醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用織物的管理，保障醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)用織物的使用效率，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用織物的管理，包括住院患者使用的床單、被套、枕套等，以及手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等特殊科室使用的醫(yī)用織物。三、管理原則1.遵循“一人一用一更換”的原則，確保醫(yī)用織物的清潔衛(wèi)生。2.實行分類管理，將醫(yī)用織物分為普通織物和感染性織物，分別進行處理。3.建立健全醫(yī)用織物的回收、清洗、消毒、干燥、折疊、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理制度，確保醫(yī)用織物的質(zhì)量和安全。4.加強醫(yī)用織物的信息化管理，建立醫(yī)用織物管理臺賬，記錄醫(yī)用織物的收發(fā)情況、清洗消毒情況等信息，便于追溯和管理。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立醫(yī)用織物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)用織物管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)、護理、感染管理、后勤等部門的負責(zé)人。2.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)醫(yī)院醫(yī)用織物管理的監(jiān)督和指導(dǎo)工作，制定醫(yī)用織物管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，對醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量進行監(jiān)測和評價。3.后勤部門負責(zé)醫(yī)院醫(yī)用織物的回收、清洗、消毒、干燥、折疊、儲存、發(fā)放等工作，建立醫(yī)用織物回收、清洗、消毒等工作流程，配備必要的清洗消毒設(shè)備和設(shè)施，確保醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量。4.護理部門負責(zé)住院患者使用的醫(yī)用織物的管理工作，指導(dǎo)患者正確使用醫(yī)用織物，及時更換污染的醫(yī)用織物，做好醫(yī)用織物的交接工作。5.醫(yī)務(wù)部門負責(zé)手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等特殊科室使用的醫(yī)用織物的管理工作，制定特殊科室醫(yī)用織物的管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，對特殊科室醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量進行監(jiān)測和評價。醫(yī)用織物的分類與標識一、分類1.普通織物：指未被患者血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)用織物，如住院患者使用的床單、被套、枕套等。2.感染性織物：指被患者血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)用織物，如手術(shù)衣、隔離衣、被單等；以及感染性疾病患者使用的醫(yī)用織物，如傳染病患者使用的床單、被套、枕套等。二、標識1.普通織物：使用藍色標識，標識內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.感染性織物：使用紅色標識，標識內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、規(guī)格、數(shù)量、感染性疾病名稱等信息。醫(yī)用織物的回收與交接一、回收1.護理部門負責(zé)住院患者使用的醫(yī)用織物的回收工作，每天至少回收一次。回收時，應(yīng)將污染的醫(yī)用織物放入專用的收集袋中，避免與清潔的醫(yī)用織物混放。2.手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等特殊科室負責(zé)本部門使用的醫(yī)用織物的回收工作，每次使用后及時回收?；厥諘r，應(yīng)將污染的醫(yī)用織物放入專用的收集袋中，避免與清潔的醫(yī)用織物混放。3.回收人員應(yīng)佩戴個人防護用品，如口罩、手套、帽子等，避免接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物。二、交接1.回收人員將收集袋中的醫(yī)用織物送至后勤部門指定的回收地點，與后勤部門的交接人員進行交接。交接時，應(yīng)核對醫(yī)用織物的數(shù)量、標識等信息，確保無誤。2.后勤部門的交接人員應(yīng)將回收的醫(yī)用織物進行分類，將普通織物和感染性織物分別放置在不同的區(qū)域，避免混放。3.交接雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認，交接記錄應(yīng)保存至少3年。醫(yī)用織物的清洗與消毒一、清洗1.后勤部門應(yīng)配備專用的醫(yī)用織物清洗設(shè)備和設(shè)施，如洗衣機、烘干機、燙平機等，確保醫(yī)用織物的清洗質(zhì)量。2.普通織物的清洗應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行，采用機械清洗的方式，水溫應(yīng)控制在30℃90℃之間，洗滌劑的濃度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求。3.