2024年7月病理練習(xí)題庫與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A、肺泡的纖維素性炎癥B、擴展到整個肺大葉的炎癥C、肺的化膿性炎癥D、肺肉質(zhì)變E、肺的出血性炎正確答案：A答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。它主要不是擴展到整個肺大葉的炎癥這種描述能體現(xiàn)本質(zhì)，B選項不準(zhǔn)確；也不是單純的化膿性炎癥，C選項錯誤；肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，不是本質(zhì)，D選項錯誤；更不是出血性炎，E選項錯誤。所以能反映大葉性肺炎本質(zhì)的是肺泡的纖維素性炎癥，A選項正確。2.下列關(guān)于栓塞的敘述,哪項是正確的()A、減壓病是氧氣栓塞B、脂肪栓塞均由創(chuàng)傷引起C、羊水栓塞不會引起死亡D、肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈E、進入血液的癌細胞均可形成栓塞正確答案：D答案解析：肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈。下肢深靜脈血流緩慢，容易形成血栓，當(dāng)這些血栓脫落時，可隨血流進入肺動脈，導(dǎo)致肺動脈血栓栓塞。減壓病是氮氣栓塞，A選項錯誤；脂肪栓塞可由創(chuàng)傷引起，也可因血脂過高、精神緊張等導(dǎo)致，B選項錯誤；羊水栓塞病情兇險，死亡率高，C選項錯誤；進入血液的癌細胞大多數(shù)會被機體的免疫細胞清除，只有少數(shù)情況下可形成栓塞，E選項錯誤。3.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素的描述中,那一項是錯誤的()A、血漿低密度脂蛋白(LDL)水平持續(xù)升高B、血漿高密度脂蛋白(HDL)水平持續(xù)升高C、大量吸煙D、高血壓E、糖尿病第二節(jié)高血壓病正確答案：B答案解析：血漿高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，其水平持續(xù)升高有助于降低動脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險，而不是危險因素。血漿低密度脂蛋白（LDL）水平持續(xù)升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素；大量吸煙、高血壓、糖尿病均為動脈粥樣硬化的危險因素。4.某25歲男性,酗酒后突然起病,寒戰(zhàn),體溫39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。x線檢查,左肺下葉有大片密實陰影,其可能患有()A、肺膿腫B、病毒性肺炎C、小葉性肺炎D、急性支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案：E答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，起病急驟，常以高熱、寒戰(zhàn)起病，之后可出現(xiàn)胸痛、咳嗽，典型者咳鐵銹色痰，X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，該患者的表現(xiàn)符合大葉性肺炎的特點。肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；病毒性肺炎多為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)；小葉性肺炎多為散在的灶狀陰影；急性支氣管炎X線多無明顯異常或僅有肺紋理增粗。5.早期胃癌最常見的組織學(xué)類型是()A、未分化癌B、腺棘皮癌C、鱗狀細胞癌D、管狀腺癌E、燕麥小細胞癌正確答案：D答案解析：早期胃癌最常見的組織學(xué)類型是管狀腺癌。鱗狀細胞癌多見于食管等部位；腺棘皮癌較少見；燕麥小細胞癌常見于肺癌；未分化癌相對管狀腺癌等不是最常見類型。6.急性普通型病毒性肝炎中具有診斷意義的病變是()A、肝細胞脂肪變性B、肝細胞嗜酸性壞死C、肝細胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變D、肝細胞玻璃樣變性E、肝細胞水腫正確答案：C答案解析：急性普通型病毒性肝炎鏡下可見肝細胞出現(xiàn)廣泛的變性，且以細胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，這是其具有診斷意義的病變特點。