健康評(píng)估考試模擬題(含參考答案)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.氣管向左側(cè)移位見于()C、左側(cè)肺不張2.雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱多見于()D、肺炎E、肺氣腫答案解析：雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱是肺氣腫的典型體征之一。肺氣腫時(shí)，肺組織彈性減退，胸廓活動(dòng)受限，導(dǎo)致雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱。胸腔積氣時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，胸廓活動(dòng)度可增強(qiáng)；肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱；肺不張時(shí)，患側(cè)胸廓可塌陷，胸廓活動(dòng)度減弱；胸腔積液時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，胸廓D、血栓性靜脈炎答案解析：全身性水腫是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，若液體在體內(nèi)組織間隙呈局限性分布則稱為局部性水腫。腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留，引起全身性水腫。蜂窩組織炎可導(dǎo)致局部或全身性的血管通透性增加，引起局部或全身性水腫，但全身性水腫不如腎小球腎炎常見。血栓性靜脈炎主要引起局部靜脈回流受阻，導(dǎo)致局部水腫。上腔靜脈阻塞綜合征主要引起頭面部、上肢等上半身的水腫，屬于局部性水腫。所以全身性水腫見于腎小4.單側(cè)鼻出血多見于()B、白血病E、肝臟疾病答案解析：?jiǎn)蝹?cè)鼻出血多見于鼻腔局部病變，如鼻咽癌等。高血壓病多為雙側(cè)鼻出血；白血病、流行性出血熱、肝臟疾病導(dǎo)致鼻出血多為雙側(cè)且往往伴有其他部位出血傾向等表現(xiàn)，較少單純表現(xiàn)為單5.組題：男性患者，48歲，診斷胰頭癌1月，現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，B超提示：膽總管受胰頭腫瘤壓迫。如觀察患者尿色及大便顏色，可能會(huì)出現(xiàn)的改變?yōu)?)B、大便顏色變淺E、血紅蛋白尿答案解析：胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁無法正常進(jìn)入腸道，大便因缺乏膽汁而顏色變淺，同時(shí)膽汁反流入血經(jīng)腎臟B、頻率達(dá)200～500次/分小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率為200～500次/分。心室顫動(dòng)是A、心律整齊C、心率通常超過160次/分D、第一心音強(qiáng)弱不等答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)包括心率通常超過160次/分、心律整齊、突然發(fā)作突然終止、多不伴有器質(zhì)性心臟病等。第一心音強(qiáng)弱不等常見于房顫等心律失常，不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)A、心室率160次/分答案解析：室性心動(dòng)過速時(shí)QRS波群寬大畸形，而室上性心動(dòng)過速臟擴(kuò)大、有無器質(zhì)性心臟病及過去有無室性期前收縮等對(duì)兩者鑒別9.提出護(hù)理診斷是健康評(píng)估的()A、第四步10.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是A、右心房增大B、右心室增大D、左心房增大E、肺氣腫A、相關(guān)因素B、診斷依據(jù)D、定義答案解析：護(hù)理診斷的定義既闡明了該診斷的意義，同時(shí)也能通過B、胸骨左緣第4肋間易觸及C、屏氣時(shí)不消失答案解析：選項(xiàng)E錯(cuò)誤，心包摩擦感消失并非都提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈，當(dāng)病情進(jìn)展到心包腔積液量增多，兩層心包被積液隔開時(shí)，心包摩擦感可消失，但此時(shí)病情不一定好轉(zhuǎn)，可能處于疾病的不同階段。選項(xiàng)A,心包摩擦感在收縮期與舒張期均可觸及；選項(xiàng)B,胸骨左緣第4肋間是易觸及心包摩擦感的部位；選項(xiàng)C,心包摩擦感屏氣時(shí)不消失；選項(xiàng)D,通常能觸及心包摩擦感時(shí)同時(shí)可聞及心包摩C、P波與QRS波群無關(guān)D、可見QRS波群脫漏E、P-P間期小于P-R間期滯的特點(diǎn)；選項(xiàng)D是二度房室傳導(dǎo)阻滯的共同表現(xiàn)；選項(xiàng)E表述錯(cuò)14.左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診音變濁，氣管向右移位，最C、左側(cè)氣胸答案解析：胸腔積液時(shí)，積液區(qū)域呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，大量積液時(shí)氣管被推向健側(cè)，符合題目描述，故最可能診斷為左側(cè)胸腔積液。