兒童青少年近視防控適宜技術(shù)

試點(diǎn)工作方案（第二批）為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視防控的重要指示批示精神，持續(xù)通過(guò)試點(diǎn)工作推廣兒童青少年近視防控適宜技術(shù)，制定本方案。

—、推薦條件

（一）各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以區(qū)縣為單位進(jìn)行推薦。

（二）試點(diǎn)地區(qū)黨委政府高度重視，在經(jīng)費(fèi)支持、政策優(yōu)惠、機(jī)制創(chuàng)新等方面給予保障，同時(shí)具備多部門綜合管理工作機(jī)制和開展全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病及影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)項(xiàng)目的工作基礎(chǔ)。

（三）第二批試點(diǎn)與本省內(nèi)首批試點(diǎn)區(qū)縣建立示范對(duì)接聯(lián)系，通過(guò)首批試點(diǎn)區(qū)縣“以一帶一”或“以一帶N”，不斷推進(jìn)省內(nèi)近視防控適宜技術(shù)全面落實(shí)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)試點(diǎn)，推動(dòng)試點(diǎn)區(qū)縣建立健全政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育和家庭關(guān)注的兒童青少年近視綜合防控工作機(jī)制和社會(huì)氛圍，具體工作指標(biāo)如下：

（一）試點(diǎn)地區(qū)兒童青少年近視率呈下降趨勢(shì)，近視率在全省平均水平以下。

（二）試點(diǎn)區(qū)縣黨委政府加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善工作制度，建立和加強(qiáng)部門間分工合作機(jī)制，明確階段目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

（三）建立和完善兒童青少年視力篩查和干預(yù)制度，定期開展兒童和中小學(xué)生視力篩查工作，建立和完善轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)分級(jí)管理。

（四）推動(dòng)視力健康管理信息化建設(shè)，建立兒童青少年視力健康電子檔案。

（五）加強(qiáng)近視等學(xué)生常見(jiàn)病及健康影響因素監(jiān)測(cè)工作，掌握當(dāng)?shù)貙W(xué)生近視流行狀況及其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。

（六）因地制宜、科學(xué)規(guī)范開展規(guī)范診療矯治、視覺(jué)環(huán)境改善、健康教育等綜合干預(yù)措施，及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果。

（七）探索社區(qū)防控模式，形成個(gè)體、家庭、學(xué)校和社會(huì)關(guān)注科學(xué)用眼和護(hù)眼氛圍，培養(yǎng)和督促兒童青少年養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。

三、主要任務(wù)

（一）建立近視綜合防控長(zhǎng)效機(jī)制。

1.加強(qiáng)政府主導(dǎo)作用。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核，簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書。

2.建立和加強(qiáng)部門間分工合作工作機(jī)制。定期召開部門聯(lián)席會(huì)議，建立符合當(dāng)?shù)貎和嗌倌杲暰C合防控工作計(jì)劃，推廣兒童青少年近視防控適宜技術(shù)，摸索出符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的近視防控措施和方法，形成地方特色的綜合性防控技術(shù)方案。

3.改善學(xué)生視覺(jué)環(huán)境。改善學(xué)校教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的采光照明環(huán)境和課桌椅，每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整；對(duì)課外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋專項(xiàng)檢查，及時(shí)整改。

4.減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。落實(shí)學(xué)生減負(fù)各項(xiàng)規(guī)定，減輕學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，控制書面作業(yè)和網(wǎng)絡(luò)作業(yè)總量，減少電子教學(xué)時(shí)間，保證充足睡眠。

5.增加日間戶外活動(dòng)和體育鍛煉。保證日間戶外活動(dòng)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生參加各種形式體育鍛煉，掌握1-2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能。

6.建立兒童青少年近視定期篩查制度。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度，在此基礎(chǔ)上，建立兒童青少年視力健康電子檔案；加強(qiáng)學(xué)校視力健康管理，建立學(xué)校視力健康管理工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童青少年視力健康信息化系統(tǒng)建設(shè)。

