2024年3月N3層級(jí)護(hù)士三基+臨床實(shí)踐題庫+答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是A、腎功能減退B、高血壓C、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加D、出血性膀胱炎E、大量蛋白尿正確答案：E答案解析：腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿，可伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。腎功能減退不是其主要特點(diǎn)；出血性膀胱炎與腎小球腎病無關(guān)；高血壓可見于多種腎臟疾病，不是腎小球腎病主要臨床特點(diǎn)；尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加也不是腎小球腎病典型表現(xiàn)。2.防治燒傷休克的主要措施是A、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜B、多飲水C、創(chuàng)面處理D、保暖E、補(bǔ)液治療正確答案：E答案解析：燒傷休克主要是由于燒傷后大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引起，因此防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療，通過及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，維持有效的循環(huán)血量，從而預(yù)防和糾正休克。保暖、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、創(chuàng)面處理等措施雖對(duì)患者有一定幫助，但不是防治燒傷休克的主要措施。多飲水不能快速有效地補(bǔ)充燒傷后大量丟失的體液，無法起到防治休克的關(guān)鍵作用。3.仰臥位時(shí)壓瘡的易患部位不包括:A、耳廓B、足跟C、脊椎體隆突處D、肘部E、枕骨粗隆正確答案：A4.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容的敘述中,不正確的是:A、觸診呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)是將雙手放在患者兩側(cè)肋下緣處,讓患者做深呼吸B、觸覺語顫檢查時(shí)應(yīng)先檢查前胸和后背部,再檢查心前區(qū)C、觸診檢查時(shí)還需要比較兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫是否一致D、觸診呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)主要是為了觀察兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否一致E、將手掌平放在側(cè)胸壁或腋下,讓患者做深呼吸,可以感知是否有胸膜摩擦感正確答案：B5.營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是A、食欲減退B、進(jìn)行性消瘦C、精神萎靡D、肌肉松弛E、面色蒼白正確答案：B答案解析：營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性消瘦。體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦。食欲減退、精神萎靡、面色蒼白、肌肉松弛等也可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。6.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A、失血B、紅細(xì)胞破壞過多C、造血原料缺乏D、無效性紅細(xì)胞生成E、骨髓造血功能低下正確答案：E答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少，所以引起貧血最主要的原因是骨髓造血功能低下。而造血原料缺乏多見于缺鐵性貧血等；無效性紅細(xì)胞生成常見于巨幼細(xì)胞貧血等；紅細(xì)胞破壞過多主要見于溶血性貧血；失血常見于各種失血性疾病。7.下列哪項(xiàng)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥A、腹膜炎B、破裂C、蒂扭轉(zhuǎn)D、惡變E、感染正確答案：C答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血，可導(dǎo)致腫瘤壞死、感染。破裂有自發(fā)性破裂和外傷性破裂，發(fā)生率相對(duì)低于蒂扭轉(zhuǎn)。感染較少見，多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起。惡變相對(duì)少見。腹膜炎多是由腫瘤破裂等其他情況繼發(fā)引起，不是卵巢腫瘤本身最常見并發(fā)癥。8.下列哪種維生素缺乏最易引起牙齦出血A、維生素AB、維生素B1C、維生素B2D、維生素CE、維生素E正確答案：D答案解析：維生素C缺乏時(shí)，膠原蛋白合成障礙，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁韌性降低，易出血，常見牙齦出血等癥狀。而維生素A缺乏主要影響視力等；維生素B1缺乏主要引起腳氣病等；維生素B2缺乏可出現(xiàn)口角炎等；維生素E缺乏主要影響生殖等功能。9.潰瘍病病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生A、上腹劇痛、腹肌緊張B、常發(fā)生“午夜痛”C、飲量突然減少D、噯氣反酸加重E、惡心、腹脹明顯正確答案：A答案解析：潰瘍病病人出現(xiàn)上腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居写┛装l(fā)生。