口腔可摘局部義齒演講人：日期:目錄CATALOGUE02設(shè)計(jì)原則與要素03臨床制作流程04臨床應(yīng)用規(guī)范05維護(hù)與并發(fā)癥處理06技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)01概述與分類(lèi)01概述與分類(lèi)PART定義與基本結(jié)構(gòu)口腔可摘局部義齒是一種可以摘卸的義齒，適用于口腔內(nèi)部分牙齒缺失或全部牙齒缺失的患者。定義口腔可摘局部義齒通常由人工牙、基托和連接體三部分組成，人工牙用于替代缺失的牙齒，基托則貼合在口腔黏膜上，連接體則起到連接人工牙和基托的作用?；窘Y(jié)構(gòu)0102適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥口腔可摘局部義齒適用于牙齒缺失較多、缺牙間隙過(guò)大、牙槽骨吸收嚴(yán)重等情況，尤其是老年人和牙齒嚴(yán)重受損的患者。02禁忌癥對(duì)于口腔軟組織缺損、嚴(yán)重牙槽骨萎縮、牙齒松動(dòng)度過(guò)大、患者無(wú)法自行摘戴義齒等情況，應(yīng)避免使用口腔可摘局部義齒。常見(jiàn)類(lèi)型及特點(diǎn)根據(jù)結(jié)構(gòu)不同，口腔可摘局部義齒可分為膠連式、金屬支架式和種植式等類(lèi)型。常見(jiàn)類(lèi)型膠連式義齒制作簡(jiǎn)單、價(jià)格較低，但體積較大、異物感較強(qiáng)；金屬支架式義齒體積小、舒適度較高，但價(jià)格相對(duì)較貴；種植式義齒穩(wěn)定性好、咀嚼效率高，但對(duì)患者口腔條件要求較高。特點(diǎn)02設(shè)計(jì)原則與要素PART支持結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范義齒的支持結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量分散，避免集中在某一部位，以減少基牙承受的壓力。應(yīng)根據(jù)牙槽嵴的形態(tài)和高度，合理分布支持力，避免牙槽嵴負(fù)擔(dān)過(guò)重。對(duì)于牙槽嵴低平或黏膜較薄弱的部位，應(yīng)考慮增加黏膜支持面積，確保義齒的穩(wěn)定性。支持結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)原則牙槽嵴負(fù)擔(dān)原則黏膜支持原則固位體類(lèi)型選擇混合固位體結(jié)合冠內(nèi)和冠外固位體的優(yōu)點(diǎn)，適用于基牙條件介于兩者之間的情況。03適用于基牙條件較差，牙冠外形破壞較大的情況，如卡環(huán)、附著體等。02冠外固位體冠內(nèi)固位體適用于基牙條件較好，牙冠外形正常的情況，如全冠、嵌體等。01連接體功能要求連接方式連接體應(yīng)起到將義齒各部件連接成一個(gè)整體的作用，確保義齒的穩(wěn)定性和固位力。01連接強(qiáng)度連接體應(yīng)具備足夠的強(qiáng)度，能夠承受義齒在行使功能時(shí)產(chǎn)生的各種應(yīng)力，避免斷裂或變形。02連接精度連接體各部件之間的連接應(yīng)精確，避免產(chǎn)生過(guò)緊或過(guò)松的情況，影響義齒的固位和穩(wěn)定。0303臨床制作流程PART模型制備與觀(guān)測(cè)使用藻酸鹽或硅橡膠等材料制取口腔印模，然后灌注石膏模型。牙模制備在模型上觀(guān)測(cè)余留牙齒的形態(tài)、位置和牙周情況，以及缺牙區(qū)的情況，為制作義齒做準(zhǔn)備。模型觀(guān)測(cè)修整模型，去除不必要的部分，如倒凹、尖銳邊緣等，以便于制作。模型修整支架鑄造工藝根據(jù)觀(guān)測(cè)結(jié)果設(shè)計(jì)鑄造支架，包括卡環(huán)、支托、連接體等部件。支架設(shè)計(jì)用蠟制成與支架設(shè)計(jì)一致的蠟型，作為鑄造的模板。將鑄造合金加熱至熔化狀態(tài)，通過(guò)離心鑄造或壓力鑄造等方式將合金注入蠟型內(nèi)，待冷卻后取出鑄件。對(duì)鑄件進(jìn)行打磨、拋光等處理，以去除鑄造過(guò)程中產(chǎn)生的毛刺和表面粗糙。蠟型制作鑄造過(guò)程支架處理人工牙排列標(biāo)準(zhǔn)牙列形態(tài)牙位調(diào)整咬合關(guān)系牙色匹配按照天然牙的排列形態(tài)和咬合關(guān)系進(jìn)行人工牙的排列，包括牙弓形態(tài)、牙列弧度等。