醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常見(jiàn)項(xiàng)目演講人：日期:目錄CATALOGUE02體液檢驗(yàn)技術(shù)03生化檢驗(yàn)項(xiàng)目04免疫學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用05微生物檢驗(yàn)方法06分子診斷技術(shù)01血液常規(guī)檢驗(yàn)01血液常規(guī)檢驗(yàn)PART紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）血紅蛋白（Hb）紅細(xì)胞壓積（Hct）血小板計(jì)數(shù)（PLT）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）血常規(guī)五項(xiàng)檢測(cè)反映血液中紅細(xì)胞數(shù)量，過(guò)多或過(guò)少可能與貧血、紅細(xì)胞增多癥等相關(guān)。反映體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量，增多可能表示感染、炎癥等，減少可能與骨髓疾病、免疫系統(tǒng)疾病等有關(guān)。反映血液中血小板數(shù)量，過(guò)高可能導(dǎo)致血栓，過(guò)低可能導(dǎo)致出血。反映紅細(xì)胞攜氧能力，低于正常值可能表示貧血。反映紅細(xì)胞在血液中所占比例，異?？赡芘c貧血、脫水等有關(guān)。凝血功能分析凝血酶原時(shí)間（PT）01反映外源性凝血系統(tǒng)功能，延長(zhǎng)可能表示肝臟疾病、維生素K缺乏等?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）02反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，延長(zhǎng)可能表示血友病、肝臟疾病等。纖維蛋白原（Fib）03是凝血過(guò)程中的重要物質(zhì)，增高可能表示高凝狀態(tài)，降低可能表示低凝狀態(tài)。凝血酶時(shí)間（TT）04反映凝血共同途徑的功能，延長(zhǎng)可能表示纖溶亢進(jìn)、異?？鼓镔|(zhì)增多等。血型與交叉配血根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的不同，將血液分為A、B、AB、O四種血型，輸血時(shí)需注意匹配。ABO血型系統(tǒng)Rh陽(yáng)性或Rh陰性，Rh陰性血型的個(gè)體在接受Rh陽(yáng)性血液時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確認(rèn)供血者與受血者的血型是否相容，以避免輸血反應(yīng)。對(duì)于孕婦、多次輸血者等，需進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，以避免溶血性輸血反應(yīng)。Rh血型系統(tǒng)交叉配血試驗(yàn)不規(guī)則抗體篩查02體液檢驗(yàn)技術(shù)PART尿液常規(guī)與沉渣分析尿常規(guī)包括尿顏色、透明度、酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)的檢測(cè)。尿沉渣分析尿液細(xì)菌學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察尿沉渣中的有形成分，如細(xì)胞、管型、結(jié)晶等，協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。通過(guò)尿液細(xì)菌培養(yǎng)，確定病原菌種類，為治療提供可靠依據(jù)。123腦脊液生化檢測(cè)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察腦脊液中的細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，協(xié)助診斷腦膜白血病、腦腫瘤等疾病。03檢測(cè)腦脊液中的蛋白質(zhì)、糖、氯化物、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，協(xié)助診斷腦膜炎、腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。02腦脊液生化檢測(cè)腦脊液常規(guī)包括腦脊液外觀、顏色、透明度、凝固性、壓力等指標(biāo)的檢測(cè)。01胸腹水細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察胸腹水中的細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，判斷病變性質(zhì)，如漏出液、滲出液、癌性腹水等。01細(xì)胞學(xué)分類根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和染色特性，將細(xì)胞分為炎癥細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。02細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)合其他檢查，如影像學(xué)檢查、生化檢查等，對(duì)胸腹水進(jìn)行綜合分析，確定病變的性質(zhì)和部位。0303生化檢驗(yàn)項(xiàng)目PART肝功能八項(xiàng)指標(biāo)反映肝細(xì)胞受損程度，是肝功能檢查中最敏感的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）反映肝細(xì)胞受損程度，ALT和AST升高常提示肝細(xì)胞損傷。反映肝臟合成功能和儲(chǔ)備能力，升高或降低均可能表示肝臟疾病。反映肝臟合成功能和儲(chǔ)備能力，降低常提示肝臟病變。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）總蛋白（TP）白蛋白（ALB）肌酐（Cr）反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，升高常提示腎臟疾病。尿素氮（BUN）反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，升高常提示腎臟疾病或蛋白質(zhì)分解過(guò)多。尿酸（UA）反映腎臟排泄功能，升高可能引發(fā)痛風(fēng)等疾病。電解質(zhì)包括鈉、鉀、鈣等，維持機(jī)體正常生理功能，異?？赡芤l(fā)多種疾病。腎功能與電解質(zhì)測(cè)定血糖與血脂代謝檢測(cè)血糖（GLU）甘油三酯（TG）總膽固醇（TC）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）反映體內(nèi)糖代謝情況，升高可能引發(fā)糖尿病等疾病。