7.加強(qiáng)兒童青少年近視監(jiān)測(cè)工作。按照全國(guó)近視等學(xué)生常見(jiàn)病及影響因素監(jiān)測(cè)方案，科學(xué)確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)校和樣本人群，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和質(zhì)量控制，及時(shí)評(píng)估當(dāng)?shù)貎和嗌倌杲暳餍袪顩r及其動(dòng)態(tài)變化。

8.科學(xué)規(guī)范兒童青少年視力診斷和矯治工作。根據(jù)不同年齡兒童青少年眼視光發(fā)育特點(diǎn)及嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)管理，提供個(gè)性化、針對(duì)性強(qiáng)的防控方案。

9.加強(qiáng)健康教育。開展符合兒童青少年年齡特點(diǎn)、具有地方特色的健康教育活動(dòng)，開發(fā)生動(dòng)活潑的近視防控知識(shí)技能宣傳片、動(dòng)漫等。將近視防控工作納入到學(xué)校健康教育體系中，利用廣播電視、專家宣講、報(bào)紙、APP、微信等方式，在學(xué)校、家庭和社區(qū)開展視力健康宣傳教育活動(dòng)。

10.開展近視防控知識(shí)和關(guān)鍵適宜技術(shù)研究。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療、健康教育、科研等方面作用，探索中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法在近視防控中的運(yùn)用。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.組建本地的兒童青少年近視防治和視力健康專家團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮教育、衛(wèi)生健康、體育等部門和社會(huì)組織作用，開展衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣貫、專家進(jìn)校園等活動(dòng)，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。

2.學(xué)校要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等要求配備足夠數(shù)量的校醫(yī)等衛(wèi)生技術(shù)人員，加強(qiáng)驗(yàn)光、視光專業(yè)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)，確保有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)。

3.有專門學(xué)校衛(wèi)生工作人員，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)亟暤葘W(xué)生常見(jiàn)病及影響因素監(jiān)測(cè)和干預(yù)工作的組織實(shí)施，數(shù)據(jù)上報(bào)和分析等工作。

四、組織實(shí)施

（一）各地根據(jù)區(qū)縣綜合防控兒童青少年近視工作實(shí)際情況，于2021年10月20日前向我委進(jìn)行書面推薦，推薦材料包括區(qū)縣近視防控基本情況、工作成績(jī)與亮點(diǎn)及下一步工作計(jì)劃安排等。

（二）國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局將組織對(duì)各地推薦區(qū)縣材料進(jìn)行審核，并確定第二批試點(diǎn)區(qū)縣名單。同時(shí)，在全國(guó)遴選一批近視防控專業(yè)機(jī)構(gòu)，與試點(diǎn)省份簽訂對(duì)口支援協(xié)議，后續(xù)對(duì)試點(diǎn)區(qū)縣提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支撐。

（三）實(shí)施過(guò)程中將依據(jù)試點(diǎn)區(qū)縣階段目標(biāo)和完成質(zhì)量，對(duì)實(shí)施進(jìn)展和成效進(jìn)行效果評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將作為各省人民政府近視防控工作評(píng)議考核的重要依據(jù)和省級(jí)疾病預(yù)防控制工作綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。附表第二批兒童青少年近視防控適宜技術(shù)

試點(diǎn)區(qū)縣推薦表推薦區(qū)縣名稱示范對(duì)接首批試點(diǎn)區(qū)縣推薦單位聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話傳真通訊地址（一）近視防控工作基本情況（申報(bào)表不超過(guò)500字，可附頁(yè)）（二）近視防控工作成績(jī)或亮點(diǎn)（申報(bào)表不超過(guò)500字，可附頁(yè)）（三）試點(diǎn)區(qū)縣建設(shè)內(nèi)容（主要描述試點(diǎn)區(qū)縣建設(shè)總體思路、建設(shè)目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)以及下一步工作計(jì)劃等。申報(bào)表不超過(guò)1000字，可附頁(yè)）推薦區(qū)縣意見(jiàn)??????????????蓋章?年???月??日市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門意見(jiàn)??????????????蓋章?年???月??日省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門意見(jiàn)??????????????蓋章???????????????????年???月??日附件2兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南（更新版）為積極貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)兒童青少年近視問(wèn)題的重要指示精神，指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展近視防控工作，提高防控技術(shù)能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2019年10月發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。現(xiàn)根據(jù)國(guó)家“雙減”等最新政策要求和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研究進(jìn)展，對(duì)適宜技術(shù)指導(dǎo)要求進(jìn)行更新調(diào)整，形成《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》（更新版），以下簡(jiǎn)稱《指南》（更新版）。