肝細胞脂肪變性多見于酒精性肝病等；肝細胞嗜酸性壞死是較特征性病變，但不是急性普通型病毒性肝炎最具診斷意義的；肝細胞水腫不如胞質(zhì)疏松化和氣球樣變典型；肝細胞玻璃樣變性一般不是急性普通型病毒性肝炎的特征性表現(xiàn)。7.膽囊癌最常見的組織學(xué)類型是()A、腺鱗癌B、未分化癌C、腺癌D、原位癌E、鱗狀細胞癌正確答案：C答案解析：膽囊癌最常見的組織學(xué)類型是腺癌，約占80%，其他類型相對少見。8.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()A、癌細胞有大量核分裂象B、癌細胞核明顯異性C、癌細胞核明顯深染D、癌細胞核有粗大核仁E、癌細胞核呈毛玻璃狀正確答案：E答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的癌細胞核呈毛玻璃狀，這是其重要的形態(tài)學(xué)特征，對診斷具有重要意義。癌細胞核明顯異性、有大量核分裂象、核明顯深染、有粗大核仁雖然也可見于惡性腫瘤，但不是甲狀腺乳頭狀癌最重要的診斷依據(jù)。9.下列哪項因素不利于炎癥痊愈()A、機體免疫力強B、病原毒力弱C、病原數(shù)量少D、發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)E、治療及時正確答案：D答案解析：炎癥痊愈取決于多種因素，病原數(shù)量少、毒力弱，機體免疫力強以及治療及時都有利于炎癥的好轉(zhuǎn)和痊愈。而發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇，不利于炎癥的痊愈。10.與肝細胞性肝癌發(fā)生關(guān)系最密切的致癌物是()A、黃曲霉菌B、乙奈胺C、環(huán)磷酰胺D、聯(lián)苯胺E、3,4-苯并芘正確答案：A答案解析：黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是一種強致癌物，與肝細胞性肝癌的發(fā)生關(guān)系最為密切。乙奈胺主要與膀胱癌有關(guān)；環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，有致癌風(fēng)險但不是與肝細胞性肝癌關(guān)系最密切的；聯(lián)苯胺主要與膀胱癌有關(guān)；3,4-苯并芘與多種腫瘤發(fā)生有關(guān)，但不是與肝細胞性肝癌關(guān)系最為突出的。11.膿腫是指()A、體腔大量膿液蓄積B、疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎C、局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化D、疏松組織的彌漫性化膿性炎癥E、粘膜的漿液滲出正確答案：C答案解析：膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，即局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化。疏松組織的彌漫性化膿性炎癥是蜂窩織炎；體腔大量膿液蓄積是積膿；粘膜的漿液滲出一般不是膿腫表現(xiàn)；疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎表述不準(zhǔn)確，膿腫一般是局限性的。12.健康孕婦在分娩時突然出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克、抽搐等應(yīng)考慮為()A、羊水栓塞B、心力衰竭C、肺水腫D、過敏性休克E、血型不合引起急性溶血正確答案：A答案解析：羊水栓塞是分娩過程中一種罕見但極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，產(chǎn)婦可突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克、抽搐等一系列嚴(yán)重癥狀。肺水腫一般不會突然在分娩時出現(xiàn)如此急劇且嚴(yán)重的癥狀組合；心力衰竭通常有逐漸發(fā)展的過程，分娩時突然出現(xiàn)這些表現(xiàn)不符合典型心力衰竭癥狀；過敏性休克一般有明確的過敏原接觸史等表現(xiàn)，與分娩時突然出現(xiàn)的情況不符；血型不合引起急性溶血在分娩當(dāng)時一般不會突然出現(xiàn)題干中這些全面的嚴(yán)重癥狀。13.慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要癥狀,診斷時排除其他心肺疾病后,在病程方面規(guī)定是()A、每年發(fā)病累計2個月,并連續(xù)5年或以上B、每年發(fā)病累計3個月,并連續(xù)2年或以上C、每年發(fā)病累計2個月,并連續(xù)3年或以上D、每年發(fā)病累計6個月,并連續(xù)3年或以上E、每年發(fā)病累計3個月,并連續(xù)5年或以上正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎診斷時需排除其他心肺疾病，病程方面規(guī)定為每年發(fā)病累計3個月，并連續(xù)2年或以上。14.炎癥時,血流動力學(xué)改變不包括()A、血流速度減慢,甚至停滯B、細動脈、毛細血管擴張C、細靜脈擴張D、血管壁損傷E、細動脈暫短收縮正確答案：D答案解析：炎癥時血流動力學(xué)改變一般包括細動脈短暫收縮、細動脈和毛細血管擴張、細靜脈擴張、血流速度減慢甚至停滯等，而血管壁損傷不屬于血流動力學(xué)改變。15.女性,40歲,10多年來經(jīng)?？人?有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增強,考慮診斷可能是()A、支氣管肺癌B、支氣管囊腫繼發(fā)感染C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管擴張癥E、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：支氣管擴張癥患者常有慢性咳嗽、咳大量膿痰，反復(fù)咯血等癥狀。該患者多年咳嗽，有時咳黃痰，此次突然咯血，胸片雙肺下野紋理略增強，符合支氣管擴張癥表現(xiàn)。慢性支氣管炎一般以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，咯血相對少見；支氣管內(nèi)膜結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；支氣管肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等表現(xiàn)，胸片多有占位性病變；支氣管囊腫繼發(fā)感染多有發(fā)熱等感染癥狀，胸片可發(fā)現(xiàn)囊腫影像等，均不太符合該患者表現(xiàn)。16.肝硬化晚期,引起腹水的有關(guān)原因是()A、門脈分支毛細血管內(nèi)壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、淋巴回流障礙D、鈉水潴留E、以上都是正確答案：E答案解析：肝硬化晚期腹水形成的原因主要有：①門靜脈高壓，使門脈系統(tǒng)毛細血管內(nèi)壓升高，液體漏入腹腔；②肝功能減退，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，促使液體滲出；③肝淋巴液生成過多且回流障礙，大量淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；④醛固酮和抗利尿激素增多，導(dǎo)致鈉水潴留。所以以上都是引起腹水的原因。17.早期肝癌指的是()A、癌結(jié)節(jié)呈球形B、癌結(jié)節(jié)不超過兩個C、癌結(jié)節(jié)與周圍組織分界清楚D、癌結(jié)節(jié)直徑不超過5cmE、癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個,其直徑的總和在3cm以下正確答案：E答案解析：早期肝癌是指單個癌結(jié)節(jié)直徑不超過3cm或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝癌。選項E符合這一描述。18.瘢痕組織的特點是富有()A、炎細胞B、膠原纖維C、成纖維細胞D、水分E、毛細血管正確答案：B答案解析：瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。毛細血管稀少，炎細胞、成纖維細胞數(shù)量減少，水分減少。所以瘢痕組織的特點是富有膠原纖維。19.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是:()A、支氣管軟骨萎縮B、支氣管管壁充血、水腫C、粘液腺增生肥大、分泌亢進D、粘膜上皮纖毛粘連、脫落E、支氣管平滑肌束斷裂正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)主要是粘液腺增生肥大、分泌亢進。粘膜上皮纖毛粘連、脫落可導(dǎo)致呼吸道清除功能減弱，但不是咳痰的主要病變基礎(chǔ)；支氣管管壁充血、水腫一般不是直接導(dǎo)致咳痰的關(guān)鍵因素；支氣管軟骨萎縮和支氣管平滑肌束斷裂主要影響氣道結(jié)構(gòu)和功能，并非咳痰的直接病變基礎(chǔ)。而粘液腺增生肥大、分泌亢進會產(chǎn)生大量痰液，這是患者咳痰的重要原因。