?吉安市落實改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動工作實施方案?（2023-2025年）為深入貫徹落實江西省衛(wèi)生健康委、江西省中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)江西省落實改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動工作實施方案（2023-2025年）的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕38號)，以下簡稱“主題活動方案”)要求，做好與《吉安市改善群眾就醫(yī)體驗主題活動實施方案（2021-2023年）》的銜接，將學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育成果轉(zhuǎn)化為解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題的具體舉措，制定本實施方案。一、基本原則（一）以主題活動方案為綱領。全面梳理我市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務流程，聚焦診前、門診、急診急救、住院、診后體驗，聚焦貫穿醫(yī)療服務全程的基礎性、支撐性工作，在鞏固前三輪我市“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動成效的基礎上，進一步細化實施方案，明確醫(yī)療機構(gòu)努力方向和重點任務。（二）以發(fā)現(xiàn)解決問題為導向。堅持人民至上，重點解決我市人民群眾看病就醫(yī)中的堵點、淤點、難點，有針對性地確定年度改善醫(yī)療服務主題和重點工作，力爭用三年時間，整體提升全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的舒適化、智慧化、整合化水平。（三）以改善就醫(yī)感受為目標。全力策應全省新時代衛(wèi)生健康“四區(qū)四高地”建設目標，緊盯全市衛(wèi)生健康服務能力三年行動計劃要求，推動形成流程更科學、模式更連續(xù)、服務更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服務模式，奮力打造出具有吉安特色的衛(wèi)生健康服務體系和公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展新高地。（四）以醫(yī)患雙方滿意為標準。充分發(fā)揮醫(yī)務人員主動性，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務人員在改善醫(yī)療服務工作中的主力軍作用。著力提升患者滿意度，通過開展主題活動，進一步增強我市群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

二、年度主題2023年守正創(chuàng)新全面提升醫(yī)療服務舒適化水平2024年提質(zhì)升級全面提升醫(yī)療服務智慧化水平2025年系統(tǒng)思維全面提升醫(yī)療服務整合化水平年度重點工作評估指標見附件1

三、工作安排及分工（一）2023年2023年重點做好以下工作，并根據(jù)有關要求適時調(diào)整補充。1.市衛(wèi)生健康委制定工作實施方案，召開動員部署會議，布置工作任務。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）2.組織市直醫(yī)院主要負責同志以普通患者身份體驗就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務存在問題，并召開座談會研究改善醫(yī)療服務工作措施。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關科室配合）3.市直醫(yī)院主要負責人聯(lián)合面向全市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出倡議書，倡議落實主題活動部署，主動改善群眾就醫(yī)感受。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關科室配合）4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗評價指標（試行）》、操作手冊和有關工作安排，組織全市醫(yī)療機構(gòu)開展基線調(diào)查、2023年度工作成效評估，并進行通報。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關科室配合）5.按照全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務中心管理規(guī)范、預就診模式服務指引、多學科診療管理規(guī)范、日間醫(yī)療服務規(guī)范、日間手術管理制度、醫(yī)務社工制度、志愿者服務制度、疼痛綜合管理模式指引、醫(yī)療機構(gòu)臨床營養(yǎng)服務規(guī)范、住院患者心理評估規(guī)范、入出院服務中心管理規(guī)范、早期康復介入工作指引等相關標準，切實提升全市醫(yī)療服務質(zhì)量。（委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，各相關科室配合)6.在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站開設“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”專欄，在吉安市衛(wèi)生健康委員會微信公眾號開設專題，收集各地各單位典型經(jīng)驗做法，聯(lián)系相關媒體，組織集中宣傳報道。擇優(yōu)選送至省衛(wèi)健委，推廣典型經(jīng)驗做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）7.組織2023年度示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例評選，開展經(jīng)驗交流。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）8.組織市、縣行風監(jiān)督員開展2023年度醫(yī)療服務明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）9.組織2023年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）（二）2024年在2023年工作基礎上，2024年重點做好以下工作，并根據(jù)有關要求適時調(diào)整補充。1.總結(jié)2023年工作，部署2024年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）2.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗評價指標（試行）》、操作手冊和有關工作安排，組織2024年度工作成效評估。通過信息化手段、現(xiàn)場檢查等多種方式開展2024年度督導檢查并進行通報。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）3.抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務中心管理規(guī)范等12項制度成果的貫徹落實和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）4.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會微信公眾號等宣傳平臺組織集中宣傳報道。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）5.組織評選2024年度全市示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例，并開展經(jīng)驗交流。選送優(yōu)秀案例參與2024年度全省主題活動表彰評選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）6.組織市、縣行風監(jiān)督員開展2024年度醫(yī)療服務明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）7.組織2024年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，各相關科室配合）（三）2025年在2023、2024年工作基礎上，2025年重點做好以下工作，并根據(jù)有關要求適時調(diào)整補充。1.總結(jié)2024年工作，部署2025年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）2.召開主題活動總結(jié)表彰會議，總結(jié)三年工作成果經(jīng)驗，推廣有益模式。評選表彰全市主題活動“十佳醫(yī)院”“優(yōu)秀科室”“先進醫(yī)務工作者”“典型案例”，選送優(yōu)秀案例參與全省主題活動表彰評選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）3.召開新聞發(fā)布會，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗評價指標（試行）》、操作手冊和有關工作安排，開展終期評估并進行通報。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）5.繼續(xù)抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務中心管理規(guī)范等12項制度成果的貫徹落實和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）6.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會微信公眾號等媒體組織集中宣傳報道，并擇優(yōu)推送至省衛(wèi)健委，廣泛宣傳吉安經(jīng)驗做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關科室配合）