一、適用范圍

《指南》（更新版）適用于兒童青少年近視防控工作的開展，目標(biāo)讀者為省、市、縣各級(jí)兒童青少年近視防控技術(shù)人員。

二、近視防控基本知識(shí)

（一）名詞術(shù)語(yǔ)。

1.視力：又稱視覺(jué)分辨力，是眼睛能夠分辨的外界兩個(gè)物點(diǎn)間最小距離的能力。視力是隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育逐漸發(fā)育成熟的，0～6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，新生兒出生僅有光感，1歲視力一般可達(dá)4.3（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，下同），2歲視力一般可達(dá)4.6以上，3歲視力一般可達(dá)4.7以上，4歲視力一般可達(dá)4.8以上，5歲及以上視力一般可達(dá)4.9以上。

2.正視化過(guò)程：兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的，新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。兒童青少年時(shí)期是眼屈光變化最快的階段，其發(fā)育規(guī)律表現(xiàn)為隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸隨之變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視，稱之為“正視化過(guò)程”。比較理想的情況是兒童到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。

3.遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量：正視化前的遠(yuǎn)視大多為生理性遠(yuǎn)視，是一種“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，可理解為“對(duì)抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠(yuǎn)視，則有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視，意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)多，有可能較早出現(xiàn)近視。

4.裸眼視力：又稱未矯正視力，指未經(jīng)任何光學(xué)鏡片矯正所測(cè)得的視力，包括裸眼遠(yuǎn)視力和裸眼近視力。

5.矯正視力：指用光學(xué)鏡片矯正后所測(cè)得的視力。包括遠(yuǎn)距矯正視力和近距矯正視力。

6.視力不良：又稱視力低下。指根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》（GB11533—2011）檢查遠(yuǎn)視力，6歲以上兒童青少年裸眼視力低于5.0。其中，視力4.9為輕度視力不良，4.6≤視力≤4.8為中度視力不良，視力≤4.5為重度視力不良。兒童青少年視力不良的原因多見(jiàn)于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正以及其他眼病（如弱視、斜視等）。

7.屈光不正：當(dāng)眼處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)（靜息狀態(tài)）時(shí)。外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，因此無(wú)法產(chǎn)生清晰的成像，成為屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視、散光和屈光參差等。

8.屈光度：屈光現(xiàn)象大?。ㄇ饬Γ┑膯挝?，以D表示。平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)聚集在1m焦距上，眼的屈光力為1屈光度或1.00D。通常用眼鏡的度數(shù)來(lái)反映屈光度，屈光度D的數(shù)值乘以100就是度數(shù)，例如200度的近視鏡屈光度為﹣2.00D，150度的遠(yuǎn)視鏡的屈光度為﹢1.50D。

9.近視：屈光不正的一種類型，指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降。

10.篩查性近視：應(yīng)用遠(yuǎn)視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下電腦驗(yàn)光（俗稱電腦驗(yàn)光）或串鏡檢查等快速、簡(jiǎn)便的方法，將兒童青少年中可能患有近視者篩選出來(lái)。當(dāng)6歲以上兒童青少年裸眼遠(yuǎn)視力＜5.0時(shí)，通過(guò)非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光，等效球鏡（SE）≤﹣0.50D判定為篩查性近視；無(wú)條件配備電腦驗(yàn)光儀的地區(qū)，可采用串鏡檢查，當(dāng)正片（凸透鏡）視力下降、負(fù)片（凹透鏡）視力提高者，判定為篩查性近視。

