急救戰(zhàn)場通氣技術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02氣道評估與判斷01戰(zhàn)場氣道管理概述03基礎(chǔ)通氣技術(shù)應(yīng)用04高級氣道建立技術(shù)05特殊場景處置方案06培訓(xùn)與裝備維護戰(zhàn)場氣道管理概述01通氣技術(shù)基本定義通氣技術(shù)通氣效果評估通氣技術(shù)分類指通過急救手段，迅速建立患者呼吸道，保證氧氣供應(yīng)，排出呼吸道分泌物和阻塞物的技術(shù)。包括基礎(chǔ)通氣技術(shù)和高級通氣技術(shù)，如頭偏向一側(cè)、仰頭抬頦法、口咽通氣道、鼻咽通氣道、氣管插管、氣管切開等。通過觀察患者呼吸、氧氣飽和度等指標(biāo)，評估通氣效果，及時調(diào)整通氣策略。戰(zhàn)場環(huán)境特殊性戰(zhàn)場環(huán)境多變，可能存在爆炸、煙霧、火焰等危險因素，對通氣技術(shù)的實施造成困難。環(huán)境復(fù)雜戰(zhàn)場上傷員數(shù)量眾多，通氣技術(shù)需要快速、有效地應(yīng)用于大量傷員。傷員眾多戰(zhàn)場環(huán)境下，醫(yī)療設(shè)備、藥品等醫(yī)療資源有限，需要合理利用和分配。醫(yī)療資源有限早期干預(yù)重要性減少傷殘和死亡早期正確應(yīng)用通氣技術(shù)，能夠迅速改善患者呼吸狀況，減少因呼吸困難導(dǎo)致的傷殘和死亡。01提高救治成功率通氣技術(shù)是戰(zhàn)場急救的重要組成部分，早期干預(yù)能夠提高整體救治成功率，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。02降低并發(fā)癥風(fēng)險及時、正確的通氣能夠減少缺氧和二氧化碳潴留等并發(fā)癥的風(fēng)險，有利于患者康復(fù)。03氣道評估與判斷02意識狀態(tài)快速評估通過呼喚或輕輕拍打患者，觀察其反應(yīng)和意識水平。觀察患者意識狀態(tài)評估患者呼吸情況評估患者循環(huán)情況觀察患者呼吸是否急促、緩慢或不規(guī)則，以及是否有呼吸困難。檢查患者脈搏、心率、血壓等指標(biāo)，確定是否需要采取急救措施。氣道梗阻識別方法檢查口腔和咽喉查看口腔內(nèi)是否有異物或分泌物，咽喉是否腫脹或狹窄。03注意患者呼吸時胸廓起伏情況，是否有用力呼吸或三凹征等。02觀察呼吸形態(tài)聽診呼吸音用聽診器或耳朵貼近患者口鼻，聽呼吸音是否清晰，有無異常呼吸音。01創(chuàng)傷性損傷分級標(biāo)準(zhǔn)喉部疼痛，但無呼吸困難、聲音嘶啞或咯血等癥狀。輕度損傷喉部有明顯疼痛，伴有聲音嘶啞、呼吸困難或輕度咯血等癥狀。中度損傷喉部嚴(yán)重疼痛，伴有明顯呼吸困難、窒息或大量咯血等癥狀，需立即處理。重度損傷基礎(chǔ)通氣技術(shù)應(yīng)用03手法開放氣道操作仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，另一只手的食指和中指放在患者下頦處，將頭后仰，使氣道開放。01推舉下頜法將雙手食指和拇指放在患者下頜兩側(cè)，向前推舉下頜，使口腔和氣道成一直線。02口腔異物取出如患者口中有分泌物、嘔吐物或假牙等，應(yīng)先將其取出，再進行開放氣道操作。03口咽/鼻咽通氣管使用適用于無意識但有自主呼吸的患者，將通氣管插入口腔，使其上端位于會厭上方，以托起會厭，開放氣道。口咽通氣管鼻咽通氣管通氣管的選擇適用于意識清醒但氣道阻塞的患者，將通氣管插入鼻腔，使其后端位于咽后壁，以擴大咽腔，改善通氣。根據(jù)患者的年齡、體型和病情選擇合適的通氣管型號和類型。球囊面罩通氣規(guī)范球囊面罩的組成操作方法氧氣驅(qū)動通氣頻率由面罩、單向閥門、球囊和氧氣接口組成。使用純氧驅(qū)動球囊面罩進行通氣，以確?；颊呶敫邼舛妊鯕狻⒚嬲志o扣患者口鼻，擠壓球囊以提供正壓通氣，每次通氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保胸廓起伏。