反映血液中所有膽固醇含量，升高可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。反映血液中甘油三酯含量，升高可能導(dǎo)致心血管疾病等。具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，降低可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。04免疫學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用PART檢測(cè)是否感染乙肝病毒，是乙肝病毒感染的主要標(biāo)志。乙肝表面抗原（HBsAg）反映病毒復(fù)制活躍程度，陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。乙肝e抗原（HBeAg）檢測(cè)是否對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力，常用于評(píng)估乙肝疫苗接種效果。乙肝表面抗體（HBsAb）010302乙肝兩對(duì)半篩查陽(yáng)性表示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低，常見(jiàn)于病毒被清除或抗病毒治療有效。乙肝e抗體（HBeAb）檢測(cè)是否感染過(guò)乙肝病毒，陽(yáng)性表示曾感染或正在感染。乙肝核心抗體（HBcAb）0405自身抗體檢測(cè)抗核抗體（ANA）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）抗心磷脂抗體（ACL）檢測(cè)是否存在針對(duì)細(xì)胞核成分的抗體，常見(jiàn)于自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。特異性較高，用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，陽(yáng)性表示病情活動(dòng)。檢測(cè)是否存在針對(duì)中性粒細(xì)胞胞漿成分的抗體，常用于診斷血管炎等自身免疫性疾病。檢測(cè)是否存在針對(duì)心磷脂的抗體，陽(yáng)性可能導(dǎo)致血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等。腫瘤標(biāo)志物分析癌胚抗原（CEA）廣泛用于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等腫瘤的篩查和診斷，以及治療效果的監(jiān)測(cè)。02040301糖類抗原19-9（CA19-9）主要用于胰腺癌、膽囊癌、膽管癌等消化道腫瘤的篩查和診斷，以及療效監(jiān)測(cè)。甲胎蛋白（AFP）主要用于肝癌和生殖腺胚胎腫瘤的篩查和診斷，尤其是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志。糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的篩查和診斷，以及治療效果的監(jiān)測(cè)，但也可在子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等腫瘤中升高。05微生物檢驗(yàn)方法PART細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定使用特定的培養(yǎng)基，通過(guò)培養(yǎng)細(xì)菌的生長(zhǎng)特性進(jìn)行分離和鑒定。常規(guī)培養(yǎng)法利用細(xì)菌的生化特性，如糖發(fā)酵、氧化酶試驗(yàn)等，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定。利用抗原-抗體反應(yīng)，如凝集試驗(yàn)、沉淀試驗(yàn)等，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定。如PCR、測(cè)序等技術(shù)，用于細(xì)菌的快速鑒定和分型。生化試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)分子生物學(xué)技術(shù)藥敏紙片法將含有不同抗生素的紙片貼在已接種待測(cè)菌的培養(yǎng)基上，觀察抑菌圈的大小和形狀，判斷細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。E-test法利用電子技術(shù)和特制藥敏試紙條，快速準(zhǔn)確地測(cè)定細(xì)菌對(duì)各種抗生素的敏感性。自動(dòng)化藥敏系統(tǒng)如VITEK、MicroScan等，可自動(dòng)化完成藥敏試驗(yàn)，提高效率和準(zhǔn)確性。稀釋法包括試管稀釋法和微量稀釋法，通過(guò)測(cè)定抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC），判斷細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。藥敏試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化01020304真菌涂片鏡檢直接涂片法熒光染色法染色法培養(yǎng)法將標(biāo)本直接涂片，用顯微鏡觀察真菌的形態(tài)和特征，如菌絲、孢子等。使用特定的染色劑，如革蘭染色、吉姆薩染色等，使真菌著色，便于觀察。利用熒光染色劑，在紫外光下觀察真菌的形態(tài)和特征，提高檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性。對(duì)于難以直接觀察到的真菌，可通過(guò)培養(yǎng)法進(jìn)行分離和培養(yǎng)，再進(jìn)行涂片鏡檢。06分子診斷技術(shù)PARTPCR核酸檢測(cè)原理通過(guò)特異性引物對(duì)目標(biāo)DNA或RNA進(jìn)行擴(kuò)增，快速檢測(cè)病原體。01應(yīng)用范圍病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原體的檢測(cè)。02優(yōu)點(diǎn)靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)速度快。03局限性需要特定的儀器和技術(shù)支持，對(duì)樣本質(zhì)量要求較高。04基因測(cè)序應(yīng)用通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)，對(duì)樣本中的DNA或RNA進(jìn)行序列分析。遺傳病診斷、癌癥基因檢測(cè)、藥物代謝基因檢測(cè)等。提供全面的基因信息，有助于精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療。成本較高，數(shù)據(jù)處理和分析復(fù)雜，對(duì)樣本的保存和運(yùn)輸有一定要