11.等效球鏡：等效球鏡度（SE）＝球鏡度+1/2柱鏡度。如某學(xué)生球鏡度數(shù)為﹢0.50D，柱鏡度數(shù)為﹣3.00D，則該生的SE＝+0.50+1/2（﹣3.00）=﹣1.00D，即等效于﹣1.00D的近視。

12.睫狀肌麻痹驗(yàn)光檢查：睫狀肌麻痹驗(yàn)光即通常所說(shuō)的散瞳驗(yàn)光，是國(guó)際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜視、弱視和較大散光的兒童要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，確診近視需要配鏡的兒童需要定期復(fù)查驗(yàn)光。

（二）近視分類。

1.根據(jù)散瞳后驗(yàn)光儀測(cè)定的等效球鏡（SE）度數(shù)判斷近視度數(shù)，可以將近視分為近視前期、低度近視、高度近視三類。

（1）近視前期：﹣0.50D＜SE≤﹢0.75D（近視50度以下）；

（2）低度近視：﹣6.00D＜SE≤﹣0.50D（近視50～600度之間）；

（3）高度近視：SE≤﹣6.00D（近視600度以上）。

2.根據(jù)近視病程進(jìn)展和病理變化，又可以將近視分為單純性近視和病理性近視。

（1）單純性近視：多指眼球在發(fā)育期發(fā)展的近視，發(fā)育停止，近視也趨于穩(wěn)定，屈光度數(shù)一般在﹣6.00D之內(nèi)。其中絕大多數(shù)患者的眼底無(wú)病理變化，用適當(dāng)光學(xué)鏡片即可將視力矯正至正常。

（2）病理性近視：多指發(fā)育停止后近視仍在發(fā)展，并伴發(fā)眼底病理性變化的近視類型，亦稱為進(jìn)行性近視，大多數(shù)患者的度數(shù)在﹣6.00D以上。常見(jiàn)眼底改變有近視弧形斑、漆裂紋、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等。

3.按照視光學(xué)可將近視分為軸性近視和屈光性近視。

（1）軸性近視：一般是指真性近視，指眼軸伸長(zhǎng)使平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦在視網(wǎng)膜前而引起的近視。

（2）屈光性近視：指眼軸在正常范圍內(nèi)，由于晶狀體等屈光因素改變使平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦在視網(wǎng)膜前形成的近視。屈光性近視主要是受眼科疾病以及其他因素引起晶狀體病變影響屈光率而導(dǎo)致的近視。

（三）近視的癥狀及危害。

近視的典型癥狀是遠(yuǎn)視力下降。其主要表現(xiàn)包括：

（1）遠(yuǎn)視力下降，近視初期常有遠(yuǎn)視力波動(dòng)；

（2）注視遠(yuǎn)處物體時(shí)不自覺(jué)地瞇眼、歪頭；

（3）部分近視未矯正者可出現(xiàn)視疲勞癥狀；

（4）近視度數(shù)較高者，除遠(yuǎn)視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物和閃光感等癥狀，并可發(fā)生不同程度的眼底改變，特別是高度近視者，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險(xiǎn)性增高，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。

三、近視防控適宜技術(shù)

（一）篩查視力不良與近視。

按照《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺(jué)發(fā)育的眼病和高危因素，及時(shí)轉(zhuǎn)診與及早矯治，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

建立中小學(xué)生視力定期篩查制度，開展視力不良檢查，篩查頻率每學(xué)年不少于2次。內(nèi)容包括裸眼視力、戴鏡視力（如有戴鏡）、非睫狀肌麻痹下屈光檢查，視覺(jué)健康影響因素評(píng)估，有條件地區(qū)鼓勵(lì)增加眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率測(cè)量，其中遠(yuǎn)視力篩查應(yīng)采用《GB11533—2011標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》。屈光檢查采用自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀，設(shè)備要求應(yīng)符合《ISO10342—2010眼科儀器：驗(yàn)光儀》的規(guī)定；無(wú)條件配備電腦驗(yàn)光儀的地區(qū)，可采用串鏡檢查進(jìn)行近視定性。

