院前急救種類演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷急救處理01心肺復(fù)蘇急救03中毒急救應(yīng)對04窒息急救措施05災(zāi)害現(xiàn)場急救06特殊病癥處置01心肺復(fù)蘇急救成人CPR操作標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓確?；颊哐雠P于平地上，將一只手掌根部緊貼患者胸骨下半部，另一手掌交叉重疊放在第一只手上，手指交叉或翹起，利用上身重力進(jìn)行按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。開放氣道人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，開放氣道。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間超過1秒鐘，觀察胸廓起伏。123兒童與嬰兒差異化流程兒童CPR差異化流程嬰兒CPR對于兒童患者，應(yīng)根據(jù)其身材調(diào)整按壓力度，通常使用單手掌根部進(jìn)行按壓，深度約為5厘米，頻率同樣為100-120次/分鐘。對于較大的兒童，可使用雙手掌根部進(jìn)行按壓。對于嬰兒患者，應(yīng)使用兩個(gè)手指進(jìn)行按壓，深度約為4厘米，頻率為100-120次/分鐘。同時(shí)，在開放氣道和進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)特別注意避免過度仰頭導(dǎo)致頸椎受損。在實(shí)施CPR時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體型和具體狀況進(jìn)行差異化處理，以確保操作的有效性和安全性。AED設(shè)備使用規(guī)范正確開機(jī)打開AED電源，按照語音提示或說明書的指導(dǎo)進(jìn)行操作。貼電極片將電極片粘貼在患者裸露的胸部皮膚上，確保電極片與皮膚緊密接觸，通常一個(gè)電極片貼在右肩鎖骨下方，另一個(gè)貼在左側(cè)肋緣下方。分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，此時(shí)應(yīng)確保沒有人與患者接觸，以免影響分析結(jié)果。放電除顫如果AED分析建議除顫，應(yīng)確保所有人都遠(yuǎn)離患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫操作。除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。02創(chuàng)傷急救處理止血技術(shù)分類用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口，以控制出血。指壓止血法在傷口上放置敷料，然后用繃帶加壓包扎，以達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或繃帶緊扎出血部位的上方，阻斷血流。止血帶止血法傷口包扎原則快發(fā)現(xiàn)傷口要立即包扎，避免感染。01準(zhǔn)包扎時(shí)要準(zhǔn)確找到傷口位置，盡量做到嚴(yán)密包扎。02牢包扎要牢固，避免繃帶脫落或移位。03適包扎的松緊度要適中，既要防止出血，又要避免影響血液循環(huán)。04骨折固定方法關(guān)節(jié)脫位復(fù)位對于關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，以減輕疼痛和肌肉痙攣。03對于脊柱或骨盆骨折，應(yīng)使用擔(dān)架或木板進(jìn)行固定，避免搬運(yùn)時(shí)造成二次損傷。02軀干骨折固定肢體骨折固定用夾板、繃帶或代用品將傷肢固定于適當(dāng)位置，避免移動(dòng)。0103中毒急救應(yīng)對食物中毒處置催吐治療洗胃治療導(dǎo)瀉治療補(bǔ)液治療盡快排出胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。用清水或生理鹽水洗胃，以清除胃內(nèi)殘留毒物。加速腸道內(nèi)毒物排出，減少毒物吸收。糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持生命體征穩(wěn)定。盡快排出胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。催吐與洗胃加速毒物從腸道及尿液中排出，降低毒物濃度。導(dǎo)瀉與利尿01020304清除皮膚及黏膜上的藥物，避免繼續(xù)吸收。迅速脫離藥物接觸針對某些藥物中毒，可使用特效解毒劑進(jìn)行解毒。特效解毒劑應(yīng)用藥物中毒急救氣體中毒救援迅速脫離中毒環(huán)境將患者移至通風(fēng)良好的地方，呼吸新鮮空氣。保持呼吸道通暢解開衣領(lǐng)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。氧療給予高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。特效解毒劑應(yīng)用針對某些氣體中毒，可使用特效解毒劑進(jìn)行解毒。04窒息急救措施原理及作用操作方法急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊環(huán)抱，向左前方猛地壓腹，促使患者腹腔壓力驟然升高，并同時(shí)抬起壓腹的手，反復(fù)多次進(jìn)行，直到異物從口腔內(nèi)涌出。