創(chuàng)傷急救與護理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場初步評估01創(chuàng)傷類型概述03急救核心技術04院內(nèi)護理要點05特殊創(chuàng)傷處理06急救培訓體系01創(chuàng)傷類型概述開放性創(chuàng)傷與閉合性創(chuàng)傷01開放性創(chuàng)傷指皮膚破損，傷口與外界相通的創(chuàng)傷，如切割傷、撕裂傷、刺傷等。這種創(chuàng)傷容易導致感染，因此需要及時清潔和消毒。02閉合性創(chuàng)傷指皮膚未破，傷口不與外界相通的創(chuàng)傷，如挫傷、擠壓傷、震蕩傷等。這種創(chuàng)傷雖然外表看似較輕，但內(nèi)部組織可能受到嚴重損傷，需密切觀察。機械性損傷分類切割傷刺傷撕裂傷擠壓傷由銳利物體切割造成的傷口，邊緣整齊，深度不一，有時可能切斷血管、神經(jīng)或肌腱。由于鈍性暴力導致組織撕裂，傷口形態(tài)不規(guī)則，常伴隨肌肉、肌腱或血管的損傷。由尖銳物體刺入體內(nèi)引起的創(chuàng)傷，傷口小而深，易引發(fā)感染，可能傷及內(nèi)臟器官。身體受到重物長時間擠壓或壓迫造成的損傷，可能導致肌肉壞死、神經(jīng)損傷或骨折。燒傷與化學性創(chuàng)傷由熱力、火焰、熱液或熱蒸氣等引起的組織損傷，分為熱燒傷和化學燒傷。熱燒傷可導致皮膚紅腫、水皰、焦痂形成；化學燒傷則因化學物質(zhì)與皮膚接觸引起，可能導致皮膚壞死、潰爛甚至穿孔。燒傷由于強酸、強堿、毒氣或其他化學物質(zhì)接觸皮膚或黏膜引起的損傷。這類創(chuàng)傷的嚴重程度取決于化學物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和接觸時間，可能導致皮膚、眼睛或呼吸道的嚴重損傷?；瘜W性創(chuàng)傷02現(xiàn)場初步評估A（Airway）D（Disability）E（Exposure）C（Circulation）B（Breathing）ABCDE傷情判斷法檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或狹窄，及時清理呼吸道異物。觀察呼吸情況，評估呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸暫停。檢查循環(huán)狀況，包括脈搏、心率、血壓等，評估是否有休克或循環(huán)衰竭。評估傷者的神經(jīng)功能，檢查意識、瞳孔大小、對光反射等，判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。暴露傷者身體各部位，檢查有無其他傷口或損傷，特別是頭、頸、胸、腹等重要部位。生命體征快速監(jiān)測呼吸監(jiān)測持續(xù)觀察呼吸情況，記錄呼吸頻率和深度，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01心率監(jiān)測測量心率，記錄心臟跳動情況，警惕心動過速或過緩。02血壓監(jiān)測定期測量血壓，評估血液灌注情況，及時發(fā)現(xiàn)低血壓或高血壓。03體溫監(jiān)測測量體溫，了解傷者體溫是否正常，預防低體溫或高熱。04二次傷害風險排查環(huán)境因素應急處理傷情評估緊急呼叫檢查周圍環(huán)境是否安全，有無可能導致二次傷害的危險因素，如玻璃碎片、尖銳物品等。對傷者進行全面的傷情評估，確定是否有潛在的生命威脅，如內(nèi)臟損傷、骨折等。針對可能出現(xiàn)的二次傷害，采取相應的應急處理措施，如固定骨折部位、止血等。在二次傷害風險較高或無法處理時，應立即呼叫急救人員，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。03急救核心技術壓迫止血技術要點使用無菌敷料或清潔布料，直接壓迫傷口以控制出血。壓迫止血法通過壓迫動脈經(jīng)過的骨骼表面來控制出血，如頸動脈、股動脈等。動脈壓迫點止血法對于較深傷口，可將無菌敷料或清潔布料填入傷口內(nèi)，然后加壓包扎。