做好托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校兒童青少年視力篩查工作，提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)。篩查單位應(yīng)當(dāng)在篩查結(jié)束1個(gè)月內(nèi)，按照篩查技術(shù)流程圖（見(jiàn)圖1和圖2）反饋篩查結(jié)果，并提出精準(zhǔn)預(yù)防近視指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。應(yīng)當(dāng)特別重視對(duì)近視兒童青少年的信息反饋和用眼衛(wèi)生的指導(dǎo)；對(duì)懷疑遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，有近視高危因素者，應(yīng)當(dāng)予以高危預(yù)警，重點(diǎn)干預(yù)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在1個(gè)月內(nèi)將檢查結(jié)果反饋學(xué)校，內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人數(shù)、分年級(jí)分班級(jí)的視力不良和篩查性近視率發(fā)生情況，并與上學(xué)年檢查結(jié)果進(jìn)行比較。圖1學(xué)齡前兒童視力屈光篩查轉(zhuǎn)診技術(shù)流程圖

圖2?中小學(xué)生視力屈光篩查轉(zhuǎn)診技術(shù)流程圖（二）建立視力健康檔案。

對(duì)0～6歲兒童和中小學(xué)生進(jìn)行定期視力檢查，參照《兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表》（見(jiàn)表1），規(guī)范記錄檢查內(nèi)容，建立兒童青少年視力健康檔案。有條件地區(qū)可根據(jù)情況，增加眼外觀、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光發(fā)育等內(nèi)容。

及時(shí)分析兒童青少年視力健康狀況，早期篩查出近視及其他屈光不正，動(dòng)態(tài)觀察兒童青少年不同時(shí)期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)，制訂干預(yù)措施，努力減少近視，特別是高度近視的發(fā)生與發(fā)展。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的各年度《兒童青少年視力檢查記錄表》等視力健康檔案，確保一人一檔，隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，并與中小學(xué)生視力檢查銜接。表1??兒童青少年近視篩查結(jié)果記錄表?。ㄊ?自治區(qū)）：地市（州）：

縣（區(qū)）：監(jiān)測(cè)點(diǎn)：1.城；2.郊；3.鄉(xiāng)村

學(xué)校名稱：1.個(gè)人基本信息姓名：?????????學(xué)生編號(hào)：????????年級(jí)□□???????編碼4位：□□□□性別：1.男；?2.

女???????年齡：??歲??????????民族：身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：□□□□年□□月□□日檢查時(shí)間：□□□□年□□月□□日班主任簽名：2.視力檢查戴鏡類型：□①框架眼鏡②隱形眼鏡③角膜塑形鏡，佩戴度數(shù)（右）（左）④不戴鏡視力檢查結(jié)果：眼別裸眼視力戴鏡視力右眼左眼（請(qǐng)以5分記錄法記錄）填表人/醫(yī)生簽名：自動(dòng)電腦驗(yàn)光結(jié)果：球鏡（S）柱鏡（散光

C）軸位（散光方向

A）右眼左眼（球鏡、柱鏡填寫請(qǐng)保留兩位小數(shù)）其它需注明的特殊情況：填表人/醫(yī)生簽名：__________電腦驗(yàn)光單粘貼處注：1.戴鏡視力指佩戴自己現(xiàn)有的眼鏡看到的視力水平。2.“電腦驗(yàn)光”中，“球鏡”為近視或遠(yuǎn)視度數(shù)，負(fù)值為近視，正值為遠(yuǎn)視；“柱鏡”為散光度數(shù)；軸位為散光的方向，有散光度數(shù)才會(huì)有散光軸位。3.本次電腦驗(yàn)光為非睫狀肌麻痹下驗(yàn)光進(jìn)行近視篩查，結(jié)果不具有診斷意義。（三）培養(yǎng)健康用眼行為。