左側(cè)胸膜肥厚粘連叩診一般呈鼓音或濁鼓音，觸覺語顫可增強(qiáng)等，與本題不符；左側(cè)氣胸叩診呈鼓音，氣管向健側(cè)移位，但呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫一般增強(qiáng)；左側(cè)大葉性肺炎叩診實(shí)變時(shí)觸覺語顫增強(qiáng)；左側(cè)肺結(jié)核空洞形成叩診多為鼓音等，均E、體重(kg)/身高(m)2答案解析：體重指數(shù)(BMI)的計(jì)算公式是體重(kg)除以身高(m)的平方，即BMI=體重(kg)/身高(m)2,所以選項(xiàng)E正確。16.活動(dòng)后是否出現(xiàn)心悸、氣短的評(píng)估屬于()C、價(jià)值-信念型態(tài)答案解析：活動(dòng)后是否出現(xiàn)心悸、氣短主要是對(duì)個(gè)體活動(dòng)后的身體17.二尖瓣區(qū)3/6級(jí)全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)見于C、急性風(fēng)濕熱答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可在心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))聽到3/6級(jí)及以上全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，且雜音向左腋下傳導(dǎo)。急性風(fēng)濕熱可出現(xiàn)心臟雜音，但多為功能性或相對(duì)性雜音，一般不會(huì)有如此典型的二尖瓣關(guān)閉不全雜音表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀及心尖區(qū)柔和吹風(fēng)樣雜音等。高血壓性心臟病主要表現(xiàn)為左心室肥厚及相關(guān)體征，二尖瓣區(qū)雜音不是其典型表現(xiàn)。擴(kuò)張性心肌病主要表現(xiàn)為全心擴(kuò)大等，二尖瓣區(qū)雜音也不是其特征18.心電圖紙的縱軸代表什么意義()C、向量E、時(shí)間答案解析：心電圖紙的縱軸代表電壓，每一小格代表一定的電壓值，答案解析：腫大的脾有切跡，這是其特征性表現(xiàn)，可與腹腔其他腫塊相鑒別。而質(zhì)地、活動(dòng)度、叩診音等在脾腫大與腹腔其他腫塊之間可能有相似之處，不是主要鑒別點(diǎn)，部位也不能作為二者鑒別的E、體液過多答案解析：恐懼是一種情緒反應(yīng)，通常與患者對(duì)疾病、治療、預(yù)后等的擔(dān)憂和害怕有關(guān)，與水腫本身沒有直接關(guān)聯(lián)。而體液過多直接與水腫相關(guān)；活動(dòng)無耐力可能因水腫導(dǎo)致身體不適、活動(dòng)受限引起；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)是由于水腫使局部組織血液循環(huán)障礙易引21.巨顱可見于()A、囟門早閉答案解析：巨顱常見于腦積水，因顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織，導(dǎo)致顱骨代償性增大。先天性疾病范圍太廣，不準(zhǔn)確；囟門早閉一般不會(huì)出現(xiàn)巨顱；佝僂病主要影響骨骼發(fā)育，與巨顱關(guān)系不大；先天性22.局限分布的干性啰音提示()A、局部支氣管擴(kuò)張C、局部小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉答案解析：局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤等。而選項(xiàng)A局部支氣管擴(kuò)張多表現(xiàn)為濕性啰音；選項(xiàng)C局部小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉一般產(chǎn)生的啰音性稀薄分泌物多產(chǎn)生濕性啰音；選項(xiàng)E肺炎多為濕性啰音。C、病理性Q波收縮是心律失常的一種表現(xiàn)，不能直接反映心肌損傷；心動(dòng)過速也24.呼氣性呼吸困難最常見于()A、肋骨骨折B、阻塞性肺氣腫D、肺炎答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管痙攣或炎癥所致，常見于慢性阻塞性肺疾病，其中阻塞性肺氣腫是其典型表現(xiàn)之一。肺炎主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等；胸膜炎一般不會(huì)導(dǎo)致典型的呼氣性呼吸困難；氣管阻塞多引起吸氣性呼吸困難；肋骨骨折主要影響呼吸運(yùn)動(dòng)，一般不會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難E、10次/分以上26.患者，男性，34歲，不明原因突然發(fā)生大量的嘔吐，且嘔吐物B、幽門梗阻E、急性胃炎答案解析：幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物潴留，嘔吐物量大且呈明顯酸臭味。急性胃炎嘔吐物一般無明顯酸臭味；腸梗阻嘔吐多為胃內(nèi)容物，無酸臭味；急性闌尾炎早期多為惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不呈酸臭味；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，嘔吐一般不突出，27.潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是()A、腦血流量減少，對(duì)血?dú)庾兓磻?yīng)延遲B、大腦皮質(zhì)病變C、化學(xué)性感受器功能下降E、壓力感受器功能低下答案解析：潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制主要是呼吸中樞功能興奮性降低，對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性降低，當(dāng)二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效興奮，呼吸再次減弱甚至?xí)和?。壓力感受器功能低下主要影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；化學(xué)性感受器功能下降可影響呼吸調(diào)節(jié)，但不是潮式呼吸和間停呼吸的主要機(jī)制；大腦皮質(zhì)病變、腦血流量減少對(duì)血?dú)庾兓磻?yīng)延遲與潮式呼吸和間停呼吸的直接發(fā)頭為著,口腔黏膜可見藍(lán)黑色色素沉著斑片，其診斷可能為B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案解析：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，又稱艾迪生病，由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核、自身免疫性疾病等原因破壞腎上腺皮質(zhì)組織，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足?；颊邥?huì)出現(xiàn)全身皮膚色素沉著，以暴露部位、受壓摩擦部位如腋窩、乳頭、乳暈、外生殖器、肛周等部位明顯，口腔黏膜也可出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片等典型表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥一般表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌等。紅斑狼瘡主要有皮膚紅斑等表現(xiàn)。真性紅細(xì)胞增多癥主要以紅細(xì)胞增多等血液學(xué)異常為主。甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為代謝減慢等29.腹部聽診至少持續(xù)()A、支氣管哮喘B、氣管內(nèi)異物E、肺氣腫答案解析：急性心肌梗死時(shí)，由于心肌缺血壞死等可導(dǎo)致胸痛，同時(shí)梗死面積較大影響心臟功能時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，所以呼吸困難伴胸痛常見于急性心肌梗死。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等，一般無明顯呼吸困難伴胸痛；氣管內(nèi)異物主要以突發(fā)嗆咳、呼吸困難為主，胸痛不常見；支氣管哮喘主要是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可伴有喘息，胸痛不典型；肺氣腫主要是進(jìn)行性加31.患者男性，26歲，因“高熱持續(xù)10天”就診。查體：T40.8℃,相對(duì)緩脈，皮膚可見玫瑰疹，心肺查體無異常，雙下肢無水腫。無病疫區(qū)接觸史?？紤]發(fā)熱原因?yàn)?)A、傷寒D、肺炎球菌性肺炎答案解析：傷寒臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少等。該患者高熱持續(xù)炎多起病急驟，高熱、咳膿血痰等；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀；瘧疾有周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗等；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，均D、反應(yīng)比較遲鈍，回答問題簡(jiǎn)單而緩慢答案解析：淺昏迷時(shí)意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等存在，反應(yīng)遲鈍、回答答案解析：溶血性貧血時(shí)，由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄能力，使血清未結(jié)合膽紅素增高，而尿中膽紅素陰性。急性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、肝硬化、鉤E、肺炎支原體答案解析：感染性發(fā)熱的病原體眾多，其中細(xì)菌是最常見的病原體。病毒、肺炎支原體、真菌、立克次體等也可引起感染性發(fā)熱，但相35.患者男性，30歲，有胃病史5年，近1個(gè)月癥狀加劇，就診行胃鏡檢查見胃角潰瘍，詢問病史時(shí)，患者的典型癥狀為()D、饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解E、疼痛經(jīng)常于餐后0.5～1h出現(xiàn)答案解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1~緩解。而十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為饑餓痛，疼痛在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，可出現(xiàn)夜間痛。該患者為胃潰瘍，所以典型癥狀為疼A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案解析：心尖部觸及舒張期震顫常見于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血流速度減慢，形成湍流，沖擊二尖瓣瓣膜，產(chǎn)生震顫，所以心尖部可觸及舒張期震顫。