急診科出科考考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A、感染未控制B、未并用糖皮質(zhì)激素C、未充分補液D、酸中毒E、缺氧未糾正正確答案：D2.肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A、冬眠靈B、安定C、水合氯醛D、嗎啡E、副醛正確答案：B3.呼吸困難最常見于A、右心功能不全伴胸腔積液B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴高度水腫D、右心衰竭E、左心功能不全正確答案：E4.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、低血糖B、休克C、腹脹D、腹膜炎E、腹痛正確答案：A5.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰B、大量膿臭痰C、發(fā)熱伴典型肺實變體征D、反復(fù)咯血E、發(fā)熱伴劇烈胸痛正確答案：B6.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A、心臟擴大伴奔馬律B、無肺氣腫體征C、病史較長，反復(fù)發(fā)作D、兩肺干濕啰音E、心前區(qū)收縮期雜音正確答案：A7.胃穿孔的X線檢查所見為A、雙側(cè)膈肌抬高B、胃內(nèi)有液平C、胃擴張D、腸管擴張E、膈下游離氣體正確答案：E8.診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A、肝腫大B、腹水C、下肢浮腫D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性E、胸水正確答案：D9.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A、高熱B、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血C、黃疸D、上腹部壓痛及反跳痛E、休克正確答案：B10.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A、中醫(yī)中藥B、局部注射胰蛋白酶C、多價抗蛇毒血清D、單價抗蛇毒血清E、局部清創(chuàng)正確答案：D11.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A、緩慢靜脈滴注B、與異丙腎上腺素合用C、與舒喘靈合用D、緩慢靜脈注射E、血濃度檢測正確答案：E12.有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、新斯的明B、阿托品C、解磷定D、琥珀酰膽堿E、可拉明正確答案：C13.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A、偏癱B、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C、頭痛和嘔吐D、腦膜刺激征E、均勻血性腦脊液正確答案：E14.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A、10葡萄糖酸鈣l0mlB、給可待因0.03gC、6-氨基己酸4～6gD、安靜休息，消除緊張情緒E、腦垂體后葉素5～lOU正確答案：D15.房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A、室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯B、房撲C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D、恢復(fù)竇性心律E、III度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D16.短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時間不超過3周B、持續(xù)時間不超過2天C、持續(xù)時間不超過24小時D、持續(xù)時間不超過1周E、持續(xù)時間不超過l小時正確答案：C17.開放性氣胸的急救，首先要:A、肋間插管引流B、氣管插管輔助呼吸C、胸探查D、迅速封閉胸壁創(chuàng)口E、充分給氧正確答案：D18.肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A、最好用強心劑的同時;并用心得安類藥B、以心率快慢作為衡量強心劑的療效C、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D、屬禁忌證，因易發(fā)生中毒E、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化正確答案：C19.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、激素的應(yīng)期B、洗胃C、利尿藥物的應(yīng)朋D、呼吸興奮劑的應(yīng)朋E、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸正確答案：E20.急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A、動眼神經(jīng)損傷B、眼交感神經(jīng)損傷C、意識障礙D、顳葉鉤回疝E、枕大孔疝正確答案：B21.左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱B、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱C、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓D、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱E、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱正確答案：A22.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A、心律失常B、栓塞現(xiàn)象C、心力衰竭D、呼吸道慰染E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：C23.在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A、感染B、腎微血管病變C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、酮癥酸中毒E、腦血管意外、冠心病正確答案：E24.治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D、不用腎上腺皮質(zhì)激素E、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血正確答案：A25.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A、肺淤血、肺水腫B、體循環(huán)靜脈壓力增高C、肺動脈壓力增高D、外周循環(huán)阻力增加E、左室舒張末期容量增高正確答案：A26.顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A、時大時小，最后散大固定B、先縮小后散大，再繼續(xù)散大C、先散大后縮小，再散大D、先縮小后散大，再縮小E、先散大繼續(xù)散大，再縮小正確答案：B27.橋腦出血可出現(xiàn)A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上全部體征正確答案：E28.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A、6小時以上B、l2小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上正確答案：C29.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A、外傷B、寒冷C、睡眠D、感染E、情緒激動或用力過度正確答案：E30.