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文檔簡(jiǎn)介
低血糖的搶救流程老年病一刻杜菲菲第一頁(yè),共十頁(yè)。低血糖標(biāo)準(zhǔn)及表現(xiàn)輕中度低血糖:2.8—3.9mmol/L,患者可進(jìn)行自我救治,出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓、無(wú)力、手抖、視物模糊、面色蒼白、頭暈、定向力下降等表現(xiàn)。重度低血糖:≤2.8mmol/L,患者不能進(jìn)行自我救治,必須由他人進(jìn)行幫助。第二頁(yè),共十頁(yè)。低血糖搶救〔一〕
疑心患者出現(xiàn)低血糖時(shí)要立即檢測(cè)血糖數(shù)值,已明確診斷。無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)按照低血糖處理。第三頁(yè),共十頁(yè)。低血糖搶救〔二〕
判斷患者意識(shí)情況。意識(shí)清楚者,立即口服15g糖類食品,以葡萄糖為佳。如葡萄糖片3-4片、果汁、白糖、蜂蜜。意識(shí)不清者,給予50%葡萄糖20-50ml靜推,肌注、皮下注射1mg胰升糖素。每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖。第四頁(yè),共十頁(yè)。低血糖搶救〔三〕
血糖≤3.9mmol/L,再給予15g葡萄糖口服。血糖在3.9mmol/L以上,距離下次就餐大于一小時(shí),給予淀粉或者蛋白質(zhì)食物。血糖≤3.0mmol/L,繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml靜推。第五頁(yè),共十頁(yè)。低血糖搶救〔四〕
低血糖恢復(fù):了解低血糖發(fā)生的原因,調(diào)整用藥,可使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè),以免低血糖的再次發(fā)生。對(duì)患者實(shí)施健康教育,兒童和老年人的家屬要就行培訓(xùn)。第六頁(yè),共十頁(yè)。低血糖搶救〔五〕
低血糖未恢復(fù):靜脈注射5%或10%葡萄糖,或加用糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)效胰島素和磺脲類藥物所致的低血糖不易糾正,可能需要長(zhǎng)時(shí)間輸注葡萄糖。意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。第七頁(yè),共十頁(yè)。低血糖的預(yù)防知識(shí)教育是低血糖預(yù)防的最主要的方法。學(xué)習(xí)低血糖病癥的自我處理方法。少飲酒,防止酒精導(dǎo)致遲發(fā)性嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。外出時(shí)攜帶糖果、餅干和病情卡,一旦發(fā)生低血糖昏迷時(shí)能及時(shí)得到幫助。第八頁(yè),共十
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