穿孔后胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起劇烈腹痛和腹肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)。而飲量突然減少不是穿孔的典型表現(xiàn)；噯氣反酸加重一般與病情進(jìn)展關(guān)系不大；惡心、腹脹明顯不一定就是穿孔；常發(fā)生“午夜痛”多見于十二指腸潰瘍，與穿孔無關(guān)。10.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石A、>2.5cmB、<2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、<3cm正確答案：B答案解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石，過大的結(jié)石可能需要多次碎石或采用其他治療方法，過小的結(jié)石有可能自行排出。11.應(yīng)隔離治療的皮膚病是A、疥瘡B、丘疹樣蕁麻疹C、帶狀皰疹D、盤狀紅斑狼瘡E、藥物性皮炎正確答案：A答案解析：疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，可在家庭及接觸者之間傳播流行，應(yīng)隔離治療，防止傳播。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，一般不需要隔離；盤狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚黏膜自身免疫性疾病，不具有傳染性；藥物性皮炎是藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥反應(yīng)，不傳染；丘疹樣蕁麻疹多與昆蟲叮咬、食物過敏等有關(guān)，也不傳染。12.下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥A、心肌炎B、關(guān)節(jié)炎C、急性喉炎D、扁桃體周圍膿腫E、咽旁膿腫正確答案：D答案解析：急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫，多發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病3-4天后，炎癥向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散所致。急性喉炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等雖也可能是其并發(fā)癥，但不是主要并發(fā)癥。咽旁膿腫也是其并發(fā)癥之一，但不如扁桃體周圍膿腫常見。13.進(jìn)行聽力檢查是評(píng)估患者的:A、腦神經(jīng)功能B、神經(jīng)反射功能C、淺感覺D、感覺功能E、運(yùn)動(dòng)功能正確答案：A14.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：B答案解析：孕婦由于生理需求增加等原因，對(duì)鐵的需求量增大，若攝入不足易并發(fā)缺鐵性貧血。而惡性貧血多與維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血病因復(fù)雜，并非孕婦最易并發(fā)；溶血性貧血有多種原因引發(fā)，一般不是孕婦最常見并發(fā)類型；珠蛋白生成障礙性貧血多為遺傳性疾病，不是孕婦孕期最易并發(fā)的。15.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A、昆蟲傳染B、病人排泄物直接或間接傳染C、飛沫或鼻咽分泌物傳染D、傷口分泌物傳染E、血液或注射器傳染正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是其傳播媒介，所以傳播途徑是昆蟲傳染。16.測定血糖時(shí),下列敘述正確的是:A、為保證測量血糖結(jié)果的準(zhǔn)確性,盡量使用同一手指采血B、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前可讓患者將手下垂擺動(dòng)C、末梢循環(huán)較差的患者采血糖前使用熱水袋局部加熱D、采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮膚E、采指血時(shí),為便于血量充足,需適當(dāng)擠壓手指正確答案：B答案解析：讓患者將手下垂擺動(dòng)可使局部血液循環(huán)增加，有助于獲得更準(zhǔn)確的血糖值，對(duì)于末梢循環(huán)較差的患者是一種可行的采血前準(zhǔn)備方法。而使用熱水袋局部加熱可能導(dǎo)致局部血液稀釋影響結(jié)果；洗必泰消毒皮膚可能影響血糖檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，一般用碘伏消毒；盡量避免在同一手指反復(fù)采血；適當(dāng)擠壓手指易混入組織液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。17.關(guān)于水銀式無創(chuàng)血壓的測量,下列哪項(xiàng)不正確:A、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清時(shí)或?qū)y量的血壓值有疑問時(shí)需要立即重測B、坐位時(shí),肱動(dòng)脈需要平第四肋;臥位時(shí),需要平腋中線C、手動(dòng)血壓計(jì)使用前需要常規(guī)檢查D、測量血壓肢體的肱動(dòng)脈需要與心臟在同一水平線上E、偏癱的患者宜選擇健側(cè)測量血壓正確答案：D18.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)A、病情嚴(yán)重程度B、發(fā)病季節(jié)C、病程的長短D、該病人傳染性大小E、潛伏期長短正確答案：E答案解析：確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)潛伏期長短。