蛇傷院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處理措施01傷情識(shí)別與評(píng)估03抗蛇毒血清應(yīng)用04患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范05預(yù)防與宣教要點(diǎn)06常見(jiàn)誤區(qū)警示傷情識(shí)別與評(píng)估01毒蛇種類(lèi)快速辨識(shí)神經(jīng)毒類(lèi)如眼鏡蛇、銀環(huán)蛇等，咬傷后傷口疼痛不明顯，但會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸困難等癥狀。01血液毒類(lèi)如五步蛇、蝰蛇等，咬傷后傷口劇烈疼痛、腫脹，且可能伴有出血、潰爛等。02混合毒類(lèi)兼具神經(jīng)毒和血液毒的特點(diǎn)，如眼鏡王蛇，咬傷后既有神經(jīng)毒的表現(xiàn)也有血液毒的癥狀。03中毒癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)僅出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀，全身無(wú)明顯異常。輕度中毒出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、全身乏力、呼吸困難等癥狀，但尚能維持基本生命體征。中度中毒出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等嚴(yán)重癥狀，隨時(shí)可能危及生命。重度中毒傷口特征分析要點(diǎn)傷口滲液毒蛇咬傷后傷口常有毒液滲出，需留意滲液的顏色、氣味等特征。03觀察傷口周?chē)つw是否出現(xiàn)腫脹、變色（如發(fā)黑、發(fā)黃）等現(xiàn)象。02傷口周?chē)つw傷口形狀毒蛇咬傷通常留下兩個(gè)較大且深的牙痕，而非毒蛇咬傷則多為一排細(xì)小牙痕。01緊急處理措施02傷肢制動(dòng)方法規(guī)范用繃帶將傷肢緊緊固定，減緩毒液擴(kuò)散速度。繃帶固定夾板固定保持傷肢下垂使用夾板將傷肢固定，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致毒液擴(kuò)散。盡量保持傷肢下垂位置，減少毒液向身體其他部位擴(kuò)散。傷口初步處理流程清洗傷口用清潔的流動(dòng)水清洗傷口，去除表面污垢和毒液。01消毒處理用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，預(yù)防感染。02切開(kāi)排毒在咬傷部位切開(kāi)一個(gè)小口，嘗試將毒液排出，但需謹(jǐn)慎操作避免傷及血管和神經(jīng)。03用繃帶在傷口上方進(jìn)行包扎，減緩毒液向心臟方向流動(dòng)。繃帶包扎用繃帶適當(dāng)加壓包扎，以減少毒液吸收和擴(kuò)散。壓力包扎使用彈性繃帶進(jìn)行包扎，能夠更好地貼合皮膚并起到固定作用。彈性繃帶包扎近心端包扎技巧抗蛇毒血清應(yīng)用03血清使用前準(zhǔn)備事項(xiàng)確認(rèn)蛇種血清質(zhì)量血清保存血清適應(yīng)性使用抗蛇毒血清前，必須確認(rèn)咬傷的蛇種，以便選擇相應(yīng)的血清。抗蛇毒血清需要在2-8攝氏度條件下保存，以保證其有效性。檢查血清是否過(guò)期、變色或渾濁，如有問(wèn)題不得使用。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再使用。注射劑量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)蛇種和咬傷程度計(jì)算劑量不同蛇種毒性不同，咬傷程度也不同，因此需要根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算注射劑量。體重計(jì)算劑量通常按照每公斤體重多少單位進(jìn)行計(jì)算，需準(zhǔn)確稱量患者體重。注射次數(shù)和間隔一般情況下，需要多次注射，每次注射劑量相同，注射間隔時(shí)間一般為4-6小時(shí)。及時(shí)調(diào)整劑量根據(jù)患者病情和血清反應(yīng)情況，隨時(shí)調(diào)整注射劑量和次數(shù)。過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急處置立即停藥緊急處理監(jiān)測(cè)生命體征留觀半小時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止注射抗蛇毒血清。對(duì)于過(guò)敏性休克等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，包括使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物。在注射抗蛇毒血清過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。