解質，如口服或靜脈補鉀、補鈉等。持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確?；颊甙踩?。觀察腹部是否出現疼痛、腹脹、腸鳴音等異常情況，以判斷胃腸道功能恢復情況。記錄患者洗胃后的出入量，包括飲水量、輸液量、尿量等，以判斷患者體內液體平衡情況。定期檢測患者電解質水平，及時發(fā)現并糾正電解質紊亂。后續(xù)觀察指標生命體征腹部體征出入量平衡電解質水平操作后管理06洗胃效果評估生命體征監(jiān)測洗胃后需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率等，以評估洗胃效果及患者恢復情況。01胃部情況觀察觀察患者胃區(qū)有無疼痛、嘔吐、出血等癥狀，以及洗胃液的出入量和顏色，以判斷洗胃效果。02實驗室檢查通過血氣分析、電解質、腎功能等實驗室檢查，評估患者洗胃后的內環(huán)境及器官功能狀況。03記錄與交接規(guī)范洗胃記錄詳細記錄洗胃時間、洗胃液種類、量、出入量及洗胃過程中患者生命體征、反應等情況，作為后續(xù)治療和交接的依據。交接內容交接班簽字交接時，需將患者洗胃情況、生命體征、藥物使用情況等詳細告知接班人員，確保患者治療的連續(xù)性和安全性。交接班人員需在交接記錄上簽字確認，確保交接內容的準確和完整。123患者教育內容洗胃后，患者需禁食一段時間，待胃黏膜恢復后再逐漸進食，需指導患者選擇清