臨床腎功能不全患者抗菌藥物選擇要點(diǎn)_第1頁(yè)
臨床腎功能不全患者抗菌藥物選擇要點(diǎn)_第2頁(yè)
臨床腎功能不全患者抗菌藥物選擇要點(diǎn)_第3頁(yè)
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臨床腎功能不全患者抗菌藥物選擇要點(diǎn)抗菌藥物是臨床醫(yī)生手中的一把利器，關(guān)鍵時(shí)刻可以挽救重度細(xì)菌感染患者的生命。但是不少抗菌藥物本身具有腎毒性，使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致急性損傷，導(dǎo)致患者住院期間的死亡率升高，即所謂成也抗生素，敗也抗生素?？咕幬镅帩舛仁苣I臟影響1）腎功能不全時(shí)藥物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄減少，半衰期延長(zhǎng)，導(dǎo)致血藥濃度升高。2）腎功能不全時(shí)藥物由腎小管重吸收速率及吸收程度均降低，因水腫、血漿白蛋白降低使藥物與蛋白的結(jié)合量減少，藥物游離部分增多。腎功能減退應(yīng)用抗菌藥物的原則1）盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況。

2）根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物。

3）使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法。主要經(jīng)腎臟代謝的抗生素需要減量

半衰期較長(zhǎng)的抗生素可延長(zhǎng)給藥間隔腎功能不全患者抗菌藥物選擇匯總表腎功能不全患者抗真菌藥物選擇匯總表

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