室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)37.在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見于()E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案解析：心尖區(qū)觸及舒張期震顫常見于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液在可在心尖區(qū)觸及舒張期震顫。主動(dòng)脈瓣狹窄多在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫；肺動(dòng)脈瓣狹窄在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫；二尖瓣關(guān)答案解析：P-R間期是指從心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間，代表房室傳導(dǎo)的時(shí)間。Q-T間期代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需39.結(jié)膜出現(xiàn)顆粒及濾泡見于()答案解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可出現(xiàn)結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成等表現(xiàn)，結(jié)膜出現(xiàn)顆粒及濾泡常見于沙眼。而結(jié)膜炎一般表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多等；角膜炎主要是角膜的病變；瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥；正常結(jié)膜B、日常生活型態(tài)答案解析：健康史包括患者的一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等。日常生活型態(tài)屬于一般資料內(nèi)容，心理評(píng)估也屬于健康史范疇。而身體評(píng)估是對(duì)患者身體進(jìn)行的客觀檢查，不屬41.為了保證問診結(jié)果的有效性，不應(yīng)該采取的方式是()C、復(fù)述病人的內(nèi)容D、對(duì)病人相關(guān)問題進(jìn)行解析答案解析：在問診過程中，對(duì)病人的訴說馬上提出懷疑可能會(huì)影響病人的表達(dá)積極性和信任度，不利于保證問診結(jié)果的有效性。而澄清相關(guān)內(nèi)容、復(fù)述病人內(nèi)容、對(duì)病人相關(guān)問題進(jìn)行解析以及運(yùn)用相關(guān)技巧幫助病人回到相關(guān)主題等方式，都有助于準(zhǔn)確獲取信息，保A、通過詢問家屬而獲得的有關(guān)健康狀況答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、瘙癢、焦慮等，通過詢問患者或家屬獲得的有關(guān)健康狀況屬于主觀資料。而實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容及結(jié)果、X線檢查結(jié)果、心電圖檢查結(jié)果、身體評(píng)估的結(jié)43.早期或輕微黃疸最先見于()44.有關(guān)瞳孔形狀的描述，錯(cuò)誤的是()A、以示指前端橈側(cè)指腹接觸肝B、右手宜置于腹直肌外緣稍外處向上觸診E、如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位答案解析：吸氣時(shí)手指上抬速度要慢于腹壁的抬起，這樣才能更準(zhǔn)確地觸診肝臟，若手指上抬速度快于腹壁抬起則不易觸到肝臟下緣，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，以示指前端橈側(cè)指腹接觸肝是正確的觸診方法；B選項(xiàng)右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診可更好地觸及46.引起黃疸的疾病中，下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸B、伯氨喹啉引起的溶血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、新生兒溶血答案解析：海洋性貧血是先天性溶血性貧血，不屬于后天獲得性溶血性黃疸。自身免疫性溶血性貧血、伯氨喹啉引起的溶血、新生兒A、腹脹B、頻繁嘔吐C、陣發(fā)性絞痛E、腸鳴音減弱或消失答案解析：早期機(jī)械性腸梗阻時(shí)，由于梗阻部位以上腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)，48.雙側(cè)眼球下陷常見于()D、眶尖骨折答案解析：雙側(cè)眼球下陷常見于嚴(yán)重脫水，因脫水導(dǎo)致眼眶內(nèi)組織合征可出現(xiàn)單側(cè)眼球下陷；眶尖骨折、眶內(nèi)占位性病變一般不會(huì)導(dǎo)A、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄A、黏液性水腫答案解析：皮膚彈性與皮膚的含水量等有關(guān)。脫水時(shí)，機(jī)體水分丟失，皮膚含水量減少，彈性減退。