20.炎癥引起局部疼痛的主要原因是()A、組織變性壞死B、組織增生壓迫C、局部充血D、組織分解增強E、滲出物腫脹壓迫和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)未梢正確答案：E答案解析：炎癥局部疼痛是由多種因素引起的。滲出物的腫脹壓迫可直接作用于周圍組織和神經(jīng)末梢，產(chǎn)生機械性刺激導(dǎo)致疼痛。同時，炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等能使神經(jīng)末梢的敏感性增加，降低痛閾，引發(fā)疼痛感覺。組織增生壓迫、組織分解增強、組織變性壞死、局部充血等也可能參與炎癥過程，但不是引起局部疼痛的主要原因。21.腎細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()A、肺臟B、局部淋巴結(jié)C、腦D、腎上腺E、肝臟正確答案：A答案解析：腎細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺臟，其次是肝、骨、局部淋巴結(jié)等，腦轉(zhuǎn)移相對少見，腎上腺轉(zhuǎn)移也不如肺轉(zhuǎn)移常見。22.關(guān)于肺腺癌的發(fā)生部位,下列哪項是正確的?()A、中央型多見B、周圍型多見C、彌漫型多見D、發(fā)生于I型肺泡上皮E、發(fā)生于胸膜正確答案：B答案解析：肺腺癌通常周圍型多見。中央型多見的多為鱗癌等；彌漫型相對少見；肺腺癌主要起源于支氣管黏膜上皮，不是I型肺泡上皮；一般不發(fā)生于胸膜。23.下列哪種炎細胞能吞噬較大的病原體和組織碎片()A、漿細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜中性粒細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：D答案解析：巨噬細胞具有強大的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞等。嗜中性粒細胞主要吞噬細菌等較小的病原體；嗜酸性粒細胞主要參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)；淋巴細胞主要參與免疫應(yīng)答；漿細胞主要分泌抗體。24.下列哪一種炎癥介質(zhì)不引起血管擴張()A、白細胞三烯B、前列腺素C、緩激肽D、補體E、組胺正確答案：A25.病理診斷肉瘤的主要依據(jù)是()A、間質(zhì)稀少B、血液供應(yīng)豐富C、有肺轉(zhuǎn)移D、瘤細胞呈彌散分布,與間質(zhì)分界不清E、浸潤性生長正確答案：D答案解析：肉瘤細胞多彌漫分布，與間質(zhì)分界不清，這是病理診斷肉瘤的主要依據(jù)之一。肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，其瘤細胞特點與癌有所不同，癌多形成巢狀結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚，而肉瘤細胞呈彌散分布，與間質(zhì)分界不清。選項A間質(zhì)稀少不是診斷肉瘤的主要依據(jù)；選項B血液供應(yīng)豐富不是特征性診斷依據(jù)；選項C有肺轉(zhuǎn)移不能作為主要診斷依據(jù)，很多腫瘤都可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移；選項E浸潤性生長不是肉瘤特有的，癌也可浸潤性生長。26.在高血壓病的發(fā)病因素中起重要作用的是:()A、遺傳因素B、肥胖、吸煙等因素C、社會心理因素D、神經(jīng)內(nèi)分泌因素E、高鈉飲食正確答案：A答案解析：高血壓病具有明顯的遺傳傾向，遺傳因素在高血壓病的發(fā)病中起重要作用。高鈉飲食、肥胖、吸煙等因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌因素、社會心理因素等也都是高血壓病的發(fā)病相關(guān)因素，但遺傳因素相對更為關(guān)鍵。27.關(guān)于肺小細胞癌的敘述,下列哪項是錯誤的?()A、中央型多見B、起源于支氣管黏膜內(nèi)的Kulchitsky細胞C、可引起類癌綜合癥D、可形成假菊形團結(jié)構(gòu)E、常累及胸膜正確答案：E答案解析：肺小細胞癌多為中央型，起源于支氣管黏膜內(nèi)的Kulchitsky細胞，可引起類癌綜合征，癌細胞可形成假菊形團結(jié)構(gòu)，較少累及胸膜。28.