疾病急救核心技能要點(diǎn)演講人：日期:目錄02心腦血管急癥處置01急救基礎(chǔ)原則03呼吸系統(tǒng)急救技術(shù)04創(chuàng)傷急救操作規(guī)范05中毒急救應(yīng)對策略06特殊人群急救要點(diǎn)01急救基礎(chǔ)原則現(xiàn)場安全評估標(biāo)準(zhǔn)快速判斷并排除可能造成患者或施救者傷害的危險(xiǎn)源。危險(xiǎn)源排除檢查現(xiàn)場環(huán)境是否安全，包括交通狀況、火源、毒物等?，F(xiàn)場環(huán)境檢查對患者進(jìn)行初步檢查，判斷其意識、呼吸、心跳等生命體征情況?；颊郀顩r評估意識檢查通過呼喚、輕拍等方式判斷患者是否意識清醒。01呼吸檢查觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否正常。02心跳檢查觸摸患者頸動脈或心尖部，判斷心跳是否存在。03瞳孔檢查觀察患者瞳孔大小、對光反射等，評估其神經(jīng)系統(tǒng)功能。04生命體征快速檢測法急救響應(yīng)優(yōu)先級設(shè)定確?；颊甙踩o急處理原則呼叫救援持續(xù)觀察與評估在進(jìn)行任何急救措施前，應(yīng)確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，避免二次傷害。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，決定急救措施的優(yōu)先級，如先處理致命傷。如無法單獨(dú)處理，應(yīng)立即呼叫專業(yè)救援機(jī)構(gòu)或人員協(xié)助。在急救過程中，要持續(xù)觀察患者生命體征變化，及時(shí)調(diào)整急救措施。02心腦血管急癥處置出現(xiàn)持續(xù)、劇烈胸痛或不適，可能伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或突然暈厥等癥狀。立即撥打急救電話，盡量保持安靜，等待專業(yè)人員到來。讓患者平躺或坐靠，減少心臟負(fù)擔(dān)，保持呼吸通暢。切勿給患者服用硝酸甘油等藥物，除非有醫(yī)生指導(dǎo)。心肌梗死識別與體位管理識別心肌梗死緊急呼叫救援體位管理禁止自行用藥S（Speech）0102030405觀察患者面部是否對稱，是否出現(xiàn)口角歪斜。讓患者平舉雙臂，觀察是否出現(xiàn)一側(cè)手臂無力或麻木。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，并立即撥打急救電話。讓患者說話，觀察是否出現(xiàn)言語不清或理解困難。不要給患者服用任何藥物，包括降壓藥、降糖藥等。A（Arm）F（Face）禁止用藥T（Time）腦卒中FAST評估流程高血壓危象藥物干預(yù)藥物選擇遵醫(yī)囑選用快速降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等。用藥途徑可通過靜脈注射或舌下含服等方式給藥，以快速降低血壓。監(jiān)測血壓在用藥過程中，要密切監(jiān)測患者血壓變化，避免降壓過快導(dǎo)致腦缺血等嚴(yán)重后果。后續(xù)治療患者病情穩(wěn)定后，需進(jìn)一步調(diào)整降壓藥物種類和劑量，以維持血壓在正常范圍。同時(shí)，要積極查找并處理高血壓的并發(fā)癥和病因。03呼吸系統(tǒng)急救技術(shù)氣道異物海姆立克法迅速判斷患者是否存在氣道異物導(dǎo)致的窒息，表現(xiàn)包括呼吸困難、嗆咳、發(fā)紺等。識別窒息急救操作后續(xù)觀察采用海姆立克手法，站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，形成沖擊氣流，將異物沖出。若患者意識喪失或呼吸停止，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救服務(wù)。識別癥狀哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。迅速吸入藥物使用哮喘急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，迅速吸入以擴(kuò)張支氣管，緩解癥狀。調(diào)整呼吸幫助患者采取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢，減輕呼吸困難。尋求醫(yī)療幫助若癥狀持續(xù)加重或無法緩解，需立即撥打急救電話并送往醫(yī)院。哮喘急性發(fā)作處理步驟過敏性休克腎上腺素使用識別過敏性休克過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、皮膚潮紅、瘙癢等癥狀，甚至可能導(dǎo)致死亡。