感染性織物的清洗應(yīng)采用專用的感染性織物清洗設(shè)備和設(shè)施，如高溫高壓清洗機、消毒機等，水溫應(yīng)控制在90℃以上，洗滌劑的濃度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求。清洗后的感染性織物應(yīng)進行消毒處理。二、消毒1.普通織物的消毒應(yīng)采用紫外線消毒、臭氧消毒等物理消毒方法，或采用含氯消毒劑、過氧乙酸等化學(xué)消毒方法。消毒后的普通織物應(yīng)晾干或烘干，避免潮濕。2.感染性織物的消毒應(yīng)采用高溫高壓消毒、化學(xué)消毒等方法，消毒后的感染性織物應(yīng)進行無害化處理，如焚燒、填埋等。三、清洗消毒記錄1.后勤部門應(yīng)建立醫(yī)用織物清洗消毒記錄，記錄醫(yī)用織物的清洗消毒時間、方法、消毒劑名稱、濃度等信息。2.清洗消毒記錄應(yīng)保存至少3年，便于追溯和管理。醫(yī)用織物的干燥與折疊一、干燥1.清洗后的醫(yī)用織物應(yīng)進行干燥處理，避免潮濕。普通織物可采用自然晾干或烘干機烘干的方式進行干燥，感染性織物應(yīng)采用烘干機烘干的方式進行干燥。2.烘干機的溫度應(yīng)控制在65℃90℃之間，烘干時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的材質(zhì)和數(shù)量確定，確保醫(yī)用織物干燥徹底。二、折疊1.干燥后的醫(yī)用織物應(yīng)進行折疊處理，便于儲存和發(fā)放。折疊時，應(yīng)按照醫(yī)用織物的規(guī)格和用途進行折疊，避免折疊不當(dāng)影響醫(yī)用織物的質(zhì)量。2.普通織物可采用平面折疊的方式進行折疊，感染性織物可采用立體折疊的方式進行折疊，避免感染性織物的污染面接觸其他物品。醫(yī)用織物的儲存與發(fā)放一、儲存1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專用的醫(yī)用織物儲存?zhèn)}庫，儲存?zhèn)}庫應(yīng)通風(fēng)良好、干燥、清潔，避免陽光直射和潮濕。2.普通織物和感染性織物應(yīng)分別儲存，避免混放。儲存時，應(yīng)將醫(yī)用織物放置在貨架上，避免擠壓和折疊。3.儲存?zhèn)}庫應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和安全設(shè)備，確保醫(yī)用織物的儲存安全。二、發(fā)放1.后勤部門應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，及時發(fā)放醫(yī)用織物。發(fā)放時，應(yīng)核對醫(yī)用織物的數(shù)量、標識等信息，確保無誤。2.臨床科室應(yīng)指定專人負責(zé)醫(yī)用織物的領(lǐng)取和使用，領(lǐng)取時應(yīng)簽字確認。領(lǐng)取的醫(yī)用織物應(yīng)及時使用，避免積壓和浪費。3.發(fā)放記錄應(yīng)保存至少3年，便于追溯和管理。醫(yī)用織物的質(zhì)量管理一、質(zhì)量標準1.醫(yī)用織物的質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標準和行業(yè)規(guī)范的要求，如《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》等。2.醫(yī)用織物應(yīng)柔軟、舒適、無異味，不得有破損、污漬、線頭等缺陷。二、質(zhì)量檢測1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量進行監(jiān)測和評價，檢測項目包括細菌菌落總數(shù)、真菌菌落總數(shù)、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體等。2.檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋給后勤部門，后勤部門應(yīng)根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整清洗消毒工藝，確保醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量。三、質(zhì)量追溯1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用織物質(zhì)量追溯制度，記錄醫(yī)用織物的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、批次等信息，便于追溯和管理。2.對于出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)用織物，應(yīng)及時追溯其來源和使用情況，采取相應(yīng)的措施進行處理。醫(yī)用織物的人員管理一、培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)用織物管理相關(guān)人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)用織物管理的規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標準等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織考核，考核合格后方可上崗。二、個人防護1.醫(yī)用織物管理相關(guān)人員在工作時應(yīng)佩戴個人防護用品，如口罩、手套、帽子等，避免接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物。2.個人防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準和行業(yè)規(guī)范的要求，定期更換和消毒。三、健康管理1.醫(yī)用織物管理相關(guān)人員應(yīng)每年進行一次健康檢查，檢查項目包括肝功能、乙肝