黏液性水腫主要是甲狀腺功能減退導(dǎo)致的組織間隙黏蛋白沉積等表現(xiàn)，一般不直接引起皮膚彈性減皮膚彈性減退；尿毒癥主要影響腎臟功能及體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄等，D、心力衰竭答案解析：全身性水腫的病因主要包括心源性(如心力衰竭)、腎源性(如腎衰竭)、肝源性(如晚期肝硬化)、營(yíng)養(yǎng)不良性、黏液性水腫(如甲狀腺功能減退)等。而血栓性靜脈炎主要導(dǎo)致局部水腫，答案解析：該患者出現(xiàn)面色暗褐及多處色素沉著，還有蜘蛛痣，蜘蛛痣常見于慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病，慢性肝炎患者肝功能受損，對(duì)雌激素滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，從而出現(xiàn)蜘蛛痣等表現(xiàn)，所以最可能患的疾病是慢性肝炎。而慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥主要表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著，但一般無蜘蛛痣；結(jié)核病主要有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及相應(yīng)部位病變表現(xiàn)；紅斑狼瘡有典型的皮膚紅斑等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退癥主要有代謝減A、肺氣腫D、氣胸答案解析：雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱常見于肺氣腫，由于肺氣腫導(dǎo)致肺組織過度膨脹，胸廓活動(dòng)受限，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均減弱。胸腔積液、氣胸可導(dǎo)致患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；大葉性肺炎實(shí)變期、肺不張一般是患54.肝觸診時(shí)正確的操作是()答案解析：操作者手指于患者呼氣時(shí)下壓，吸氣時(shí)上抬，這樣可以更準(zhǔn)確地觸診肝臟。當(dāng)患者呼氣時(shí)，肝臟會(huì)下降，此時(shí)下壓手指更容易觸及肝臟；吸氣時(shí)肝臟上升，手指上抬可繼續(xù)感受肝臟的大小、呼氣末上抬也不正確；E選項(xiàng)以上均不對(duì)錯(cuò)誤。A、移動(dòng)性濁音陽性B、腹肌緊張C、有反跳痛答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象，當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被激惹所致，是腹膜炎的重要體征，能更直接反映腹膜炎的存在。腹部壓痛、腹肌緊張也可見于其他情況，不一定是腹膜炎特有的典型表現(xiàn)。腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻等情況，與腹膜炎關(guān)系不大。移動(dòng)性濁音陽性主要提示腹腔內(nèi)有較多液體，雖可在腹膜56.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯(cuò)誤的是()E、Q—T間期為心室除極和復(fù)極時(shí)間之和E、肺纖維化答案解析：周圍性發(fā)紺常由于周圍循環(huán)血流障礙所致。雷諾現(xiàn)象是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，導(dǎo)致局部缺血缺氧，可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺。而呼吸道阻塞、肺淤血、發(fā)紺型先天性心臟病、肺纖維化等主要導(dǎo)58.胃泡鼓音區(qū)縮小不見于()A、脾大E、以上都不是答案解析：胃泡鼓音區(qū)位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致。當(dāng)脾大、左側(cè)胸腔積液、心包積液時(shí)，均可導(dǎo)59.有關(guān)身體評(píng)估不正確的是()E、檢查過程中注意避免交叉感染答案解析：身體評(píng)估時(shí)應(yīng)先進(jìn)行生命體征等一般檢查，而不是首先進(jìn)行心、肺、腹檢查。檢查過程中要注意避免交叉感染，檢查手法需輕柔，力求全面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、規(guī)范和正確，同時(shí)注意左右及相60.患者21歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核多見于兒童和青年，好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)可相互粘連，或與皮膚粘連，形成寒性膿腫，破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道或瘺管。該患者左頸部有3個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)壞死、破潰形成瘺管，符合淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)。急性淋巴結(jié)炎常有局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，一般不會(huì)形成瘺管；慢性淋巴結(jié)炎多有反復(fù)腫大史，質(zhì)地較軟；淋巴瘤一般為無痛性腫大，質(zhì)地中等；惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，質(zhì)地較硬，61.