腎損傷漏診的主要原因是A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案：C31.下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、快速心室率的房顫伴心功能不全B、縮窄性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E、滲出性心包炎正確答案：A32.對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、利尿降壓B、聯(lián)合應(yīng)用降壓藥C、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療D、迅速降壓至正常E、低鹽飲食正確答案：D33.下列情況哪一項造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A、心包炎B、主動脈狹窄C、輸液過多過快D、肺心病E、二尖瓣狹窄正確答案：C34.二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生A、右心房壓力增高，引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C、右心室壓力增高，急性肺水腫D、左心房壓力增高，心排出量降低E、以上都不是正確答案：B35.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、神志模糊、抽搐B、心源性休克C、肺內(nèi)感染D、嚴(yán)重心力衰竭E、體循環(huán)動脈栓塞正確答案：E36.肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、CO2結(jié)合力升高D、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E、通氣功能明顯障礙正確答案：D37.枕大孔疝疝出的組織是A、大腦扣帶回B、小腦蚓部C、額極D、小腦扁桃體E、顳葉鉤回正確答案：D38.急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A、解磷定B、阿托品C、換血療法D、輸液E、透析療法正確答案：E39.一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A、8小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、4～6小時內(nèi)E、l2小時內(nèi)正確答案：D40.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、以上都不是正確答案：C41.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A、急性心肌梗死B、急性壞疽性膽囊炎C、急性壞死型胰腺炎D、大葉性肺炎E、胃、十二指腸穿孔正確答案：C42.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A、呼吸停止B、脈搏不清C、血壓測不到D、瞳孔散大E、大動脈搏動消失正確答案：E43.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時升高，12～24小時達(dá)高峰B、發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰C、發(fā)病后24小時升高，48小時達(dá)高峰D、發(fā)病48小時升高，72小時達(dá)高峰E、以上都不對正確答案：B44.男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選A、心得安B、奎尼丁C、利多卡因D、西地蘭E、速尿正確答案：D45.下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A、腦血管痙攣B、高血壓危象C、腦栓塞D、腦出血E、腦血栓形成正確答案：C46.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、幽門梗阻B、癌變C、穿孔D、出血E、電解質(zhì)紊亂正確答案：D47.枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A、頻繁嘔吐B、早期出現(xiàn)呼吸驟停C、劇烈頭痛D、血壓升高E、煩躁不安正確答案：B48.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A、電復(fù)律B、利多卡因C、心房起搏D、心室起搏E、阿托品正確答案：D49.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、腹部包塊B、便血C、停止排便排氣D、嘔吐E、腹脹正確答案：D50.蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因A、腦腫瘤B、煙霧病C、腦外傷D、先天性腦底動脈瘤E、高血壓正確答案：D51.肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥A、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)慰染D、結(jié)核播散E、以上都不是正確答案：A52.下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A、手和前臂B、胸部C、腎區(qū)D、臀部和大腿E、脊柱正確答案：D53.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉B、用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液C、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克D、應(yīng)用小劑量胰島素E、無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)正確答案：A54.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A、開放性氣胸B、心包填塞C、胸腔內(nèi)大出血D、嚴(yán)重肺損傷E、閉合性血胸正確答案：B55.呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A、抗感染B、霧化吸入C、吸氧D、排痰E、呼吸興奮劑正確答案：E56.下列哪項符合典型心絞痛A、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、呼吸困難伴典型心電圖T波改變D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感正確答案：E57.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、拔除毒牙B、局部外敷中草藥C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、胰蛋白酶局部注射或套封E、局部傷口燒灼正確答案：D58.急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A、合并支氣管瘺者手術(shù)治療B、胸腔插管閉式引流C、反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當(dāng)抗生素D、選用有效抗生素抗炎治療E、對合并支氣管瘺者行胸腔沖洗正確答案：E59.重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A、1.5gB、3gC、2gD、3.5gE、2.5g正確答案：A60.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確A、室性早搏—利多卡因B、室速—洋地黃C、竇性心動過緩—阿托品D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器E、室顫—非同步直流電除顫正確答案：B61.