四、職責分工（一）市衛(wèi)生健康委員會：成立主要領導任組長的市衛(wèi)生健康委主題活動工作領導小組（名單見附件2），負責組織全市主題活動開展，制定全市開展主題活動具體工作方案，加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展主題活動的指導督促，協(xié)調(diào)市級以上新聞媒體對我市主題活動開展中涌現(xiàn)的先進事跡、優(yōu)秀案例進行宣傳報道。及時向省衛(wèi)生健康委報送工作信息及成果。（二）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委、井岡山經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局：成立相應領導機構(gòu)，確定責任分工，負責組織轄區(qū)內(nèi)主題活動開展，制定本轄區(qū)開展主題活動具體工作方案（于7月12日前報送工作方案至市衛(wèi)生健康委），加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展主題活動的指導督促，協(xié)調(diào)解決實施過程中的相關問題，開展優(yōu)秀事跡及案例宣傳，及時向上級報送工作信息及成果。（三）三級、二級醫(yī)院：主要負責人要親自抓主題活動開展，成立專班負責提升患者體驗工作，領導班子成員應當以普通患者身份定期體驗就醫(yī)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活動方案和本實施方案要求，結(jié)合醫(yī)院實際，全面有序有效落實主題活動各項工作任務。主題活動方案重點任務（見附件3）中，三級醫(yī)院重點落實1、2、3、4、5、6、8、9、10、11、12、13、14、16、18、19項；二級醫(yī)院重點落實1、2、3、4、6、8、9、10、11、12、13、14、16、19項。市直市管醫(yī)院開展主題活動具體工作方案（于7月7日前分別報送至市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥科）。（四）院前急救機構(gòu)：成立專班負責提升患者體驗工作，主要領導應當以普通患者身份定期體驗院前急救服務流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活動方案和本實施方案要求，結(jié)合本單位實際，重點落實7、8、9、15項。

