康復(fù)費緩交協(xié)議書_第1頁
康復(fù)費緩交協(xié)議書_第2頁
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康復(fù)費緩交協(xié)議書?甲方(康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:地址:聯(lián)系電話:法定代表人:乙方(患者姓名):身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方因身體原因需要在甲方接受康復(fù)治療,而乙方目前經(jīng)濟(jì)狀況困難,無法一次性支付全部康復(fù)費用。經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方康復(fù)費緩交事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及費用說明1.康復(fù)服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供專業(yè)的康復(fù)治療服務(wù),包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,具體治療方案根據(jù)乙方的病情和康復(fù)需求由甲方專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊制定。甲方應(yīng)確保所提供的康復(fù)服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員按照科學(xué)合理的流程為乙方進(jìn)行治療。2.康復(fù)費用明細(xì)乙方本次康復(fù)治療預(yù)計總費用為人民幣[X]元。費用明細(xì)如下:物理治療費用:[X]元,包含各類物理治療項目的費用,如電療、熱療、按摩等,具體次數(shù)和時長根據(jù)治療計劃確定。作業(yè)治療費用:[X]元,涵蓋作業(yè)療法所需的器材使用、指導(dǎo)費用等,旨在幫助乙方提高日常生活自理能力。言語治療費用:[X]元,針對乙方可能存在的言語功能障礙進(jìn)行專業(yè)治療,包括一對一的言語訓(xùn)練課程等。其他費用(如有):[X]元,如康復(fù)期間的檢查費、護(hù)理費等。二、緩交費用安排1.緩交金額乙方本次申請緩交康復(fù)費用人民幣[X]元,緩交期限自本協(xié)議簽訂之日起至[具體日期]。2.還款計劃乙方應(yīng)在緩交期限屆滿后開始還款,還款方式為每月[具體日期]前向甲方支付人民幣[X]元,直至還清全部緩交費用。乙方應(yīng)按照上述還款計劃按時足額支付款項,如有特殊情況需要調(diào)整還款計劃,應(yīng)提前[X]個工作日書面通知甲方,并經(jīng)甲方書面同意。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的還款計劃按時足額支付緩交的康復(fù)費用。如乙方未按照協(xié)議約定履行還款義務(wù),甲方有權(quán)暫停為乙方提供部分或全部康復(fù)服務(wù),直至乙方清償欠款及相應(yīng)利息(如有)。在乙方逾期還款期間,甲方有權(quán)按照未還款金額的[X%]收取逾期滯納金,直至乙方還清欠款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為乙方提供康復(fù)治療服務(wù),確保治療質(zhì)量和效果。定期向乙方提供康復(fù)治療進(jìn)展報告,告知乙方康復(fù)情況及后續(xù)治療建議。為乙方保密在康復(fù)治療過程中知悉的乙方個人隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法程序需要披露的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療服務(wù)。在經(jīng)濟(jì)狀況改善后,乙方有權(quán)提前清償全部緩交費用,但應(yīng)提前[X]個工作日書面通知甲方。2.義務(wù)如實向甲方告知自身身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況及其他與康復(fù)治療相關(guān)的重要信息,如因隱瞞或虛報導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的還款計劃按時足額支付緩交費用,積極配合甲方的康復(fù)治療安排,遵守甲方的各項規(guī)章制度。在康復(fù)治療期間,乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的康復(fù)器材及相關(guān)物品,如因乙方原因造成損壞或丟失的,乙方應(yīng)照價賠償。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復(fù)治療服務(wù)或提供的服務(wù)不符合國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致乙方康復(fù)效果受到影響的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于退還部分或全部已收取的康復(fù)費用、賠償乙方因此遭受的損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的還款計劃按時足額支付緩交費用,每逾期一日,應(yīng)按照未還款金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性清償全部緩交費用及逾期違約金,同時甲方有權(quán)采取法律手段追討欠款,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因追討欠款而產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如隱瞞重要信息、損壞康復(fù)器材等,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):________________

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