人工牙排列后需與對(duì)頜牙形成良好的咬合關(guān)系，確保咀嚼功能的正常發(fā)揮。根據(jù)缺牙區(qū)的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整人工牙的位置和角度，以達(dá)到最佳的咀嚼效果和美觀(guān)效果。選擇與余留牙顏色相近的人工牙進(jìn)行排列，以保證整體美觀(guān)性。04臨床應(yīng)用規(guī)范PART初戴與調(diào)改要點(diǎn)義齒就位和穩(wěn)定性檢查檢查義齒是否準(zhǔn)確就位，有無(wú)翹動(dòng)或擺動(dòng)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。02040301基托與黏膜貼合度檢查檢查基托與口腔黏膜的貼合度，確保無(wú)翹動(dòng)、壓痛或間隙。咬合關(guān)系檢查檢查義齒與鄰牙、對(duì)頜牙的咬合關(guān)系，確保無(wú)早接觸、干擾或咬合過(guò)緊。邊緣封閉性檢查檢查義齒邊緣是否與牙體組織緊密貼合，防止食物嵌塞。咬合關(guān)系驗(yàn)證靜態(tài)咬合檢查讓患者咬合在正中位置，檢查義齒與天然牙之間的咬合關(guān)系。動(dòng)態(tài)咬合檢查讓患者進(jìn)行咬合運(yùn)動(dòng)，觀(guān)察義齒的咬合穩(wěn)定性和接觸情況。咀嚼功能檢查讓患者嘗試咀嚼食物，評(píng)估義齒的咀嚼功能和舒適度。咬合接觸點(diǎn)檢查用咬合紙或咬合蠟檢查義齒的咬合接觸點(diǎn)，確保咬合均勻且穩(wěn)定。術(shù)后醫(yī)囑內(nèi)容指導(dǎo)患者如何正確清潔義齒和口腔，包括刷牙、漱口和清洗義齒的方法。提醒患者避免食用過(guò)硬、過(guò)黏或易碎的食物，以免損壞義齒或影響口腔健康。告知患者復(fù)診的時(shí)間、目的和重要性，以及在使用過(guò)程中如出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。告知患者義齒的維護(hù)和保養(yǎng)方法，包括如何存放、清潔和處理義齒，以延長(zhǎng)其使用壽命。口腔衛(wèi)生指導(dǎo)飲食調(diào)整建議復(fù)診安排與注意事項(xiàng)義齒維護(hù)與保養(yǎng)05維護(hù)與并發(fā)癥處理PART日常清潔護(hù)理方法餐后及時(shí)取出清洗，使用軟毛牙刷和牙膏輕輕刷洗義齒表面及牙縫。清洗義齒將義齒放入清水中浸泡，避免使用熱水或含有酒精的溶液。浸泡義齒漱口清潔口腔，去除殘留食物和細(xì)菌。清洗口腔常見(jiàn)問(wèn)題修復(fù)策略義齒固位不良若義齒固位不良，可重新制作或調(diào)整基托。03若出現(xiàn)口腔黏膜紅腫、疼痛，可調(diào)整義齒基托或邊緣。02口腔軟組織疼痛義齒損壞若義齒出現(xiàn)折斷、磨損或松動(dòng)，及時(shí)找口腔醫(yī)生進(jìn)行修理或調(diào)整。01觀(guān)察口腔黏膜、牙齦等組織是否紅腫、疼痛或有異常變化。口腔組織健康評(píng)估患者咀嚼食物的能力，檢查是否有咬合不良或疼痛。咀嚼功能01020304檢查義齒是否穩(wěn)固，有無(wú)松動(dòng)或移位現(xiàn)象。義齒穩(wěn)定性檢查義齒及口腔的清潔程度，是否有食物殘?jiān)蜓谰?。義齒衛(wèi)生狀況定期復(fù)查評(píng)估指標(biāo)06技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)PART數(shù)字化設(shè)計(jì)應(yīng)用口腔掃描技術(shù)利用高精度口腔掃描設(shè)備獲取患者口腔數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化建模。01CAD/CAM技術(shù)通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造，實(shí)現(xiàn)義齒的精準(zhǔn)設(shè)計(jì)和制作。02數(shù)字化模擬試戴應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)模擬義齒試戴效果，提高適配度和患者滿(mǎn)意度。03新材料研究進(jìn)展具有更好的舒適性、強(qiáng)度和耐用性，如納米復(fù)合樹(shù)脂、鈦合金等。新型基托材料具有高度仿真性和耐磨性，能模擬天然牙齒的形態(tài)和色澤。高仿真度人工牙材料具有良好的生物相容性，能與口腔組織緊密結(jié)合，促進(jìn)口腔健康。生物活性材料個(gè)性