五、工作要求（一）加強領導，狠抓落實。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導，指導督促醫(yī)療機構(gòu)落實相關工作舉措，做好主題活動成效與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審、評優(yōu)評先等工作的銜接。各醫(yī)療機構(gòu)要按照本實施方案要求，對標對表，認真落實工作任務。（二）聚焦問題，務求實效。各地衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要將人民群眾反映強烈的醫(yī)療服務問題和薄弱環(huán)節(jié)作為優(yōu)先領域予以重點突破，注重創(chuàng)新思路舉措，提升工作質(zhì)效，朝著改善患者就醫(yī)感受，提升患者體驗的目標持續(xù)努力，務求實效。（三）總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新模式。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機構(gòu)在主題活動開展過程中，要善于發(fā)掘典型案例，示范醫(yī)院、科室和個人；要善于總結(jié)工作，提煉經(jīng)驗成果，形成可復制、可推廣的醫(yī)療服務模式。要加大先進典型宣傳，樹立醫(yī)務人員良好形象，營造主題活動良好氛圍。（四）鞏固成果，建全機制。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機構(gòu)要堅持系統(tǒng)性思維，將主題活動開展與解決醫(yī)療服務深層次、系統(tǒng)性問題同題共答，尋求同步解決，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療服子體系。要注重鞏固擴大已有成效，根據(jù)醫(yī)務人員、人民群眾價結(jié)果，不斷調(diào)整和完善有關措施，形成改善醫(yī)療服務的長效工作機制。

附件：1.年度重點工作評估指標

2.吉安市落實“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動工作領導小組

3.主題活動重點任務清單

附件1年度重點工作評估指標

年度主題指標2023年醫(yī)療服務舒適化水平1.擇期手術患者術前等待時間2.是否設置新型門診（麻醉、疼痛、藥學等）服務3.是否開展“先診療、后付費”4.中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例5.分娩鎮(zhèn)痛率6.提供延續(xù)性護理的病區(qū)占比7.是否建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)8.是否建成殘疾人友好醫(yī)療機構(gòu)2024年醫(yī)療服務智慧化水平1.是否提供預就診服務2.門診患者預約到院后平均等待時間3.門診患者預約診療率4.是否提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”5.智慧醫(yī)院建設分級6.是否建立“一站式”入出院服務中心7.出院患者當日結(jié)算率

2025年醫(yī)療服務整合化水平1.120呼叫反應時間2.院前醫(yī)療急救3分鐘出車率3.急診留觀患者平均滯留時間4.日間手術占擇期手術比例5.臨床路徑入徑率和出徑率6.門診號源下放比例7.門診提供MDT服務的病種數(shù)8.是否設置急診急救五大中心9.開展責任制整體護理的病區(qū)占比10.下轉(zhuǎn)患者隨訪比例11.出院患者隨訪比例12.是否提供加速康復外科服務

附件2吉安市落實“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”

組

長：李發(fā)芽市委衛(wèi)健工委書記、市衛(wèi)健委主任副組長：劉忠開市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

梁志明市委衛(wèi)健工委委員、

康小平市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

羅順金市委衛(wèi)健工委委員、市紀委市監(jiān)委駐委紀檢監(jiān)察組組長

胡曉媛市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

朱翠斕市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

廖建洲

江康生市委衛(wèi)健工委委員、市計生協(xié)專職副會長

肖德福

市委衛(wèi)健工委委員、市疾控中心主任成

員：劉

學委辦公室主任

劉黎萍委人事科科長

彭

茜市紀委市監(jiān)委駐委紀檢監(jiān)察組副組長

鄒建敏委醫(yī)政醫(yī)管科科長

周衛(wèi)華委規(guī)劃發(fā)展與信息化科科長

曾

波委體制改革與藥物政策科科長

彭學軍委疾病預防控制與應急辦公室主任

曠軍林委基層衛(wèi)生健康科科長

彭

軍委政策法規(guī)與綜合監(jiān)督科科長

吳喜云委老齡健康科科長

況春林委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科負責人

萬

昕委婦幼健康科科長

朱志紅委中醫(yī)藥科科長

彭應平委愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室主任

姜麗君委機關黨委專職副書記

肖朝陽

委工委辦副主任

劉

濤委科技教育宣傳科科長領導小組下設辦公室在委醫(yī)政醫(yī)管科，鄒建敏同志兼任辦公室主任、朱