01緊急使用腎上腺素腎上腺素是過敏性休克的首選治療藥物，可迅速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣，恢復(fù)血液循環(huán)。02用藥途徑腎上腺素可通過肌肉注射或皮下注射給藥，通常選擇大腿外側(cè)或臀部等肌肉發(fā)達(dá)部位進(jìn)行注射。03后續(xù)治療與觀察使用腎上腺素后需密切觀察患者的癥狀變化，若癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。0404創(chuàng)傷急救操作規(guī)范動脈出血加壓止血法使用清潔的紗布或繃帶直接加壓于出血部位，通過壓迫血管達(dá)到止血目的。直接加壓止血當(dāng)直接加壓無法有效止血時(shí)，可在傷口上方加壓，減緩血液流動。間接加壓止血在加壓止血無效的情況下，使用止血帶扎緊傷口上方，但需避免長時(shí)間扎緊導(dǎo)致組織壞死。止血帶使用骨折臨時(shí)固定材料選擇夾板固定使用木板、樹枝等硬質(zhì)材料作為夾板，將骨折部位固定，避免進(jìn)一步移動。01繃帶固定在夾板無法獲取或固定不穩(wěn)定的情況下，可使用繃帶將骨折部位與相鄰肢體纏繞固定。02衣物固定在緊急情況下，可將衣物撕成條狀作為繃帶使用，確保骨折部位得到有效固定。03燒傷降溫與感染預(yù)防抗生素應(yīng)用在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。03迅速去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連，加重傷勢。02去除衣物冷水沖洗立即用冷水沖洗燒傷部位，可有效降低皮膚溫度，減少組織損傷。0105中毒急救應(yīng)對策略食物中毒催吐禁忌判定禁忌情況一禁忌情況二禁忌情況三禁忌情況四患者處于昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法配合催吐，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物堵塞氣道造成窒息?；颊咭殉霈F(xiàn)劇烈嘔吐，此時(shí)再行催吐容易損傷胃黏膜，加重癥狀?；颊哒`食了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，催吐可能導(dǎo)致食道和胃的二次傷害?；颊呋加袊?yán)重的心臟病、高血壓等疾病，催吐可能誘發(fā)疾病發(fā)作。藥物過量解毒劑應(yīng)用解毒劑選擇根據(jù)藥物種類和中毒程度選擇合適的解毒劑，如阿片類藥物中毒選用納洛酮等。02040301解毒劑副作用解毒劑也可能產(chǎn)生副作用，使用時(shí)需權(quán)衡利弊，避免造成新的傷害。解毒劑使用解毒劑的使用劑量、途徑和時(shí)間需根據(jù)中毒情況靈活調(diào)整，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)。解毒劑與其他治療的協(xié)調(diào)解毒劑的使用需與其他治療措施相協(xié)調(diào)，如洗胃、導(dǎo)瀉等。氣體中毒環(huán)境脫離原則迅速脫離中毒環(huán)境發(fā)現(xiàn)氣體中毒，首先要迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，脫離中毒環(huán)境。通風(fēng)換氣及時(shí)打開門窗，進(jìn)行通風(fēng)換氣，降低室內(nèi)有毒氣體濃度。切斷毒源迅速關(guān)閉毒氣閥門或采取其他措施切斷毒源，防止毒氣繼續(xù)泄漏。保護(hù)自身安全在救援過程中，救援人員要佩戴防毒面具或呼吸器等防護(hù)裝備，確保自身安全。06特殊人群急救要點(diǎn)兒童高熱驚厥降溫技巧6px6px6px使用溫水擦浴、冰袋敷額等方法降低體溫。物理降溫將患兒置于側(cè)臥位，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物。保持呼吸道通暢在醫(yī)師指導(dǎo)下使用退燒藥，避免藥物過量。藥物降溫010302如出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。密切觀察病情變化04孕婦急癥體位調(diào)整規(guī)范減輕子宮對血管的壓迫，增加回心血量。左側(cè)臥位緩解下肢水腫，提高血液循環(huán)。抬高下肢仰臥位可能導(dǎo)致低血壓，影響胎兒供血。避免仰臥位孕婦出現(xiàn)急癥時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，不要拖延。尋求專業(yè)