不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥眼征的是()答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的眼征主要包括Stellwag征(瞬目減少)、Graefe征(眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂)、Mobius征(集合運(yùn)動(dòng)減弱)、Joffroy征(上視時(shí)無額紋出現(xiàn))。而Musset征是指與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，不屬于62.集合反射消失見于()答案解析：集合反射是由雙眼內(nèi)直肌收縮完成，動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)集合反射消失?；杳?、腦疝、瀕死狀態(tài)可出現(xiàn)各種反射的異?；蛳В皇羌戏瓷湎У奶禺愋栽?。青光答案解析：這是腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著，口腔黏膜可出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著，在指縫、乳暈、外生殖器等部位也較為明顯。黏液性水腫主要表現(xiàn)為非凹陷性水腫等；克汀病有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等特殊面容及表現(xiàn)；肢端肥大癥主要是手足粗大等；Cushing綜合征主要有滿月臉、水牛B、側(cè)臥位，平靜呼吸答案解析：腹部觸診時(shí)，仰臥位，兩上肢平放于身體兩側(cè)，雙腿屈曲，平靜做腹式呼吸，可使腹部充分放松，便于觸診檢查，能更準(zhǔn)確地觸及腹部臟器及病變等情況。半臥位、平臥位雙手置于胸前、側(cè)臥位等姿勢(shì)不利于充分暴露腹部及使腹部肌肉放松，不利于而緩慢做胸式呼吸不是腹部觸診的最佳呼吸方式，腹式呼吸更有利A、闌尾壓痛點(diǎn)答案解析：淺部觸診法適用于檢查腹壁緊張度、淺表的壓痛、腫塊、搏動(dòng)等。膽囊壓痛點(diǎn)、闌尾壓痛點(diǎn)檢查一般用深壓觸診法；肝、脾觸診用雙手觸診法；腹部反跳痛用深壓觸診法后突然抬手觀察患者66.正常心電活動(dòng)起源于：()答案解析：正常心電活動(dòng)起源于竇房結(jié)，竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制整個(gè)心臟的節(jié)律性活動(dòng)。房室結(jié)主要起傳導(dǎo)作用；右心室、左心房、左心室都不是心電活動(dòng)的起源C、可能發(fā)生壓瘡答案解析：護(hù)理診斷應(yīng)使用規(guī)范的陳述方式，如現(xiàn)存的護(hù)理診斷、準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。護(hù)理診斷應(yīng)明確指出問題或潛在問題，以及相關(guān)有自理能力缺陷的可能”“E有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力”等表述符合68.關(guān)于聽診方法，正確的是()B、聽診器鐘型胸件適用于聽取高調(diào)聲音C、直接聽診法因不需要聽診器可廣泛使用答案解析：聽診器膜型胸件適用于聽取高調(diào)聲音，鐘型胸件適用于69.患者突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間0.14秒，R-R間距稍有不齊，應(yīng)考慮答案解析：該患者心電圖心率180次/分，QRS波時(shí)間0.14秒(正常成人QRS波群時(shí)間一般在0.06～0.10秒，該患者增寬),R-R間距稍有不齊，符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的表現(xiàn)。房室交界性逸搏心率一般頻率在40-60次/分；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速Q(mào)RS波形態(tài)多正常；竇性心動(dòng)過速Q(mào)RS波正常，且心率一般不會(huì)這么快；心房撲動(dòng)70.方顱可見于()B、囟門早閉亂，顱骨發(fā)育異常，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱性隆起，形成方顱。先天性疾病不一定有方顱表現(xiàn)；囟門早閉一般不會(huì)直接導(dǎo)致方顱；腦積水主要表現(xiàn)為頭顱進(jìn)行性增大等；變形性骨炎多有答案解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂(幻覺、錯(cuò)覺)、躁動(dòng)不安、言語雜亂等。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。意識(shí)模糊是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問?；杳允菄?yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持答案解析：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或群體的健康問題或生命過程現(xiàn)存的、問題，不能針對(duì)多個(gè)問題。B選項(xiàng)，護(hù)理診斷的確是以收集的資料73.