創(chuàng)傷急救基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)演講人：日期:CATALOGUE目錄02創(chuàng)傷評(píng)估方法01創(chuàng)傷急救概述03出血控制技術(shù)04創(chuàng)傷固定原則05特殊創(chuàng)傷處理06急救流程優(yōu)化創(chuàng)傷急救概述01創(chuàng)傷定義與分類(lèi)指機(jī)械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類(lèi)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度評(píng)估按致傷源的性質(zhì)和特點(diǎn)可分為銳器傷、鈍器傷、擠壓傷等；按皮膚是否破損可分為開(kāi)放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷；按傷情輕重可分為輕度、中度、重度創(chuàng)傷。包括傷口大小、深度、部位、污染程度以及有無(wú)血管、神經(jīng)、肌腱損傷等。創(chuàng)傷后前幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)是救治生命的黃金時(shí)間，及時(shí)有效的急救措施可以顯著降低死亡率和殘疾率。急救黃金時(shí)間重要性急救黃金時(shí)間概念在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救，可以有效減少出血量、防止休克、減輕疼痛、降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急救時(shí)效性包括急救人員的專(zhuān)業(yè)水平、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、傷員傷情等。急救時(shí)效的影響因素基礎(chǔ)急救原則搶救生命首先確保傷者的生命安全，處理呼吸道阻塞、大出血等緊急情況。減輕痛苦通過(guò)止血、固定、止痛等措施減輕傷者痛苦。防止感染對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、包扎等處理，防止感染發(fā)生?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)將傷者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要密切觀察傷者生命體征，做好急救記錄，并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接收準(zhǔn)備。創(chuàng)傷評(píng)估方法02初步傷情檢查流程觀察整體情況觀察患者整體狀況，包括精神狀態(tài)、面色、呼吸、傷口情況、出血程度等。02040301評(píng)估疼痛程度詢問(wèn)患者疼痛程度，評(píng)估傷口對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)，判斷是否有骨折或神經(jīng)損傷。檢查傷口仔細(xì)檢查傷口部位、大小、深度、形狀、污染物等情況，以便進(jìn)行進(jìn)一步處理。排除危及生命的因素檢查患者呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)等關(guān)鍵部位，確保無(wú)危及生命的因素存在。創(chuàng)傷等級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度創(chuàng)傷皮膚或淺表組織受損，出血較少，疼痛較輕，生命體征穩(wěn)定。01中度創(chuàng)傷皮膚及皮下組織受損，出血量較大，疼痛明顯，生命體征稍有波動(dòng)。02重度創(chuàng)傷肌肉、肌腱、骨骼等重要組織受損，出血量多，疼痛劇烈，生命體征不穩(wěn)定。03危重傷出現(xiàn)危及生命的狀況，如窒息、大出血、休克等，需立即進(jìn)行急救。04生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸監(jiān)測(cè)循環(huán)監(jiān)測(cè)意識(shí)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度等，判斷有無(wú)呼吸困難或窒息現(xiàn)象。檢查患者心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，評(píng)估心臟功能及血容量狀況。觀察患者意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)昏迷、煩躁等異常表現(xiàn)。記錄患者體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低體溫或高熱現(xiàn)象。出血控制技術(shù)03直接壓迫止血操作出血量大時(shí)緊急處理對(duì)于出血量大、無(wú)法控制的傷口，應(yīng)立即進(jìn)行直接壓迫止血，并迅速就醫(yī)。03使用干凈的手指或手掌直接壓迫出血點(diǎn)，力度適中。02手指或手掌施壓適用于小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血直接壓迫出血部位，減少血液流出。01加壓包扎應(yīng)用場(chǎng)景適用于四肢、軀干等部位出血加壓包扎能有效控制出血，避免血液流失。敷料選擇包扎方法使用無(wú)菌紗布、繃帶等敷料進(jìn)行包扎，注意敷料要保持清潔。將敷料覆蓋于傷口上，加壓包扎并固定，避免敷料脫落或松動(dòng)。123在四肢出血且加壓包扎無(wú)法止血時(shí)，方可使用止血帶。