院前急救科普演講人：日期:目錄02常見(jiàn)急癥現(xiàn)場(chǎng)處理01院前急救基本概念03外傷初步處置規(guī)范04急救設(shè)備使用指南05特殊人群注意事項(xiàng)06急救培訓(xùn)與普及01院前急救基本概念定義與重要性定義院前急救是指在患者抵達(dá)醫(yī)院前，由急救人員或目擊者在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的初步急救措施。01重要性及時(shí)有效的院前急救能夠挽救患者生命，減輕患者痛苦和傷殘程度，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。02涉及內(nèi)容院前急救包括初步判斷病情、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)。03黃金救援時(shí)間原則時(shí)間對(duì)于患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，盡早得到救治能夠提高生存率。重要性黃金救援時(shí)間一般指患者發(fā)生意外或疾病后最初的4-6分鐘，是救治最關(guān)鍵的時(shí)間段。救援時(shí)間在黃金救援時(shí)間內(nèi)，應(yīng)盡可能進(jìn)行初步的生命支持和急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。時(shí)間利用急救基本流程框架迅速判斷患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，確定病情嚴(yán)重程度。初步判斷病情現(xiàn)場(chǎng)緊急處理轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)根據(jù)病情采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，同時(shí)呼叫急救電話。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要持續(xù)進(jìn)行生命支持和監(jiān)護(hù)，確保患者病情穩(wěn)定，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)院傳達(dá)患者病情，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。02常見(jiàn)急癥現(xiàn)場(chǎng)處理心臟驟停與CPR操作6px6px6px意識(shí)喪失、呼吸停止或喘息、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心臟驟停的表現(xiàn)成人5-6厘米，頻率100-120次/分鐘；兒童約5厘米，頻率100-120次/分鐘。胸外按壓深度與頻率C（胸外按壓）-A（開(kāi)放氣道）-B（人工呼吸），持續(xù)進(jìn)行直到專業(yè)救援到達(dá)。CPR操作要點(diǎn)010302避免過(guò)度通氣，每次人工呼吸時(shí)間不超過(guò)1秒，確保胸廓充分回彈。注意事項(xiàng)04氣道異物梗阻急救法識(shí)別氣道異物梗阻患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息、無(wú)法咳嗽或呼吸聲異常。海姆立克急救法站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，幫助患者排出異物。嬰幼兒急救法對(duì)于嬰幼兒，可采用胸部按壓或背部拍擊的方法，將異物排出。自救方法如無(wú)人相助，可采用腹部自我擠壓的方法，將異物排出。創(chuàng)傷性出血控制技術(shù)出血類型識(shí)別動(dòng)脈出血（鮮紅色、噴射狀）、靜脈出血（暗紅色、持續(xù)流淌）和毛細(xì)血管出血（滲血）。01止血方法直接壓迫止血，使用繃帶或紗布加壓包扎；如出血嚴(yán)重，可采用止血帶或繃帶進(jìn)行止血，但需注意定時(shí)放松，避免肢體缺血壞死。02傷口處理清潔傷口，去除異物，用無(wú)菌敷料覆蓋；避免使用藥膏或膠布直接貼在傷口上。03傷情評(píng)估與轉(zhuǎn)運(yùn)在止血的同時(shí)，評(píng)估患者整體傷情，如出現(xiàn)休克、骨折等，需進(jìn)行相應(yīng)處理，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。0403外傷初步處置規(guī)范骨折固定與搬運(yùn)要點(diǎn)骨折判斷觀察傷處外形，出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可能是骨折。01骨折固定使用夾板、繃帶等器材將骨折部位固定，避免移動(dòng)，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷。02搬運(yùn)方法采用平板擔(dān)架或硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。03燒傷/燙傷應(yīng)急處理立即遠(yuǎn)離火源或熱源，避免進(jìn)一步燒傷。迅速脫離熱源用流動(dòng)的冷水沖洗傷口，持續(xù)15-30分鐘，以降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。冷水沖洗用干凈的紗布或布覆蓋傷口，避免感染，切勿涂抹任何藥膏或油脂。傷口處理脊柱損傷保護(hù)原則立即就醫(yī)及時(shí)撥打急救電話，將患者送至醫(yī)院接受專業(yè)治療。