衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。3.基本原則執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的方針，厲行節(jié)約，制止奢侈浪費(fèi)。正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，國(guó)家、集體和個(gè)人三者利益的關(guān)系。二、財(cái)務(wù)管理體制1.預(yù)算管理衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的預(yù)算管理體制。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制年度預(yù)算，報(bào)上級(jí)主管部門審核匯總后，報(bào)財(cái)政部門核定。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，收入預(yù)算應(yīng)積極穩(wěn)妥，支出預(yù)算應(yīng)統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、勤儉節(jié)約。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，持證上崗。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備會(huì)計(jì)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，熟悉國(guó)家財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，有較強(qiáng)的組織能力和管理能力。財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，依法履行職責(zé)，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。3.財(cái)務(wù)管理制度各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本單位的財(cái)務(wù)管理制度，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)包括財(cái)務(wù)收支管理、資產(chǎn)負(fù)債管理、成本核算管理、財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)等內(nèi)容。三、財(cái)務(wù)收支管理1.收入管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等。醫(yī)療收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。醫(yī)療收入應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，及時(shí)、足額入賬。藥品收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在銷售藥品過程中取得的收入。藥品收入應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格計(jì)算，實(shí)行“收支兩條線”管理，上繳財(cái)政專戶。其他收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。其他收入應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，納入單位預(yù)算，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理。2.支出管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出等。醫(yī)療支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等。醫(yī)療支出應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算，嚴(yán)格控制支出標(biāo)準(zhǔn)，確保支出合理、合規(guī)。藥品支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷售等過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出。藥品支出應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算，嚴(yán)格控制藥品庫(kù)存，降低藥品損耗。財(cái)政專項(xiàng)支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)政部門下達(dá)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，用于特定項(xiàng)目的支出。財(cái)政專項(xiàng)支出應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。其他支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出以外的各項(xiàng)支出，包括離退休人員費(fèi)用、職工福利費(fèi)用、捐贈(zèng)支出等。其他支出應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，嚴(yán)格控制支出規(guī)模。3.收支結(jié)余管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余是指年度收入與支出相抵后的余額。收支結(jié)余應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分配，主要用于彌補(bǔ)虧損、提取職工福利基金、事業(yè)發(fā)展基金等。收支結(jié)余分配應(yīng)遵循“先提后用、收支平衡”的原則，不得超支分配。四、資產(chǎn)負(fù)債管理1.資產(chǎn)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、對(duì)外投資等。流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、存貨等。流動(dòng)資產(chǎn)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資產(chǎn)安全、完整。固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書等。固定資產(chǎn)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，定期進(jìn)行評(píng)估，確保資產(chǎn)價(jià)值真實(shí)、準(zhǔn)確。對(duì)外投資是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等方式向其他單位投資的行為。對(duì)外投資應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批和管理，確保投資安全、有效。2.負(fù)債管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債、長(zhǎng)期負(fù)債等。流動(dòng)負(fù)債是指將在一年內(nèi)償還的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付工資、應(yīng)付福利費(fèi)、應(yīng)交稅金等。流動(dòng)負(fù)債應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，及時(shí)償還債務(wù)，確保單位信譽(yù)。長(zhǎng)期負(fù)債是指償還期限在一年以上的債務(wù)，包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。長(zhǎng)期負(fù)債應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，合理安排債務(wù)規(guī)模和結(jié)構(gòu)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。五、成本核算管理1.成本核算對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本核算對(duì)象包括科室、診次、床日等。2.成本核算方法成本核算應(yīng)采用制造成本法，將成本分為直接成本和間接成本。直接成本是指直接計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的各項(xiàng)支出，間接成本是指需要按照一定標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本的各項(xiàng)支出。成本核算應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行，確保成本核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.成本分析與控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施進(jìn)行控制和降低成本。成本分析應(yīng)包括成本構(gòu)成分析、成本變動(dòng)分析、成本效益分析等內(nèi)容。成本控制應(yīng)包括成本預(yù)算控制、成本支出控制、成本核算控制等環(huán)節(jié)，確保成本管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。六、財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)1.財(cái)務(wù)分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、財(cái)務(wù)收支分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、成本效益分析等內(nèi)容。財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行全面、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度，對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)包括償債能力評(píng)價(jià)、營(yíng)運(yùn)能力評(píng)價(jià)、盈利能力評(píng)價(jià)等內(nèi)容。財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行全面、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為單位領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督和檢查。內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)包括財(cái)務(wù)收支監(jiān)督、資產(chǎn)管理監(jiān)督、成本核算監(jiān)督、財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)監(jiān)督等內(nèi)容。內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)定期進(jìn)行，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法、合規(guī)、合理。2.外部監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料，積極配合監(jiān)