一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A、12小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、48小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、4～6小時內(nèi)正確答案：E62.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A、氣管內(nèi)異物或梗阻B、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、心源性哮喘E、阻塞性肺氣腫正確答案：A63.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A、兩肺滿布干濕啰音B、嚴(yán)重呼吸困難C、咯大量粉紅色泡沫痰D、咳嗽或呼吸有哮鳴音E、發(fā)紺正確答案：C64.復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B、為保護(hù)腎功能C、使自主呼吸提早恢復(fù)D、為減輕酸申毒E、使心臟迅速恢復(fù)跳動正確答案：A65.解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A、馬拉硫磷B、敵百蟲C、對硫磷(1650)D、敵敵畏E、樂果正確答案：C66.下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A、呼吸淺慢，不規(guī)則B、呼吸淺快，呼氣有大蒜味C、呼吸困難，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味正確答案：E67.有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后C、嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄正確答案：D68.下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正確答案：A69.患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、壓急性喉炎正確答案：D70.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、肝小葉中心壞死B、腎小管壞死C、肺水腫D、心肌缺血性損害E、腦缺氧性損害正確答案：E71.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A、有無腦疝形成B、昏迷程度C、有無定位體征D、起病速度E、有無高血壓正確答案：C72.引起心源性休克最常見的病因是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫D、急性肺動脈栓塞E、急性心包填塞正確答案：A73.室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A、胺碘酮B、普魯卡因酰胺C、慢心律D、電復(fù)律E、利多卡因正確答案：D74.哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A、原發(fā)性必臟驟停B、必肌硬化C、必律失常D、心絞痛E、心肌梗死正確答案：B75.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、截癱B、交叉性癱瘓C、偏癱D、腦膜刺激征E、單癱正確答案：D76.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A、口服氫氧化鋁凝膠B、肌注VitD3C、口服乳酸鈣片D、肌注安定E、靜注葡萄糖酸鈣正確答案：E77.患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選A、呼吸機輔助呼吸B、氣管切開C、吸氧D、給予利尿劑E、給予呼吸興奮劑正確答案：C78.關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A、可因高鈣血癥引起B(yǎng)、可因低鉀血癥引起C、可有室性早搏、室性心動過速、室顫D、可因高鉀血癥引起E、可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律正確答案：A79.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈補充液體C、氧氣吸入D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、注射強心劑正確答案：E80.急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中午以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是正確答案：B81.男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A、心臟破裂B、急性左心衰竭C、腦栓塞D、心源性休克E、室顫正確答案：E82.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭正確答案：C83.下列最合適用洋地黃的是A、竇性心動過速，110次/分B、文氏型房室傳導(dǎo)阻滯C、房撲，心室率150次/分D、室上性心動過速，160次/分E、房顫，心室率60次/分正確答案：C84.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A、插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃B、洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行C、每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多D、應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E、昏迷病人禁止洗胃正確答案：E85.搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血或輸液B、讓患者取患側(cè)臥位C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即使用中樞呼吸興奮劑E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施正確答案：E86.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、枕大孔疝B、交感神經(jīng)損傷C、丘腦下部損傷D、腦室出血E、顳葉鉤回疝正確答案：A87.浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A、患側(cè)臥位B、坐位C、健側(cè)臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：A88.腦血栓形成的治療為A、溶栓或抗凝治療B、鈣通道阻滯劑C、擴充血容量D、中藥活血化瘀治療E、以上全部正確答案：E89.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A、X線顯示心臟各弓平直B、心尖搏動彌散C、頸靜脈怒張D、心音遙遠(yuǎn)E、奇脈正確答案：B90.中毒是指A、化學(xué)物質(zhì)引起的損害B、大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起C、物理因素所致的病變D、中毒引起的疾病E、放射性核素引起的機體損傷正確答案：D91.聽診心率正常而律不齊，可除外哪項心律失常A、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯B、房撲4:1和3:1下傳C、房顫D、室性早搏E、I度房室傳導(dǎo)阻滯正確