03采用平板擔(dān)架或硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)，確保脊柱處于直線狀態(tài)。02搬運(yùn)方法保持脊柱穩(wěn)定避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷。0104急救設(shè)備使用指南AED除顫儀操作流程打開(kāi)AED除顫儀貼電極片分析心律放電除顫確保AED除顫儀處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，按照?qǐng)D示或語(yǔ)音提示操作。將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)在右側(cè)上胸部，另一個(gè)在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。AED除顫儀會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。如果AED除顫儀建議除顫，確保無(wú)人與患者身體接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。選擇合適的止血帶根據(jù)患者的肢體粗細(xì)，選擇合適的止血帶。綁扎位置將止血帶綁扎在出血部位的上方，上肢出血應(yīng)綁扎在上臂，下肢出血應(yīng)綁扎在大腿中段。綁扎力度綁扎力度要適中，以能夠阻斷血流但又不至于造成損傷為度。標(biāo)記時(shí)間記錄止血帶開(kāi)始使用的時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松一次，以免肢體缺血壞死。止血帶規(guī)范使用方法對(duì)于呼吸困難、呼吸急促等呼吸系統(tǒng)疾病患者，給予氧氣吸入可以緩解缺氧癥狀。對(duì)于心絞痛、心肌梗死等心臟病患者，給予氧氣吸入可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解病情。對(duì)于一氧化碳中毒等中毒患者，給予高濃度氧氣吸入可以加速毒物排出，減輕中毒癥狀。對(duì)于各種創(chuàng)傷、大出血等患者，給予氧氣吸入可以改善組織缺氧，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。急救氧氣袋應(yīng)用場(chǎng)景呼吸系統(tǒng)疾病心臟病中毒創(chuàng)傷急救05特殊人群注意事項(xiàng)兒童急救差異點(diǎn)生理特點(diǎn)藥物使用急救措施心理安撫兒童身體發(fā)育未完全，血容量、耗氧量等相對(duì)成人較低，需及時(shí)快速處理。采用指壓止血、胸外按壓等適合兒童的急救方法，避免盲目施救。兒童藥物代謝快，劑量需按體重或年齡調(diào)整，避免藥物過(guò)量。兒童心理承受能力較弱，急救時(shí)需加強(qiáng)心理安撫，減少恐懼。孕婦急救禁忌事項(xiàng)腹部保護(hù)藥物禁忌急救措施調(diào)整急救知識(shí)培訓(xùn)孕婦應(yīng)避免腹部受壓，以免影響胎兒安全。孕婦需特別注意藥物使用，避免使用對(duì)胎兒有害的藥物。孕婦急救時(shí)應(yīng)考慮胎兒安全，如心肺復(fù)蘇時(shí)需調(diào)整體位和力度。孕婦應(yīng)接受專業(yè)急救知識(shí)培訓(xùn)，提高自救和互救能力。老年人多患有慢性病，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。慢性病管理老年人應(yīng)常備急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等。急救藥品準(zhǔn)備01020304老年人骨骼脆弱，跌倒易致骨折，應(yīng)加強(qiáng)防跌倒措施。跌倒風(fēng)險(xiǎn)老年人應(yīng)提高應(yīng)急處理能力，遇到緊急情況能迅速做出反應(yīng)。應(yīng)急處理能力老年人常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控06急救培訓(xùn)與普及急救證書(shū)培訓(xùn)體系包括基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，如CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）、AED（自動(dòng)體外除顫器）使用等。專業(yè)急救課程確保培訓(xùn)內(nèi)容、課時(shí)和考核標(biāo)準(zhǔn)一致，提高培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)化選擇經(jīng)過(guò)權(quán)威部門認(rèn)證的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，保證培訓(xùn)的專業(yè)性和有效性。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)認(rèn)證公眾科普宣傳策略定期宣傳與普及制定長(zhǎng)期宣傳計(jì)劃，定期更新宣傳內(nèi)容，提高公眾急救意識(shí)。03將急救知識(shí)以簡(jiǎn)單易懂的方式呈現(xiàn)，提高公眾接受度。02宣傳內(nèi)容通俗易懂多元化宣傳渠道利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺(tái)，開(kāi)展急救知識(shí)宣傳