救助站免責(zé)協(xié)議書?甲方：[救助站名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[受助方姓名/單位名稱]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：[具體號碼/代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方處于需要救助的狀況，甲方作為依法設(shè)立的救助站，為乙方提供相應(yīng)的救助服務(wù)。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、救助服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.救助服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供包括但不限于臨時食宿、基本醫(yī)療救助、協(xié)助返鄉(xiāng)或送往其他合適救助機(jī)構(gòu)等救助服務(wù)。2.救助服務(wù)期限自乙方被甲方接收救助之日起，至乙方不再需要甲方救助或甲方按照規(guī)定完成救助流程之日止。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個人信息、家庭情況及其他與救助相關(guān)的信息。根據(jù)乙方的實(shí)際情況和救助站的規(guī)定，合理安排救助服務(wù)。在乙方違反救助站管理規(guī)定或存在其他不利于救助工作開展的情形時，有權(quán)采取相應(yīng)的管理措施，直至終止救助服務(wù)。2.義務(wù)按照國家相關(guān)規(guī)定和救助站的工作流程，為乙方提供必要、合理的救助服務(wù)，保障乙方的基本生活和健康需求。對乙方的個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對乙方的身體狀況、心理狀態(tài)等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整救助方案。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方提供的符合規(guī)定的救助服務(wù)。對救助服務(wù)不滿意或認(rèn)為自身權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向甲方提出意見和訴求。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個人信息、家庭情況及其他與救助相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。遵守救助站的各項(xiàng)管理規(guī)定，配合甲方開展救助工作，不得擾亂救助站秩序。在接受救助期間，積極配合甲方進(jìn)行身體檢查、心理輔導(dǎo)等救助措施，努力改善自身狀況。如乙方有能力自行解決生活困難或已聯(lián)系到其他合適的救助渠道，應(yīng)及時告知甲方，并配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。三、費(fèi)用及支付方式1.甲方提供的救助服務(wù)為無償救助，乙方無需向甲方支付任何費(fèi)用。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供必要、合理的救助服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但因不可抗力、政府政策調(diào)整或乙方自身原因?qū)е录追綗o法履行救助義務(wù)的除外。2.甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個人信息，給乙方造成損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方故意隱瞞或虛報個人信息、家庭情況等重要信息，導(dǎo)致甲方錯誤判斷救助需求，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。2.乙方違反救助站管理規(guī)定，經(jīng)甲方多次勸阻仍不改正，影響救助站正常秩序的，甲方有權(quán)終止救助服務(wù)，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。3.乙方在接受救助期間，未經(jīng)甲方同意擅自離開救助站，或在離開后未及時告知甲方且導(dǎo)致無法繼續(xù)接受救助的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不再承擔(dān)后續(xù)救助責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：