演講人：xxx20xx-12-07石膏固定的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定操作技巧與步驟石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)指導(dǎo)石膏固定并發(fā)癥識(shí)別與處理策略患者心理支持與康復(fù)教育01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，利用石膏繃帶與吸水紗布制成的石膏模型，對(duì)患肢進(jìn)行固定。石膏固定作用通過(guò)石膏模型的塑形和固定作用，使患肢在一段時(shí)間內(nèi)保持一定的姿勢(shì)和位置，為骨骼愈合創(chuàng)造條件。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏成分醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過(guò)粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末。醫(yī)用石膏性質(zhì)醫(yī)用石膏具有良好的可塑性、易凝固性、一定的硬度和強(qiáng)度等特點(diǎn)，且對(duì)人體無(wú)害。醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)將石膏粉末與吸水紗布制成石膏繃帶，并在溫水中浸泡后纏繞于患肢上。石膏繃帶制作流程根據(jù)患肢的形狀和固定需要，將石膏繃帶纏繞于患肢上，并注意保持患肢的功能位和舒適度。石膏繃帶使用方法石膏繃帶制作流程及使用方法塑形與固定原理剖析固定原理當(dāng)石膏模型干燥后，其內(nèi)部的水分會(huì)逐漸蒸發(fā)，使石膏模型逐漸變硬并固定患肢，達(dá)到塑形和固定的目的。塑形原理石膏繃帶在溫水中浸泡后，其內(nèi)部的石膏粉末會(huì)與水發(fā)生反應(yīng)，形成可塑性較強(qiáng)的石膏模型，可以隨意塑形。02石膏固定適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥范圍及判斷標(biāo)準(zhǔn)四肢骨折適用于四肢閉合性骨折、骨折后內(nèi)固定、畸形矯正等情況。關(guān)節(jié)脫位適用于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定的情況，如肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位等。神經(jīng)血管損傷適用于神經(jīng)血管損傷后需要固定的情況，如手部神經(jīng)損傷、足部血管損傷等。骨病治療適用于骨病需要固定的情況，如骨結(jié)核、骨髓炎等。石膏固定可能加重傷口感染，因此，對(duì)于皮膚破損、感染等情況應(yīng)避免使用。石膏固定可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，因此，對(duì)于動(dòng)脈受損的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。石膏固定可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，造成神經(jīng)功能障礙，因此，對(duì)于神經(jīng)損傷的患者應(yīng)慎用。對(duì)于全身狀況不佳、惡病質(zhì)、嚴(yán)重水腫等情況，石膏固定可能加重病情，應(yīng)避免使用。禁忌癥類型及注意事項(xiàng)傷口感染動(dòng)脈受損神經(jīng)受壓全身狀況不佳病情評(píng)估對(duì)患者的骨折類型、脫位情況、神經(jīng)血管損傷等進(jìn)行全面評(píng)估，確定是否適合石膏固定。石膏選擇根據(jù)固定部位、固定時(shí)間等因素選擇合適的石膏類型，如普通石膏、高分子石膏等。石膏長(zhǎng)度和寬度根據(jù)固定部位和患者的具體情況，確定石膏的長(zhǎng)度和寬度，確保固定效果。皮膚準(zhǔn)備石膏固定前，應(yīng)清洗皮膚、去除毛發(fā)和污垢，確保石膏與皮膚的貼合度?；颊哌x擇與評(píng)估要點(diǎn)石膏松動(dòng)石膏固定后，應(yīng)密切觀察石膏是否松動(dòng)，如有松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換或加固。神經(jīng)功能障礙石膏固定后，應(yīng)密切觀察患肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，如出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙應(yīng)及時(shí)處理。血液循環(huán)障礙石膏固定后，應(yīng)密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)處理。壓迫性潰瘍石膏固定時(shí)應(yīng)避免壓迫皮膚，可在石膏內(nèi)放置軟墊，以減少皮膚受壓。并發(fā)癥預(yù)防措施03石膏固定操作技巧與步驟準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)石膏材料準(zhǔn)備選擇合適大小的石膏繃帶、石膏棉、石膏繃帶剪等。患者準(zhǔn)備清潔受傷部位皮膚，剃除毛發(fā)，若有傷口需先行處理。環(huán)境溫度保持適宜溫度，石膏繃帶浸泡水溫一般為25-30℃。操作注意事項(xiàng)注意保護(hù)患者隱私，石膏繃帶應(yīng)浸泡透，避免干硬。ABCD肢體位置將受傷肢體置于功能位或治療所需位置。肢體位置擺放和固定方法關(guān)節(jié)固定關(guān)節(jié)部位需用石膏繃帶纏繞固定，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨突處保護(hù)在骨突處墊上石膏棉，防止石膏繃帶壓迫皮膚。石膏繃帶松緊度石膏繃帶應(yīng)松緊適中，過(guò)緊易致肢體缺血，過(guò)松易導(dǎo)致石膏松動(dòng)。取出石膏繃帶，輕輕擠出多余水分，避免繃帶過(guò)濕。擠出多余水分將石膏繃帶平整地纏繞于肢體上，避免打折和扭曲。