利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。海姆立克急救法氣道異物清除技巧背部叩擊法胸部沖擊法適用于小孩或體型較小、力量較弱的患者。急救者站在患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部，然后一手握拳，將拇指一側(cè)放在患者胸廓下和臍上的腹部中線上，另一只手壓住拳頭，快速向上重?fù)魤浩然颊叩母共?，反?fù)多次，直到異物從口腔內(nèi)沖出。適用于體型較大、力量較強(qiáng)的患者。急救者站在患者身后，雙手從患者腋下穿過并環(huán)繞其胸部，然后突然用力收緊雙臂，向胸骨上窩施加壓力，反復(fù)多次進(jìn)行，直到異物從口腔內(nèi)沖出。特殊人群適配方案對于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法，但應(yīng)避免用力過猛導(dǎo)致腹部壓力過高而引起流產(chǎn)或腹腔內(nèi)器官損傷。孕婦對于嬰幼兒，可采用背部叩擊法和胸部沖擊法相結(jié)合的方式，但操作時(shí)應(yīng)更加輕柔、謹(jǐn)慎，以免損傷患兒的內(nèi)臟器官。對于無法配合的小兒，可將患兒面朝下放在救護(hù)者的前臂上，然后用手托住患兒下頜，將前臂架在膝蓋或大腿上，利用身體重量和手臂力量進(jìn)行叩擊和擠壓，以排出異物。嬰幼兒05災(zāi)害現(xiàn)場急救地震傷情處理搜救被困人員迅速、安全地搜救被困在建筑物廢墟下的傷員，優(yōu)先救出頭部、頸部、胸腹部等重要部位受傷的傷員。創(chuàng)傷止血對于出血的傷員，應(yīng)迅速采取止血措施，避免失血過多導(dǎo)致休克。常用的止血方法有加壓包扎、填塞、止血帶等。骨折固定對于骨折傷員，應(yīng)盡快進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷?？捎脢A板、木棍、樹枝等物品進(jìn)行固定，并注意保持傷員的舒適度。傷員轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)，要特別注意保持傷員的呼吸道通暢，避免窒息。同時(shí)，要注意保暖、防震、防雨等，確保傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至救治地點(diǎn)。火災(zāi)燒傷急救滅火與脫離火源迅速撲滅傷員身上的火焰，并幫助傷員脫離火源。若火勢較大，應(yīng)迅速撥打火警電話，并采取安全措施。01冷卻傷口用冷水或冰塊冷敷傷口，以降低傷口溫度，減少組織損傷。注意不要使用冰水或長時(shí)間冷敷，以免造成凍傷。02傷口處理對于燒傷傷員，應(yīng)剪去傷口附近的毛發(fā)，用干凈的紗布或布條包扎傷口，避免感染。同時(shí)，要注意觀察傷員的呼吸、心率等生命體征，及時(shí)處理異常情況。03轉(zhuǎn)運(yùn)傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)，要注意保持傷口的清潔和干燥，避免感染。同時(shí)，要注意保暖、防震等，確保傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至救治地點(diǎn)。04交通事故檢傷分類初步檢傷首先，對傷員進(jìn)行初步檢傷，判斷其受傷部位和傷勢程度?？蓪麊T分為輕傷、重傷和危重傷三類，以便后續(xù)處理。分類處理對于輕傷傷員，可讓其自行前往醫(yī)院接受治療；對于重傷和危重傷傷員，應(yīng)立即撥打急救電話，并采取相應(yīng)的急救措施。同時(shí)，要特別注意傷員的呼吸、心率等生命體征，及時(shí)處理異常情況。標(biāo)記傷員在傷員身上標(biāo)記其受傷部位和傷勢程度，以便后續(xù)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)?？墒褂妙伾珮?biāo)記、符號標(biāo)記等方法，確保標(biāo)記清晰、醒目。協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)，要與救治醫(yī)院保持聯(lián)系，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)方式和路線。同時(shí)，要注意保持傷員的呼吸道通暢，避免窒息。對于危重傷員，要盡可能在現(xiàn)場進(jìn)行初步救治，以提高救治成功率。06特殊病癥處置心梗/卒中識別劇烈胸痛、放射痛、氣短、惡心、嘔吐、暈厥等。心梗癥狀卒中癥狀急救措施突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語、視力模糊、意識障礙等。立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意搬動(dòng)，盡量讓患者平躺，松開衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢。過敏性休克應(yīng)對過敏原昆蟲刺傷、某些藥品、食物等。休克癥狀急救措施呼吸急促、喉頭水腫、胸悶、心悸、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。迅速脫離過敏原，撥打急救電話，給予抗過敏藥物，如撲爾敏、地塞米松等，監(jiān)測生命體征，