綜合外傷急救方法演講人：日期:目錄02出血控制技術(shù)01急救基本原則03傷口處理流程04骨折與關(guān)節(jié)固定05特殊外傷應(yīng)對(duì)06急救后續(xù)管理01急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與防護(hù)迅速排除可能造成進(jìn)一步傷害的危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、化學(xué)品泄漏等。排除危險(xiǎn)源確保施救者和傷員所處環(huán)境安全，避免受到二次傷害。確保環(huán)境安全施救者需穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩等，以降低自身受傷風(fēng)險(xiǎn)。做好個(gè)人防護(hù)傷員意識(shí)狀態(tài)判斷評(píng)估呼吸和心跳通過(guò)觀察和觸摸，評(píng)估傷員的呼吸和心跳情況，以確定其生命體征。03觀察傷員瞳孔大小、對(duì)光反射等，以判斷其是否處于昏迷狀態(tài)。02檢查瞳孔觀察傷員反應(yīng)輕拍傷員肩膀并大聲呼喊，觀察其是否有意識(shí)反應(yīng)。01生命體征快速檢查呼吸檢查血液循環(huán)檢查評(píng)估疼痛程度檢查四肢活動(dòng)觀察傷員呼吸是否正常，有無(wú)呼吸急促、困難或停止現(xiàn)象。檢查傷員脈搏是否跳動(dòng)有力，體表是否有出血或血腫。通過(guò)詢(xún)問(wèn)傷員疼痛部位和程度，判斷其傷勢(shì)情況。觀察傷員四肢活動(dòng)是否自如，有無(wú)骨折或神經(jīng)損傷。02出血控制技術(shù)直接壓迫止血法適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血用干凈的紗布、繃帶或衣物直接壓迫傷口，抬高受傷部位。壓迫力度適中傷口有異物處理壓迫力度應(yīng)適中，既能達(dá)到止血目的，又不影響血液循環(huán)。如果傷口內(nèi)有異物，如玻璃碎片、泥土等，不要隨意取出，以免加重出血。123止血帶規(guī)范使用止血帶的選擇選擇寬度適宜、彈性好的止血帶，避免過(guò)窄勒傷皮膚。02040301綁扎壓力適中綁扎止血帶時(shí)，壓力要適中，既要能阻斷血液流動(dòng)，又不至于過(guò)緊造成組織壞死。綁扎位置準(zhǔn)確止血帶應(yīng)綁扎在傷口的近心端，即靠近心臟的一端，并避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。標(biāo)記與定時(shí)放松止血帶上應(yīng)標(biāo)記時(shí)間，每隔一小時(shí)放松一次，每次放松5-10分鐘，以防止肢體缺血壞死。加壓包扎操作要點(diǎn)加壓包扎的適用范圍包扎方法正確包扎材料的選擇觀察與調(diào)整適用于四肢、軀干等部位的出血，尤其是傷口較大、出血量多的情況。選擇無(wú)菌紗布、繃帶或干凈的布類(lèi)作為包扎材料，避免使用毛線、尼龍繩等易脫落、易勒緊的材料。包扎時(shí)應(yīng)從傷口的遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向近端纏繞，每一圈應(yīng)覆蓋前一圈的2/3，保持包扎的緊密性。包扎后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)肢體麻木、腫脹、顏色發(fā)紫等癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎的松緊度。03傷口處理流程清潔消毒步驟清洗雙手清洗傷口消毒處理清洗傷口周?chē)幚韨谇氨仨殢氐浊逑措p手，確保手部無(wú)菌。使用無(wú)菌生理鹽水或清水徹底沖洗傷口，清除傷口表面的污物、血痂等。使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，注意避免消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部。用無(wú)菌棉球或紗布蘸取消毒液，對(duì)傷口周?chē)M(jìn)行擦拭，清除污物。異物移除與保護(hù)移除異物若傷口有異物，需用消毒鑷子或針頭將其取出，避免感染。01保護(hù)傷口用無(wú)菌紗布或繃帶覆蓋傷口，避免外界細(xì)菌進(jìn)入。02避免觸摸不要用手直接觸摸傷口，以免污染傷口。03預(yù)防性用藥根據(jù)情況使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素等預(yù)防感染的藥物。04敷料應(yīng)具有良好的吸濕性，能夠吸收傷口的分泌物和滲出液。吸濕性敷料應(yīng)緊密貼合傷口，避免細(xì)菌進(jìn)入傷口內(nèi)部。貼合性01020304選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕，有利于傷口愈合。透氣性根據(jù)傷口情況選擇合適的更換頻率，保持傷口清潔干燥。更換頻率敷料覆蓋選擇標(biāo)準(zhǔn)04骨折與關(guān)節(jié)固定夾板固定操作規(guī)范選擇適當(dāng)夾板綁扎固定放置襯墊保持關(guān)節(jié)功能位根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)度和寬度適宜的夾板，保證固定后夾板不會(huì)移位。