個(gè)體、家庭和學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)“每個(gè)人都是自身健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握眼健康知識(shí)和技能；父母和監(jiān)護(hù)人要了解科學(xué)用眼、護(hù)眼知識(shí)，以身作則，強(qiáng)化戶外活動(dòng)和體育鍛煉，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)；培養(yǎng)和督促兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，使其建立愛(ài)眼護(hù)眼行為。執(zhí)行主體技術(shù)措施個(gè)體l?積極關(guān)注自身視力異常跡象，例如看不清黑板上的文字、眼睛經(jīng)常干澀、經(jīng)常揉眼等癥狀，及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師視力變化情況?？山惶骈]上一只眼睛進(jìn)行自測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)單眼視力不良。l?做好眼保健操，糾正不良讀寫姿勢(shì)。做操時(shí)注意力集中，閉眼，認(rèn)真、正確地按揉穴位等，以感覺(jué)到酸脹為度。l?保持正確的讀寫姿勢(shì)，做到“一拳一尺一寸”；不在走路、吃飯、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。l?讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘，每40分鐘左右要休息10分鐘，可遠(yuǎn)眺或做眼保健操等。l?按需科學(xué)規(guī)范合理使用電子產(chǎn)品。課余時(shí)間使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30～40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品每次不超過(guò)15分鐘。家庭l?督促孩子保持正確的讀寫姿勢(shì)，做到“一拳一尺一寸”；不躺臥看書，不在走路、吃飯時(shí)等情況下看書或使用電子產(chǎn)品l?家長(zhǎng)陪伴孩子時(shí)盡量減少使用電子產(chǎn)品。l?家長(zhǎng)設(shè)定明確規(guī)則，有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，積極選擇替代性活動(dòng)取代視屏?xí)r間，如做游戲和戶外活動(dòng)，特別是日間戶外活動(dòng)。l?家長(zhǎng)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)并引導(dǎo)兒童科學(xué)用眼護(hù)眼。學(xué)校l?開展近視防控等相關(guān)健康教育課程和活動(dòng)，提升師生相關(guān)健康素養(yǎng)。l?中小學(xué)校嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上、下午各做1次眼保健操。l?鼓勵(lì)課間走出教室，上下午各安排一個(gè)30分鐘的大課間。l?教師要教會(huì)并督促學(xué)生保持正確讀寫姿勢(shì)。l?指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，宣傳中小學(xué)生過(guò)度使用手機(jī)的危害性和加強(qiáng)管理的必要性，確保手機(jī)有限帶入校園、禁止帶入課堂。l?幼兒園教師開展保教工作時(shí)要主動(dòng)控制使用電視、投影等設(shè)備的時(shí)間。l?宣傳推廣使用0～6歲學(xué)前教育階段、7～12歲小學(xué)階段、13～18歲中學(xué)階段等不同學(xué)段近視防控指引，教育引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)用眼行為習(xí)慣。（四）建設(shè)視覺(jué)友好環(huán)境。