纏繞方法01020304將石膏繃帶完全浸泡于溫水中，直至完全浸透。浸泡石膏繃帶繃帶間需重疊1/2-2/3，確保石膏繃帶固定牢靠?？噹е丿B石膏繃帶纏繞技巧和要點(diǎn)塑形、修整及干燥過(guò)程管理塑形根據(jù)治療需要，在石膏繃帶未干前進(jìn)行塑形，使石膏繃帶更好地貼合肢體。修整邊緣石膏繃帶完全干燥后，用石膏剪修整邊緣，避免邊緣鋒利劃傷皮膚。干燥時(shí)間石膏繃帶需自然晾干，避免暴曬和烘烤，以免影響石膏質(zhì)量。定期檢查石膏固定后，需定期檢查石膏繃帶是否松動(dòng)、斷裂，以及肢體是否出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。04石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)指導(dǎo)石膏繃帶固定后，觀察石膏邊緣是否整齊、光滑，有無(wú)壓迫性損傷或潰瘍。石膏繃帶固定后，如出現(xiàn)石膏松動(dòng)或斷裂，應(yīng)及時(shí)更換或加固。石膏固定后，應(yīng)定期清潔石膏邊緣的皮膚，避免污垢和細(xì)菌滋生。石膏繃帶固定后，應(yīng)注意保護(hù)石膏邊緣的皮膚，避免受到摩擦和擠壓。ju部皮膚觀察與護(hù)理策略疼痛、腫脹等癥狀緩解方法石膏固定后，應(yīng)盡量避免移動(dòng)或扭曲患肢，以減少疼痛和腫脹。石膏固定后，可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。石膏固定后，如疼痛劇烈或腫脹加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。石膏固定后，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練建議石膏固定后，應(yīng)根據(jù)患肢情況，適當(dāng)進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、吃飯等。石膏固定后，應(yīng)避免過(guò)度使用患肢，以免影響患肢的恢復(fù)和愈合。石膏固定后，可逐漸增加患肢的活動(dòng)量，以促進(jìn)患肢的功能恢復(fù)。石膏固定后，應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致石膏斷裂或患肢受傷。定期隨訪評(píng)估及調(diào)整方案石膏固定后，應(yīng)定期隨訪，評(píng)估患肢的恢復(fù)情況和石膏的固定效果。石膏固定后，如有異常情況，如疼痛加重、腫脹加重、石膏松動(dòng)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。石膏固定后，應(yīng)根據(jù)患肢恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整石膏的松緊度和固定范圍。石膏固定后，應(yīng)根據(jù)患肢恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)方案，促進(jìn)患肢的功能恢復(fù)。05石膏固定并發(fā)癥識(shí)別與處理策略常見(jiàn)并發(fā)癥類型及臨床表現(xiàn)石膏綜合癥表現(xiàn)為石膏固定后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐、呼吸困難等癥狀。石膏過(guò)緊石膏繃帶包扎過(guò)緊，導(dǎo)致肢體受壓，出現(xiàn)疼痛、麻木、水腫等癥狀。石膏松動(dòng)石膏繃帶松動(dòng)，失去固定作用，導(dǎo)致骨折端移位。壓迫性潰瘍石膏繃帶壓迫皮膚，導(dǎo)致ju部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)皮膚壓瘡或壞死。石膏固定前，確保石膏繃帶適宜、舒適，避免過(guò)緊或過(guò)松。保持石膏繃帶清潔、干燥，避免受潮或污染。石膏固定后，定期檢查石膏繃帶是否松動(dòng)、變形，及時(shí)更換或調(diào)整。提高患者自我保護(hù)意識(shí)，避免在石膏固定期間受到外傷。并發(fā)癥預(yù)防措施和重要性及時(shí)調(diào)整石膏繃帶松緊度，以緩解肢體受壓。石膏過(guò)緊及時(shí)更換新的石膏繃帶，重新固定骨折端。石膏松動(dòng)01020304立即拆除石膏，解除壓迫，采取對(duì)癥治療措施。石膏綜合癥拆除石膏，清理創(chuàng)面，采取換藥、抗感染治療等措施。壓迫性潰瘍針對(duì)不同并發(fā)癥處理方案緊急情況下應(yīng)對(duì)措施如出現(xiàn)石膏綜合癥、嚴(yán)重肢體受壓等危及患者生命安全的緊急情況，應(yīng)立即拆除石膏，解除壓迫，并采取緊急救治措施。拆除石膏后，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)送醫(yī)治療。06患者心理支持與康復(fù)教育患者因石膏固定而感到焦慮、恐懼，擔(dān)心疼痛、功能受限、留下殘疾等。焦慮和恐懼石膏固定后，患者往往需要依賴他人照顧，導(dǎo)致自我能力下降。依賴和被動(dòng)患者對(duì)石膏固定的相關(guān)知識(shí)了解不足，容易產(chǎn)生誤解和疑慮。認(rèn)知受限了解患者心理需求和困惑010203向患者詳細(xì)解釋石膏固定的原理、目的和注意事項(xiàng)，消除疑慮。解釋和溝通鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，肯定其努力和進(jìn)步，增強(qiáng)自信心。鼓勵(lì)和肯定針對(duì)患者的心理需求，提供個(gè)性化的心理疏導(dǎo)服務(wù)，緩解焦慮和恐懼。心理疏導(dǎo)提供有效心理支持和輔導(dǎo)向患者傳授石膏固定期間的康復(fù)知識(shí)，包括體位擺放、功能鍛煉等。康復(fù)知識(shí)傳授技能培訓(xùn)康復(fù)計(jì)劃制定指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定期間的自我護(hù)理和技能訓(xùn)練，提高自理能力。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定