女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病最常見的是()A、卵巢結(jié)核第二節(jié)傷寒B、輸卵管結(jié)核C、陰道結(jié)核D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、子宮頸結(jié)核正確答案：B答案解析：女性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見的是輸卵管結(jié)核，約占女性生殖器結(jié)核的90%-100%，主要由血行傳播而來。子宮頸結(jié)核較少見，子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來，陰道結(jié)核、卵巢結(jié)核相對更為少見。29.急性腎小球腎炎是一種()A、化膿性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、漿液性炎E、增生性炎正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生，屬于增生性炎。所以答案選E。30.關(guān)于肉芽組織的成分,不包括下列哪種()A、毛細血管B、成纖維細胞C、巨噬細胞D、神經(jīng)細胞E、中性粒細胞正確答案：D答案解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有數(shù)量不等的中性粒細胞及淋巴細胞。神經(jīng)細胞不是肉芽組織的成分。31.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是()A、功能障礙B、局部發(fā)熱C、關(guān)節(jié)畸形D、游走性關(guān)節(jié)疼痛E、局部紅腫正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可呈游走性，所以典型表現(xiàn)是游走性關(guān)節(jié)疼痛。局部紅腫、發(fā)熱、功能障礙等在多種關(guān)節(jié)炎中都可出現(xiàn)，并非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征。關(guān)節(jié)畸形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期等情況，不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。32.進展期胃癌最多見的肉眼類型是()A、局限浸潤型B、潰瘍型C、革囊胃D、膠樣癌E、息肉型正確答案：B答案解析：進展期胃癌的肉眼類型包括息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型，其中潰瘍型最為常見。革囊胃是浸潤型胃癌的一種特殊類型，不是最常見肉眼類型。息肉型相對少見。局限浸潤型不如潰瘍型多見。膠樣癌也不是最多見的類型。33.高血壓患者心臟呈:()A、球形心B、靴形心C、梨形心D、絨毛心E、虎斑心正確答案：B答案解析：高血壓患者由于左心室后負荷增加，可導(dǎo)致左心室肥厚，心臟形態(tài)改變，X線表現(xiàn)為靴形心。球形心常見于擴張型心肌病等；梨形心常見于二尖瓣狹窄等；絨毛心是纖維素性心包炎的表現(xiàn)；虎斑心是心肌脂肪變性的表現(xiàn)。34.肺結(jié)核干酪樣壞死物液化,經(jīng)支氣管咯出后可形成:()A、竇道B、瘺管C、糜爛D、空洞E、潰瘍正確答案：D答案解析：干酪樣壞死物液化后經(jīng)支氣管排出，局部可形成空洞。瘺管主要是連接兩個腔隙的病理性管道；竇道是只有一個開口的病理性盲管；糜爛是皮膚或黏膜表層壞死脫落形成的淺表性缺損；潰瘍是皮膚或黏膜較深的組織缺損。35.瘢痕組織可能會對機體產(chǎn)生的有利影響()A、瘢痕疙瘩B、瘢痕收縮C、牢固連接組織缺損D、瘢痕粘連E、器官硬化正確答案：C答案解析：瘢痕組織對機體的有利影響是能夠牢固連接組織缺損，填補創(chuàng)口，保持組織器官的完整性。瘢痕收縮會引起關(guān)節(jié)攣縮等不良后果；瘢痕粘連可導(dǎo)致器官之間或器官與體腔壁之間發(fā)生粘連，影響器官功能；器官硬化會影響器官正常生理功能；瘢痕疙瘩是病理性瘢痕，對機體是不利的。36.高血壓病早期心臟的特征性改變是:()A、左心室離心性肥大B、彌漫性心肌纖維化C、左心室緊張性擴張D、左心室肌源性擴張E、左心室向心性肥大正確答案：E答案解析：高血壓病早期，心臟為適應(yīng)外周阻力增加，通過增加心肌收縮力來克服升高的血壓，表現(xiàn)為左心室向心性肥大，即心肌纖維增粗，心室壁增厚，心腔無明顯擴大。隨著病情進展，后期可出現(xiàn)離心性肥大等改變。緊張性擴張是心臟對容量負荷增加的早期反應(yīng)；肌源性擴張是心肌過度拉長后出現(xiàn)的擴張，收縮力下降；彌