根據(jù)患者情況調(diào)整通氣頻率，通常成人為12-16次/分，兒童為16-20次/分。高級氣道建立技術(shù)04喉罩簡單易用，可迅速建立通氣，不需要氣管內(nèi)插管，對病人損傷小。氣管插管適用于較深的氣道管理，可確保通氣效果，但需要專業(yè)技能。喉氣管導(dǎo)管結(jié)合喉罩和氣管插管優(yōu)點，適用于頸部創(chuàng)傷或氣管狹窄的患者。食管氣管導(dǎo)管通過食管插入氣管，適用于口腔、鼻腔和喉部無法使用的患者。聲門上氣道裝置選擇用于急性喉梗阻的急救，可迅速建立臨時通氣通道。在環(huán)甲膜穿刺無效或需要更長時間通氣的情況下使用，需切開環(huán)甲膜并插入氣管套管。操作需謹(jǐn)慎，避免損傷周圍組織器官，術(shù)后需密切監(jiān)測患者生命體征和通氣情況。保持傷口清潔干燥，定期更換氣管套管，防止感染。環(huán)甲膜穿刺與切開術(shù)環(huán)甲膜穿刺環(huán)甲膜切開術(shù)手術(shù)注意事項術(shù)后護理戰(zhàn)地機械通氣適應(yīng)癥呼吸衰竭呼吸窘迫呼吸道梗阻神經(jīng)肌肉疾病各種原因?qū)е碌暮粑ソ撸缰夤芟?、慢性阻塞性肺疾病等。急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難。喉頭水腫、氣管狹窄、異物梗阻等危及生命的呼吸道梗阻。重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等導(dǎo)致的呼吸肌麻痹。特殊場景處置方案05頜面部爆炸傷處理呼吸道通暢傷口處理止血抗休克緊急氣管插管優(yōu)先保障傷員呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔異物，維持通氣。迅速控制外出血，輸血、輸液防治休克。用無菌敷料覆蓋傷口，避免感染，對炸傷部位進行清創(chuàng)、修復(fù)。如傷員出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行氣管插管，確保通氣。用大量清水或消毒液沖洗皮膚，去除化學(xué)毒劑。皮膚消毒如有化學(xué)毒劑濺入眼內(nèi)，立即用清水沖洗，并送眼科治療。眼睛保護01020304立即將傷員轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向或無毒區(qū)域，脫去受污染的衣物。迅速脫離毒區(qū)根據(jù)毒劑種類，應(yīng)用相應(yīng)抗毒劑或解毒劑治療。抗毒治療化學(xué)毒劑暴露應(yīng)對批量傷員分級策略初步檢傷分類根據(jù)傷員傷情、呼吸、循環(huán)等生命體征進行初步分類，確定優(yōu)先級。救治重點優(yōu)先救治重傷員，對輕傷員進行簡單處理，等待后續(xù)治療。合理利用資源根據(jù)現(xiàn)場資源情況，合理分配醫(yī)療人員和物資，確保救治效率。緊急轉(zhuǎn)運對重傷員進行緊急轉(zhuǎn)運，送往醫(yī)院進一步治療。培訓(xùn)與裝備維護06戰(zhàn)前技能訓(xùn)練要點了解窒息的常見癥狀和體征，如呼吸急促、呼吸困難、面色青紫等。識別窒息癥狀包括開放氣道、口對口呼吸、使用通氣設(shè)備等技能。熟練掌握通氣技巧培養(yǎng)團隊協(xié)作和溝通能力，確保在緊急情況下能迅速有效地進行急救。團隊協(xié)作訓(xùn)練便攜式設(shè)備操作演練呼吸面罩熟悉呼吸面罩的部件、正確組裝和使用方法，以及如何進行日常檢查和保養(yǎng)。01氣管插管學(xué)習(xí)氣管插管的正確插入深度和固定方法，以及在不同情況下的應(yīng)用。02通氣設(shè)備掌握便攜式通氣設(shè)備的操作步驟和注意事項，確保在需要時能夠迅速投入使用。03戰(zhàn)地器械消毒標(biāo)準(zhǔn)消毒原則消毒后的處理消毒方法了