填塞止血法創(chuàng)傷包扎材料選擇繃帶紗布三角巾創(chuàng)可貼適用于頭部、四肢等部位的包扎，具有彈性好、易于固定的特點。適用于較小面積的傷口，可直接覆蓋傷口并加壓包扎。適用于肩部、胸部、腹股溝等特殊部位的包扎，能夠提供更好的固定效果。適用于小傷口或淺表性傷口的包扎，方便快捷。肢體固定與搬運規(guī)范01肢體固定對于骨折或關節(jié)脫位，應使用夾板、繃帶等工具將肢體固定于適當位置，避免進一步損傷。02搬運患者在搬運過程中，要確?；颊哳^部、頸部和脊柱處于同一水平面上，避免扭曲或彎曲。同時，要固定好患者的四肢，防止在搬運過程中發(fā)生碰撞或移位。04院內(nèi)護理要點清創(chuàng)操作標準流程傷口評估消毒傷口清洗傷口包扎傷口檢查傷口的類型、范圍、深度、污染程度以及是否有血管、神經(jīng)、肌腱損傷。用無菌生理鹽水或溫開水清洗傷口，去除血痂、異物和污物。使用適當?shù)南緞ㄈ绲饩?、酒精）對傷口進行消毒，防止感染。使用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免再次污染和損傷。遵循無菌原則進行傷口處理，使用無菌器械和敷料。無菌操作保持傷口干燥，避免過度潮濕和污染。保持傷口干燥01020304接觸傷口前后要洗手，保持雙手清潔。手衛(wèi)生根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口清潔。定期更換敷料感染預防控制措施疼痛管理分級方案疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛疼痛監(jiān)測對患者的疼痛程度進行評估，區(qū)分輕度、中度和重度疼痛。根據(jù)疼痛程度給予相應的藥物鎮(zhèn)痛，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。采用物理療法、心理治療等非藥物手段緩解疼痛。定期監(jiān)測疼痛程度，評估鎮(zhèn)痛效果，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。05特殊創(chuàng)傷處理顱腦損傷監(jiān)護重點意識狀態(tài)密切觀察患者意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，及時記錄并報告醫(yī)生。01生命體征定時監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，確保穩(wěn)定。02瞳孔變化觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在顱內(nèi)壓升高等情況。03傷口情況注意傷口滲血、滲液情況，保持傷口清潔干燥，預防感染。04脊柱保護性護理6px6px6px在搬運或翻動患者時，需保持脊柱呈直線狀態(tài)，避免彎曲或扭曲。脊柱固定選擇硬板床或床墊，以保持脊柱的平直和穩(wěn)定。床墊選擇協(xié)助患者翻身時，需保持脊柱軸線穩(wěn)定，避免過度扭曲或彎曲。翻身護理010302適當給予患者疼痛緩解藥物，減輕脊柱部位的疼痛和肌肉緊張。疼痛緩解04快速評估迅速評估兒童傷情，包括呼吸、循環(huán)、意識等方面，確保生命體征穩(wěn)定。傷口處理優(yōu)先處理危及生命的傷口，如大出血、呼吸道阻塞等，及時清洗、消毒、包扎。疼痛管理盡量減輕兒童疼痛，可使用局部麻醉藥物或口服止痛藥，避免過度驚嚇和哭鬧。心理干預及時給予兒童心理安慰和干預，緩解其緊張、恐懼等負面情緒。兒童創(chuàng)傷適配方法06急救培訓體系基礎生命支持課程包括急救原則、常見急癥及急救方法等。急救理論知識如心肺復蘇、氣道管理、止血等急救技能?；A生命支持技能如AED、呼吸機等急救設備的使用方法和注意事項。急救設備使用社區(qū)急救能力建設社區(qū)居民培訓針對社區(qū)居民開展急救培訓，提高居民自救互救能力。01志愿者隊伍建設組織志愿者參與急救培訓和演練，建立急救志愿者隊伍。02急救知識宣傳通過宣傳欄、宣傳冊等形式普及急救知識。03模擬演練實施路徑根據(jù)實際情況制