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。不同傳染病的潛伏期長短不同，了解潛伏期對(duì)于確定隔離期非常重要，從發(fā)病開始計(jì)算，直到超過其潛伏期，才能判斷該患者不再具有傳染性，從而解除隔離。而病人傳染性大小、病情嚴(yán)重程度、病程長短、發(fā)病季節(jié)等通常不是確定隔離期的主要依據(jù)。19.病人頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取的主要措施是A、定時(shí)翻身,翻身時(shí)頭頸不動(dòng),軀體翻動(dòng)B、立即送手術(shù)室復(fù)位C、迅速作顱骨牽引D、牽引時(shí)床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位E、給氧、輸液、使用呼吸機(jī)正確答案：C答案解析：頸椎損傷時(shí)迅速作顱骨牽引是關(guān)鍵措施，能防止脊髓進(jìn)一步損傷，保持頸椎穩(wěn)定，所以應(yīng)立即采??；立即送手術(shù)室復(fù)位不是首要緊急措施；給氧、輸液、使用呼吸機(jī)是后續(xù)的支持治療，不是當(dāng)下主要措施；牽引時(shí)床尾抬高角度及保持頸部中立位是牽引過程中的注意事項(xiàng)，不是首要立即采取的；定時(shí)翻身時(shí)的要求也不是首要緊急處理措施。20.下列哪種方法不可以監(jiān)測患者的血壓變化:A、無創(chuàng)血壓測量B、心電監(jiān)護(hù)儀C、Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管D、PiCCO監(jiān)測儀E、ABP導(dǎo)管正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.膀胱癌術(shù)后,膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是A、注藥前應(yīng)先排盡尿液B、用藥量>100mL/次C、灌注后暫不排尿D、嚴(yán)格無菌操作E、吸出的液體可回注正確答案：BE2.腎臟的主要功能有A、調(diào)節(jié)酸堿平衡B、調(diào)節(jié)血糖C、排泄體內(nèi)的代謝廢物D、調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度E、調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的水和滲透壓正確答案：ACE3.胸膜腔閉式引流不暢的原因是A、引流管側(cè)孔緊貼胸壁B、引流管內(nèi)壓力太大C、引流導(dǎo)管殘?jiān)枞鸇、胸壁置管傷口太小E、引流管扭曲正確答案：ACDE4.為防止腫瘤病人化學(xué)藥物治療的副作用,應(yīng)做到A、若出現(xiàn)胃腸反應(yīng),可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)B、某些刺激性強(qiáng)的化學(xué)治療藥物不可漏出血管外C、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥D、抗腫瘤藥漏出血管時(shí),應(yīng)熱敷,幫助消散定期查血常規(guī),以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象正確答案：ABC5.可以用于監(jiān)測脈搏血氧飽和度的部位是:A、足趾B、手指C、耳廓D、手腕E、足底正確答案：ABC答案解析：監(jiān)測脈搏血氧飽和度常用的部位有手指、足趾、耳廓等部位的甲床，這些部位血液循環(huán)豐富，便于準(zhǔn)確測量。手腕、足底一般不常用于監(jiān)測脈搏血氧飽和度。6.中樞性眩暈可有A、眼震B(yǎng)、視物有旋轉(zhuǎn)感C、平衡障礙D、惡心、嘔吐E、耳鳴正確答案：ABCD7.白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A、積極防治感染B、密切隨訪周圍血常規(guī)C、當(dāng)粒細(xì)胞<0.5×10?/L時(shí)應(yīng)停止化療D、注意堿化尿液E、明顯貧血時(shí)可輸血正確答案：ABCDE答案解析：白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意：積極防治感染，因?yàn)榛煏?huì)導(dǎo)致骨髓抑制，白細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生感染，A正確；密切隨訪周圍血常規(guī)，以便及時(shí)了解化療效果及骨髓抑制情況，B正確；當(dāng)粒細(xì)胞＜0.5×10?/L時(shí)應(yīng)停止化療，防止嚴(yán)重感染等并發(fā)癥，C正確；注意堿化尿液，預(yù)防尿酸腎病等，D正確；明顯貧血時(shí)可輸血以改善癥狀，E正確。8.潰瘍病嘔血病人的正確護(hù)理措施是A、臥床休息B、禁食4小時(shí)C、早期使用三腔氣囊管D、定期測量生命體征E、禁用巴比妥類藥物正確答案：AD答案解析：潰瘍病嘔血病人應(yīng)臥床休息，避免活動(dòng)加重出血，A正確。一般需禁食8小時(shí)，B錯(cuò)誤。三腔氣囊管用于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，不是潰瘍病嘔血的常規(guī)措施，C錯(cuò)誤。要定期測量生命體征，觀察病情變化，D正確?？墒褂冒捅韧最愃幬锏孺?zhèn)靜劑，以減輕病人緊張焦慮情緒，利于止血，E錯(cuò)誤。9.慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征為A、意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則B、呼吸道分泌物多且排痰障礙C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸D、全身狀態(tài)差E、嚴(yán)重缺氧和/或CO?