止血帶規(guī)范使用止血帶使用條件將止血帶扎在出血部位上方，松緊適中，以能阻斷血液流動(dòng)但又不至于損傷組織為宜。止血帶使用方法每隔一段時(shí)間要放松止血帶，以免造成肢體缺血壞死。同時(shí)，要注意觀察止血效果，如止血效果不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整止血帶位置或改用其他止血方法。注意事項(xiàng)創(chuàng)傷固定原則04肢體固定技術(shù)要點(diǎn)穩(wěn)定性舒適性功能位暴露傷處確保夾板或代用品能夠牢固地固定住受傷部位，防止進(jìn)一步移位或損傷。在確保穩(wěn)定性的前提下，盡量使傷者感到舒適，避免壓迫神經(jīng)、血管或造成其他不適。盡可能將傷肢置于功能位，即關(guān)節(jié)自然彎曲或輕微活動(dòng)狀態(tài)，以減少愈后功能障礙。固定時(shí)要暴露傷處，以便觀察傷情變化和進(jìn)行后續(xù)治療。脊柱保護(hù)操作規(guī)范平穩(wěn)搬運(yùn)局部固定軸線翻身快速轉(zhuǎn)運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲，以減少脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如需改變傷者的體位，應(yīng)沿脊柱軸線進(jìn)行翻身，避免脊柱彎曲或扭曲。對(duì)于疑似脊柱損傷的部位，應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板進(jìn)行局部固定，以減少脊柱的活動(dòng)。在保護(hù)好脊柱的前提下，迅速將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。固定材料選擇標(biāo)準(zhǔn)夾板應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)硬、彈性適中、易于塑形且不會(huì)對(duì)傷者造成二次傷害的夾板，如木板、塑料板等。專(zhuān)業(yè)救援裝備在救援現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)盡可能使用專(zhuān)業(yè)的救援裝備進(jìn)行固定和搬運(yùn)，以確保傷者的安全和舒適度。繃帶選用寬度適中、柔軟且具有彈性的繃帶進(jìn)行固定，避免過(guò)緊或過(guò)松。替代品在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)固定材料的情況下，可選用替代品進(jìn)行固定，如衣物、圍巾、領(lǐng)帶等，但要確保其穩(wěn)定性和安全性。特殊創(chuàng)傷處理05確保患者呼吸道暢通，及時(shí)清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物。用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血，避免失血過(guò)多。密切觀察患者的呼吸、脈搏和血壓等生命體征，如出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治，避免延誤治療時(shí)機(jī)。顱腦創(chuàng)傷急救步驟保持呼吸道通暢控制出血穩(wěn)定生命體征緊急送醫(yī)胸腹部創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)策略開(kāi)放性傷口處理保持穩(wěn)定體位觀察生命體征禁止飲食用清潔的紗布或繃帶覆蓋傷口，避免感染。讓患者保持安靜、穩(wěn)定的體位，以減少呼吸困難和疼痛。密切觀察患者的呼吸、脈搏和血壓等生命體征，警惕休克或內(nèi)出血的可能。禁止患者進(jìn)食或飲水，以免加重腹部傷情或引起嘔吐。燒傷與凍傷處置方法01燒傷處理迅速脫離火源，用濕毛巾或冷水浸泡傷處，以降低皮膚溫度；剪開(kāi)衣物，避免皮膚粘連；涂抹燒傷藥膏，并用干凈紗布包扎。02凍傷處理迅速脫離寒冷環(huán)境，用溫水緩慢加熱受凍部位，避免用火烤或熱水直接加熱；保持干燥，避免二次凍傷；如有水皰或潰爛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急救流程優(yōu)化06院前急救響應(yīng)體系緊急救治措施在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，通過(guò)電話或其他通訊方式指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員采取緊急救治措施，如止血、心肺復(fù)蘇等。03根據(jù)急救事件的類(lèi)型、規(guī)模和嚴(yán)重程度，合理調(diào)配急救資源，包括救護(hù)車(chē)、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。02急救資源調(diào)配快速響應(yīng)機(jī)制建立高效的通訊系統(tǒng)，確保在接到急救電話后能夠迅速派出急救團(tuán)隊(duì)。01醫(yī)療部門(mén)協(xié)作與消防、公安、交通等緊急救援部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。緊急救援部門(mén)協(xié)作社會(huì)資源協(xié)作與社會(huì)志愿者組織、慈善機(jī)構(gòu)等建立合作關(guān)系，利用社會(huì)資源提高急救效率和效果。與醫(yī)院急診、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等醫(yī)療部門(mén)建立緊密的協(xié)作關(guān)系，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、專(zhuān)業(yè)