注射完畢后，需要留觀半小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，以便及時(shí)處理?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范04正確體位保持原則患者應(yīng)保持平躺姿勢(shì)，避免過(guò)度移動(dòng)，以減少毒素?cái)U(kuò)散。躺臥咬傷部位應(yīng)盡量保持靜止，避免肌肉收縮，加重毒液擴(kuò)散。咬傷部位固定咬傷部位應(yīng)下垂，使毒液通過(guò)傷口自然流出，避免毒液進(jìn)入血液循環(huán)。傷肢下垂呼吸持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸情況，防止因毒液導(dǎo)致的呼吸困難。01心跳監(jiān)測(cè)患者心跳頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。02血壓定期測(cè)量患者血壓，以評(píng)估毒液對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。03體溫監(jiān)測(cè)患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。04生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)醫(yī)療對(duì)接通訊協(xié)調(diào)緊急呼叫發(fā)現(xiàn)蛇傷患者后，應(yīng)立即撥打急救電話或通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)。01信息準(zhǔn)確向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的患者信息和傷情描述，以便做好救治準(zhǔn)備。02通訊暢通保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊暢通，隨時(shí)接受指導(dǎo)和指令。03交接記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，詳細(xì)記錄患者情況和交接時(shí)間，確保醫(yī)療信息的連續(xù)性。04預(yù)防與宣教要點(diǎn)05防護(hù)裝備選擇標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)服蛇咬傷專(zhuān)用鞋頭部防護(hù)隨身攜帶工具穿戴長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、防毒咬傷的厚襪子和結(jié)實(shí)的手套，以減少皮膚裸露。穿著高幫鞋或靴，能有效防止蛇咬傷腳踝。佩戴帽子、頭巾或面罩，以保護(hù)頭部和頸部。如木棒、拐杖或長(zhǎng)柄鐮刀，用于驅(qū)趕蛇類(lèi)。識(shí)別毒蛇種類(lèi)了解常見(jiàn)毒蛇種類(lèi)及其活動(dòng)習(xí)性，避免誤入毒蛇棲息地。觀察環(huán)境特征注意地面是否有蛇蛻、蛇洞或蛇類(lèi)糞便等跡象，避免在這些地方停留。天氣變化警惕在夜間、清晨或傍晚等蛇類(lèi)活動(dòng)頻繁時(shí)段，應(yīng)特別提高警惕。避免挑逗蛇類(lèi)不要試圖捕捉、驅(qū)趕或挑逗蛇類(lèi)，避免引發(fā)攻擊。高危環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判急救包配置清單消毒藥品碘酒、酒精或雙氧水等，用于清洗和消毒傷口。01蛇藥攜帶抗蛇毒血清或解毒片，以備不時(shí)之需。02繃帶和紗布用于包扎傷口，減少毒液吸收和擴(kuò)散。03急救手冊(cè)包含蛇咬傷急救知識(shí)和步驟，以便在緊急情況下參考。04常見(jiàn)誤區(qū)警示06錯(cuò)誤切開(kāi)排毒方式切開(kāi)傷口并不能加速體內(nèi)毒素的排出，反而可能引發(fā)感染、出血等嚴(yán)重后果。切開(kāi)傷口無(wú)法排毒在蛇咬后立即切開(kāi)排毒是錯(cuò)誤的，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方式。切開(kāi)時(shí)機(jī)不當(dāng)盲目切開(kāi)咬傷部位可能損傷血管、神經(jīng)等重要組織，導(dǎo)致功能障礙。切開(kāi)部位不準(zhǔn)確無(wú)效民間療法甄別草藥涂抹不可靠許多民間療法建議使用草藥涂抹傷口，但這些草藥往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證，無(wú)法確定其療效和安全性。01吸毒排毒法無(wú)效吸毒排毒法并不能將毒素吸出體外，反而可能引發(fā)感染、中毒等嚴(yán)重后果。02火燒傷口不可取火燒傷口會(huì)加重傷勢(shì)，破壞組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。03延誤送醫(yī)危險(xiǎn)行為自行處理