潴留正確答案：ABCDE10.可接種丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫預(yù)防的疾病是A、脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者B、甲型病毒性肝炎密切接觸者C、戊型病毒性肝炎密切接觸者D、丙型病毒性肝炎密切接觸者E、麻疹密切接觸者正確答案：ABE答案解析：丙種球蛋白可用于預(yù)防甲型病毒性肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病的密切接觸者。丙種球蛋白含有多種抗體，能為接觸者提供被動(dòng)免疫保護(hù)。對(duì)于丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，目前尚無通過接種丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫預(yù)防的有效方法。11.關(guān)于腹部檢查的順序,正確的是:A、先健側(cè)后患側(cè)B、由深入淺C、注意患者的反應(yīng)與表情D、自上而下E、先左后右正確答案：ACE12.預(yù)防靜脈炎,正確的評(píng)估應(yīng)包括:A、評(píng)估患者肢體活動(dòng)度B、評(píng)估穿刺部位血管彈性C、評(píng)估穿刺部位皮膚狀況D、了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對(duì)血管通路的影響E、估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、材質(zhì)正確答案：ABCDE答案解析：預(yù)防靜脈炎時(shí)，全面正確的評(píng)估是非常重要的。評(píng)估患者年齡、血管，選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、材質(zhì)，可減少對(duì)血管的刺激，降低靜脈炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)估穿刺部位皮膚狀況，若皮膚有破損、炎癥等不利于穿刺及后續(xù)護(hù)理，易引發(fā)靜脈炎；評(píng)估穿刺部位血管彈性，彈性差的血管更易受損導(dǎo)致靜脈炎；評(píng)估患者肢體活動(dòng)度，活動(dòng)度大可能影響穿刺部位穩(wěn)定性，增加靜脈炎發(fā)生幾率；了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對(duì)血管通路的影響，刺激性強(qiáng)的藥物、長時(shí)間輸液及快速輸液等都可能引發(fā)靜脈炎。所以以上選項(xiàng)均是正確評(píng)估應(yīng)包括的內(nèi)容。13.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為A、珠蛋白生成障礙性貧血B、溶血性貧血C、失血性貧血D、造血不良性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：BCDE14.小兒氣管異物發(fā)生呼吸困難一般表現(xiàn)為A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、可出現(xiàn)喉鳴音D、有三凹癥表現(xiàn)E、可出現(xiàn)潮式呼吸正確答案：BCD答案解析：小兒氣管異物發(fā)生呼吸困難一般表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)喉鳴音，有三凹癥表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘等；潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，小兒氣管異物一般不會(huì)出現(xiàn)潮式呼吸。所以答案是BCD。15.法洛四聯(lián)癥是指A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈口狹窄C、左心房肥大D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥大正確答案：ABDE答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。不包括左心房肥大，故答案為ABDE。16.下列哪些是影響精神分裂癥預(yù)后差的因素A、有明顯的陽性家族史B、早期發(fā)現(xiàn),早期治療C、起病隱襲,反復(fù)發(fā)作D、有分裂樣的性格特征(敏感多疑,依賴性大,離群孤獨(dú),固執(zhí)任性)E、發(fā)病年齡較早正確答案：ACDE17.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括A、精神因素B、外傷及微小刨傷C、牙合因素D、社會(huì)心理因素E、免疫因素正確答案：ABCDE答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。其發(fā)病因素包括：精神因素，長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可導(dǎo)致該病發(fā)生；社會(huì)心理因素，生活中的壓力、挫折等也可能與發(fā)病相關(guān)；外傷及微小創(chuàng)傷，如外力撞擊、不良咀嚼習(xí)慣等造成的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；牙合因素，錯(cuò)牙合、牙尖早接觸等異常牙合關(guān)系可引發(fā)；免疫因素，自身免疫反應(yīng)在疾病發(fā)生發(fā)展中可能起一定作用。18.燒傷休克期