在夾板與皮膚之間放置柔軟襯墊，避免夾板對(duì)皮膚造成壓傷。用繃帶或紗布將夾板固定在傷肢上，注意松緊適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致固定不牢。在固定時(shí)，盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，以減少愈后功能障礙。脊柱保護(hù)搬運(yùn)方法保持脊柱穩(wěn)定使用擔(dān)架或木板多人協(xié)作觀察患者情況在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免屈曲或扭轉(zhuǎn)。使用硬擔(dān)架或木板進(jìn)行搬運(yùn)，以保證脊柱的支撐。在搬運(yùn)過(guò)程中，需要多人協(xié)作，確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免晃動(dòng)。在搬運(yùn)過(guò)程中，要密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能，以便及時(shí)處理。制動(dòng)與固定發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即進(jìn)行制動(dòng)和固定，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。冷敷與抬高在脫位部位放置冰袋進(jìn)行冷敷，并抬高脫位肢體，以減輕腫脹和疼痛。復(fù)位操作在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下，嘗試進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位操作，但要注意手法輕柔，避免造成二次損傷。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于復(fù)雜的關(guān)節(jié)脫位或無(wú)法自行復(fù)位的情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。關(guān)節(jié)脫位臨時(shí)處理05特殊外傷應(yīng)對(duì)立即遠(yuǎn)離熱源，用冷水沖洗燒傷部位，或用濕毛巾等物品冷敷，以降低局部溫度，減輕燒傷深度和疼痛。切勿涂抹任何藥膏、油類(lèi)或其他物品，以免加重?zé)齻蛴绊戓t(yī)生治療。盡可能保持燒傷部位皮膚完整，避免破裂和感染。若皮膚已破，可用干凈紗布或布?jí)K覆蓋，并及時(shí)就醫(yī)。燒傷嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持燒傷部位濕潤(rùn)。燒傷冷療與覆蓋穿透?jìng)愇锕潭ㄔ瓌t用繃帶或衣物等物品將異物固定，避免晃動(dòng)和進(jìn)一步損傷周?chē)M織。在固定異物的同時(shí)，盡快送往醫(yī)院救治，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。如有出血，應(yīng)立即用干凈的繃帶或布?jí)K進(jìn)行壓迫止血，并抬高受傷部位。如有異物刺入體內(nèi)，切勿隨意拔出或搬動(dòng)，以免加重傷害或?qū)е麓蟪鲅?。?dòng)物咬傷沖洗消毒被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即用流動(dòng)清水或肥皂水徹底沖洗傷口，至少15分鐘以上，以清除傷口內(nèi)的病毒和細(xì)菌。盡可能擠出傷口內(nèi)的血液，但不要用嘴吸吮，以免將病毒吸入體內(nèi)。用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，然后用干凈紗布或布?jí)K覆蓋傷口，避免感染。立即前往醫(yī)院就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步處理和疫苗接種。06急救后續(xù)管理傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)保持平穩(wěn)呼吸道暢通傷部保暖嚴(yán)密觀察在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，盡可能保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)或顛簸，以免加重傷勢(shì)。對(duì)受傷部位進(jìn)行保暖，避免寒冷導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)。確保傷員呼吸道暢通，避免出現(xiàn)窒息。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，嚴(yán)密觀察傷員的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。急救記錄與交接詳細(xì)記錄傷員的傷情、急救措施、用藥情況等，以便后續(xù)治療。記錄傷情交接時(shí)要詳細(xì)告知接班人員傷員的傷情、已采取的急救措施和注意事項(xiàng)。交接清晰交接時(shí)需雙方簽字確認(rèn)，確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