家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門、媒體和其他社會(huì)團(tuán)體等各界力量要主動(dòng)參與建設(shè)視覺(jué)友好環(huán)境。家庭和學(xué)校依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)要求，減輕學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，改善采光照明條件，配備適合兒童青少年身高的課桌椅。媒體和社區(qū)應(yīng)當(dāng)加大相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和知識(shí)宣傳力度，創(chuàng)建支持性社會(huì)環(huán)境。執(zhí)行主體技術(shù)措施家庭l?配合學(xué)校和政府部門切實(shí)減輕孩子過(guò)重作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。l?提供良好的家庭室內(nèi)照明與采光環(huán)境。l?定期調(diào)整書桌椅高度，使其適合孩子身高的變化。l?不在孩子臥室擺放電視等視頻產(chǎn)品。l?保障孩子睡眠時(shí)間。l?鼓勵(lì)采購(gòu)和使用獲得認(rèn)證的眼視光相關(guān)產(chǎn)品及驗(yàn)光配鏡服務(wù)。學(xué)校l?提供符合用眼衛(wèi)生要求的教學(xué)環(huán)境。落實(shí)教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，鼓勵(lì)采購(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)課桌椅、坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。保障學(xué)校、幼兒園、托育機(jī)構(gòu)室內(nèi)采光、照明和課桌椅、黑板等達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。l?根據(jù)學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化。l?確保兒童青少年使用符合衛(wèi)生要求的兒童青少年學(xué)習(xí)用品。l?全面壓減作業(yè)總量和時(shí)長(zhǎng)，減輕學(xué)生過(guò)重作業(yè)負(fù)擔(dān)，小學(xué)一、二年級(jí)不布置家庭書面作業(yè)，小學(xué)三至六年級(jí)書面作業(yè)平均完成時(shí)間不超過(guò)60分鐘，初中書面作業(yè)平均完成時(shí)間不超過(guò)90分鐘，依據(jù)國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動(dòng)。l?按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。l?學(xué)校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。l?加快消除“大班額”現(xiàn)象。l?開展豐富多彩的文體、科普、勞動(dòng)及社團(tuán)等活動(dòng)。l?加強(qiáng)視力健康管理，將近視防控知識(shí)融入課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規(guī)范。l?為兒童提供營(yíng)養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)l?發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，不斷提高眼健康服務(wù)能力。制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯正情況及時(shí)記入兒童青少年視力健康電子檔案。l?加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，培養(yǎng)兒童眼健康醫(yī)療技術(shù)人員。l?根據(jù)兒童青少年視力進(jìn)展情況，提供個(gè)性化的近視防控健康宣教和分級(jí)轉(zhuǎn)診。l?組織專家主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的健康科普知識(shí)。政府相關(guān)部門、媒體和社會(huì)團(tuán)體l?政府相關(guān)部門做好線上校外培訓(xùn)監(jiān)管工作，線上培訓(xùn)要注重保護(hù)學(xué)生視力，每課時(shí)不超過(guò)30分鐘，課程間隔不少于10分鐘，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)間不晚于21點(diǎn)。不得開展面向?qū)W齡前兒童的線上培訓(xùn)。l?倡導(dǎo)健康理念，傳播科學(xué)健康知識(shí)。充分發(fā)揮廣播電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識(shí)。l?發(fā)揮高校、科研院所科研力量，開展近視防控科研攻關(guān)，加強(qiáng)近視防控科研成果的應(yīng)用和轉(zhuǎn)化。（五）增加日間戶外活動(dòng)。

學(xué)校、家庭和社區(qū)共同努力減少兒童青少年長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)視近工作，采取多種措施，為兒童青少年提供相關(guān)條件，督促兒童青少年開展戶外活動(dòng)。執(zhí)行主體技術(shù)措施個(gè)體l?養(yǎng)成健康意識(shí)和習(xí)慣，采納健康行為，日間戶外活動(dòng)每天至少2小時(shí)，分別落實(shí)在校內(nèi)校外。l?保證睡眠時(shí)間，小學(xué)學(xué)生每天睡眠10小時(shí)、初中學(xué)生9小時(shí)、高中學(xué)生8小時(shí)。l?保持上學(xué)日和周末作息制度基本一致，減少“社會(huì)時(shí)差”。家庭l?通過(guò)家長(zhǎng)陪同兒童走路上學(xué)，課外和節(jié)假日親子戶外活動(dòng)等方式，積極引導(dǎo)、支持和督促孩子進(jìn)行日間戶外活動(dòng)。l?使兒童青少年在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。對(duì)于已患近視的兒童青少年應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，延緩近視發(fā)展。l?鼓勵(lì)支持兒童青少年參加各種形式的體育活動(dòng)，督促認(rèn)真完成寒暑假體育作業(yè)，掌握1～2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能，引導(dǎo)養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。學(xué)校l?保證學(xué)生課間走出教室，“目”浴陽(yáng)光。l?支持學(xué)校上下午各安排一個(gè)30分鐘的大課間。l?學(xué)校、家庭、社區(qū)協(xié)同，積極開展學(xué)生結(jié)伴同行上學(xué)模式（“健康校車”），在主要上學(xué)路線設(shè)立固定接送時(shí)