顱腦創(chuàng)傷現場急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步評估流程01急救基本原則03緊急處理技術04特殊傷情應對05轉運注意事項06預防與培訓機制急救基本原則01傷情快速識別標準意識狀態(tài)生命體征瞳孔變化傷口情況通過呼喚、疼痛刺激等方式判斷患者意識狀態(tài)，使用GCS評分進行量化。觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在腦疝或腦干損傷。包括呼吸、心率、血壓等，評估患者的整體生理狀況。檢查頭部傷口的位置、大小、形狀、出血情況等，以判斷傷情嚴重程度。現場安全評估要點迅速排除可能導致二次傷害的危險源，如玻璃碎片、銳利物品等。危險源排除確保救援人員處于安全位置，避免在救援過程中受傷。救援人員安全將患者置于安全、舒適的體位，便于救援和轉運。患者體位調整生命體征監(jiān)測優(yōu)先級呼吸監(jiān)測保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時處理呼吸道梗阻。01血壓監(jiān)測定期監(jiān)測血壓，以評估患者的循環(huán)狀況，及時發(fā)現休克等危象。02心率監(jiān)測監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現心臟異常，如心跳過速、過緩或心律不齊等。03體溫監(jiān)測注意患者的體溫變化，避免低體溫或高熱對病情產生不良影響。04初步評估流程02Glasgow昏迷評分（GCS）根據睜眼、語言及運動反應進行評分，總分范圍為3-15分，分數越低表示意識障礙越嚴重。AVPU分級法通過評估患者的意識狀態(tài)，將其分為清醒（A）、對聲音有反應（V）、對疼痛有反應（P）和無反應（U）四個級別。意識狀態(tài)分級方法頭部損傷體征檢查顱內血腫觀察患者是否有意識障礙、瞳孔改變、顱內壓增高等表現，以判斷是否存在顱內血腫。03觸摸頭部，檢查是否有顱骨凹陷或變形，以及是否有腦脊液漏出。02顱骨骨折頭皮損傷檢查頭皮是否有裂傷、挫傷、血腫等，注意是否伴有顱骨骨折。01合并傷排查步驟測量血壓、心率、呼吸頻率等，以評估患者的生命體征是否平穩(wěn)。生命體征監(jiān)測其他部位損傷檢查緊急處理措施全面檢查患者身體，注意是否有其他部位的合并傷，如四肢骨折、胸腹部損傷等。對于危及生命的合并傷，如大出血、呼吸困難等，應立即采取緊急處理措施，確?；颊呱踩?。緊急處理技術03氣道開放與穩(wěn)定技術將一只手放在患者前額上，另一只手放在下巴下方，用力將頭仰起，使呼吸道保持開放。仰頭抬頦法對于懷疑有頸椎損傷的患者，可采用推下頜法開放氣道，避免頭部過度后仰。推下頜法迅速清除患者呼吸道內的分泌物、嘔吐物等，確保呼吸道通暢。呼吸道異物清除活動性出血控制策略壓迫止血法對于頭皮出血，可用敷料或手直接壓迫出血部位，控制出血。01止血帶應用對于較大的動脈出血，可用止血帶或繃帶加壓包扎，但要注意避免壓迫腦組織。02緊急手術止血對于無法控制的出血，應立即進行緊急手術止血，挽救患者生命。03頸椎保護操作規(guī)范頸椎檢查在搬運前后，應仔細檢查患者頸椎情況，及時發(fā)現并處理頸椎損傷。03在搬運患者時，應保持頭、頸、軀干在同一軸線上，避免頸部扭曲或過度伸展。02搬運注意事項頸部固定對于懷疑有頸椎損傷的患者，應使用頸托或沙袋等物品固定頸部，避免頸部晃動。01特殊傷情應對04立即將患者頭部墊高，采取患側臥位，以便腦脊液流出，避免腦脊液積聚導致顱內壓升高。密切觀察腦脊液的性質和量，如發(fā)現有血性、膿性液體流出，應立即送醫(yī)。嚴禁堵塞鼻孔、耳道，禁止沖洗和滴入藥物，以防止腦脊液逆流導致顱內感染。盡量避免咳嗽、打噴嚏等動作，以減少腦脊液流失和顱內壓驟然升高。腦脊液漏臨時處置顱內壓升高緩解措施抬高患者頭部，保持頭高腳低姿勢，有利于降低顱內壓，減輕腦組織水腫。給予患者氧氣吸入，以降低腦缺氧程度，減輕腦細胞水腫。遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以降低顱內壓，但需密切監(jiān)測腎功能和電解質平衡。密切觀察患者病情變化，如出現意識障礙、瞳孔改變等，應立即送醫(yī)。開放性傷口處理原則保持傷口清潔干燥，避免觸碰和摩擦，定期更換敷料。若傷口較大或深，應盡快送醫(yī)進行縫合處理，以減少疤痕形成和感染風險。密切觀察傷口周圍情況，如出現紅腫、滲液等感染跡象，應立即就醫(yī)。盡快清創(chuàng)止血，用消毒紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免感染。轉運注意事項05搬運體位選擇標準顱內壓增高的患者適當抬高頭部（約30度），以降低顱內壓，減輕腦水腫。03采用頸托固定，保持頭部與身體呈一直線，避免頸部扭曲或過度伸展。02懷疑頸椎損傷的患者優(yōu)先處理昏迷或呼吸困難的患者采取側臥位或頭側偏向一側，以保持呼吸道通暢。01途中監(jiān)測指標清單生命體征監(jiān)測包括呼吸、心率、血壓等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。神經系統功能監(jiān)測觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，及時發(fā)現病情變化。呼吸道管理保持呼吸道通暢，及時清理分泌物，防止誤吸導致窒息。顱內壓監(jiān)測如有條件，可進行顱內壓監(jiān)測，以指導降顱壓治療。醫(yī)療交接信息要素患者基本信息包括姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。02040301生命體征及監(jiān)測數據交接時生命體征狀況及轉運途中的監(jiān)測數據。傷情概述包括致傷原因、受傷時間、初步診斷等。已采取的治療措施及效果包括已給予的藥物治療、手術及其他治療措施，以及治療效果。預防與培訓機制06高危場景防護建議加強交通規(guī)則宣傳，提高駕駛員和行人的安全意識，減少交通事故發(fā)生。交通安全加強工地安全管理，佩戴安全帽等防護設備，減少高空墜物等意外傷害。工地安全加強社會治安，減少暴力事件發(fā)生，避免顱腦創(chuàng)傷。暴力事件防范急救技能培訓內容6px6px6px學習如何快速判斷傷者是否有意識、呼吸和心跳等基本生命體征。初步判斷傷情學習如何清理口腔異物和采用正確姿勢保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢學習頭部傷口的止血和包扎方法，避免失血過多。止血包扎010302學習在緊急情況下如何正確搬運傷者，避免二次傷害?？焖俎D運04社區(qū)應急響應體系建立