發(fā)生窒息的急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02成人急救操作步驟03特殊人群處理方案04醫(yī)療器械輔助應(yīng)用05后續(xù)醫(yī)療處置流程06預(yù)防措施與教育01窒息識別與評估01窒息識別與評估PART典型癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)患者感到空氣不足，呼吸費力，表現(xiàn)出氣急、喘息、鼻翼扇動等。呼吸困難出現(xiàn)面色青紫、口唇發(fā)紺、瞳孔散大等明顯的窒息征象。窒息征象在嚴(yán)重的情況下，患者可能出現(xiàn)呼吸停止，此時需要立即進(jìn)行急救。呼吸停止氣道異物如食物、嘔吐物、血液、痰液等阻塞氣道。01頸部受壓如領(lǐng)帶、圍巾、繩索等勒住頸部，或頸部受到重物壓迫。02呼吸道狹窄如喉頭水腫、喉痙攣、氣管狹窄等引起的呼吸道狹窄。03昏迷患者昏迷患者由于意識喪失，不能自主排痰或咳嗽，易導(dǎo)致窒息。04高危場景快速辨識氣道梗阻程度分級輕度梗阻患者能夠自主呼吸，但呼吸費力，有明顯的呼吸困難表現(xiàn)。01中度梗阻患者出現(xiàn)明顯的窒息征象，如面色青紫、口唇發(fā)紺等，需要立即解除梗阻。02重度梗阻患者出現(xiàn)昏迷或呼吸停止，此時需要立即進(jìn)行急救措施，如心肺復(fù)蘇等。0302成人急救操作步驟PART海姆立克手法實施利用突然沖擊上腹部，使膈肌上升，擠壓肺部，使肺泡內(nèi)氣體經(jīng)氣管沖出，形成氣流將異物沖出。原理操作方法注意事項急救者站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，直至異物被沖出。操作時需用力適中，避免用力過猛導(dǎo)致患者內(nèi)臟受損。對于孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法代替。站立位與臥位處置站立位處置患者保持站立姿勢，雙腳分開與肩同寬，身體略微前傾，雙手放在膝蓋上，以便更好地排出異物。臥位處置注意事項如果患者已經(jīng)昏迷或無法站立，應(yīng)先將其平躺，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。同時，檢查患者呼吸和心跳情況，如有異常，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在處置過程中，要始終保持患者呼吸道通暢，避免異物再次堵塞呼吸道。同時，盡快撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。123自救式腹部沖擊法適用情況注意事項操作方法當(dāng)身邊無其他人或無法及時獲得他人救助時，患者可自行采用此方法進(jìn)行自救。患者先找到一個固定的物體（如椅子、桌子等），然后用腹部迅速、連續(xù)地撞擊該物體，使異物被氣流沖出。在自救過程中，要保持冷靜，不要驚慌失措。同時，要注意力度和頻率的掌握，避免過度用力導(dǎo)致身體受傷。如果自救失敗，應(yīng)立即撥打急救電話求助。03特殊人群處理方案PART孕婦及肥胖者調(diào)整孕婦應(yīng)采用左側(cè)臥位以減輕胎兒壓迫，肥胖者則需適當(dāng)調(diào)整身體姿勢以確保施救者能夠正確實施急救措施。孕婦及肥胖者因體型原因，急救時需注意調(diào)整姿勢孕婦需避免胸部按壓以免影響胎兒，肥胖者則需注意防止脂肪層過厚影響急救效果。孕婦及肥胖者急救時需考慮特殊生理狀況孕婦需預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥，肥胖者則需預(yù)防呼吸道梗阻等并發(fā)癥。孕婦及肥胖者急救時需預(yù)防并發(fā)癥嬰幼兒背部叩擊法適用情況適用于嬰幼兒因異物造成呼吸道梗阻的急救，如噎食、吸入異物等。嬰幼兒背部叩擊法操作步驟將嬰幼兒面朝下躺在硬板床或地面上，施救者用一手支撐嬰幼兒胸部，另一手在肩胛骨之間用力叩擊5次。嬰幼兒背部叩擊法注意事項叩擊時需用力適中，以免造成嬰幼兒損傷；若異物未排出，需立即進(jìn)行胸部按壓。嬰幼兒背部叩擊法保持患者呼吸道通暢，防止誤吸和窒息?；杳曰颊唧w位管理昏迷患者體位管理原則將患者置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物和嘔吐物自然流出；同時抬起下頜，以確保呼吸道通暢?；杳曰颊唧w位管理操作方法需定期翻動患者身體，以避免長時間處于同一姿勢造成不適；同時需密切觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸異?；蛑舷⒌惹闆r，需立即進(jìn)行急救處理。昏迷患者體位管理注意事項04醫(yī)療器械輔助應(yīng)用PART氣道異物鉗使用指征窒息危險患者出現(xiàn)窒息癥狀，如臉色發(fā)紫、意識模糊等。03患者因氣道堵塞而出現(xiàn)呼吸急促、費力，甚至無法呼吸。02呼吸困難異物卡喉當(dāng)呼吸道被異物卡住時，如食物、嘔吐物、血塊等。01便攜式吸引器操作檢查設(shè)備確保吸引器完好，管道通暢，吸力適中。01插入吸管將吸管插入患者口腔或鼻腔，對準(zhǔn)異物進(jìn)行吸引。02清理異物將吸引器與異物緊密貼合，將異物吸出。03觀察病情在操作過程中及操作后，要密切觀察患者的呼吸和面色。04緊急環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺部位穿刺操作插入氣管套管急救效果在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間找到環(huán)甲膜。用針頭或環(huán)甲膜穿刺針迅速穿透環(huán)甲膜。通過穿刺孔插入氣管套管，建立通氣通道。觀察患者的呼吸是否改善，如通氣成功，則固定氣管套管。05后續(xù)醫(yī)療處置流程PART院前急救交接要點包括窒息原因、窒息時間和急救過程等。交接患者病情包括意識、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等。交接生命體征包括急救用藥、用藥劑量和用藥時間等。交接用藥情況包括心電圖、血氣分析等結(jié)果。交接相關(guān)檢查結(jié)果呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如呼吸衰竭、肺水腫、氣胸等。01循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥如心律失常、心臟驟停、低血壓等。02神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦缺氧、腦水腫、抽搐等。03其他并發(fā)癥如腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、感染等。04并發(fā)癥監(jiān)測項目注意患者精神狀態(tài)是否正常，有無嗜睡、昏迷等。觀察精神狀態(tài)注意患者肢體活動是否自如，有無癱瘓、抽搐等。觀察運動功能01020304關(guān)注患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。觀察呼吸情況記錄患者飲食和排泄情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察飲食和排泄康復(fù)期觀察事項06預(yù)防措施與教育PART高風(fēng)險食物管理識別易致窒息食物如小堅果、糖果、果凍、小水果等，避免給嬰幼兒食用。01飲食指導(dǎo)給嬰幼兒食用切碎的食物，確保食物大小適中，易于咀嚼和吞咽。02監(jiān)督進(jìn)食嬰幼兒進(jìn)食時，成人應(yīng)密切監(jiān)督，避免邊吃邊玩或哭鬧。03居家安全環(huán)境改造將易致窒息的小物件如硬幣、紐扣等放置于嬰幼兒觸及不到的地方。危險物品存放確保家具穩(wěn)固，沒有尖銳邊角，防止嬰幼兒攀爬或碰撞受傷。家具安全選擇適合嬰幼兒年齡的玩具，避免有小零件或易脫落部件的玩具。玩具安全公眾急救技能培訓(xùn)急