患者男性，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，主訴書寫最規(guī)范A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、節(jié)律性上腹部疼痛伴反酸3個(gè)月，黑糞2天C、腹痛，低熱2天D、右下腹疼痛伴嘔吐3次E、疼痛、惡心、嘔吐3天答案解析：主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了患者節(jié)律性上腹部疼痛伴反酸3個(gè)月以及黑化性潰瘍相關(guān)典型表現(xiàn)；D選項(xiàng)右下腹疼痛不符合消化性潰瘍的常E、右束支傳導(dǎo)阻滯C、實(shí)音E、清音答案解析：叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)性臟器時(shí)，產(chǎn)生的叩診音為濁音。例如，當(dāng)叩擊心臟或肝臟被肺組織覆蓋的部分時(shí)，可出現(xiàn)濁音。實(shí)音多見于大量胸腔積液等；清音是正常肺部的叩診音；76.患兒，6歲，進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)氣促、喘憋半小時(shí)，口唇發(fā)紺，吸氣費(fèi)力，出現(xiàn)“三凹征”,最可能的診斷為()B、小兒肺炎D、氣管異物E、支氣管哮喘發(fā)作答案解析：氣管異物多有異物嗆入史，常突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘憋、口唇發(fā)紺、吸氣費(fèi)力、“三凹征”等，該患兒進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)這些表現(xiàn)，符合氣管異物特點(diǎn)；小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等；支氣管哮喘發(fā)作多有喘息、呼氣性呼吸困難等表現(xiàn)；急性氣管炎主要表現(xiàn)答案解析：腸鳴音減弱或消失常見于各種原因引起的腸麻痹，腸炎、痢疾、腸痙攣一般腸鳴音活躍，腸結(jié)核可有腸鳴音亢進(jìn)或正常等表78.血清總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示()A、溶血性黃疸答案解析：血清總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，符合溶血性黃疸的特點(diǎn)。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合與排泄能力，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血中潴留而引起黃疸，同時(shí)由于肝對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄增多，使從膽道排至腸道的結(jié)合膽紅素增多，糞便顏色加深。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，糞便顏色可變淺。膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，79.處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問是指()答案解析：昏睡是指處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被喚醒，能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡。意識(shí)模糊是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急C、強(qiáng)迫側(cè)臥位答案解析：發(fā)紺型先天性心臟病患者由于活動(dòng)耐力下降，活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，強(qiáng)迫蹲位可使回心血量減少，下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，從而減少右向左分流，使肺血流量增加，同時(shí)下肢屈曲使胸廓容積增大，有利于改善呼吸，所以常取強(qiáng)迫蹲81.心電圖示P波與QRS波群無關(guān)，心室率45次/分，律齊，最可A、竇性心動(dòng)過緩B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室分別由不同的起搏點(diǎn)控制，P波與QRS波群完全無關(guān)，心房率快于心室率，心室率通常緩慢而規(guī)則，該病例符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。竇性心動(dòng)過緩P波與QRS波群是相關(guān)的；二度I型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期逐漸延長(zhǎng)；82.竇性P波是指選項(xiàng)A只提及V3的P波一定直立不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B中aVF、V383.患者男，40歲。因急性胃穿孔住院，入院后擬行腹部評(píng)估。其肝界變化應(yīng)為()E、以上均不是答案解析：急性胃穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界消失。所A、QRS波形態(tài)正常B、若不能很快恢復(fù)可轉(zhuǎn)為室顫而導(dǎo)致死亡C、被連續(xù)、快速和波形一致且寬大整齊的大正弦波代替D、頻率達(dá)200～250次/分C、見于急慢性肝炎或肝硬化答案解析：蜘蛛痣是一種特殊的皮膚血管病變，常見于面、頸、胸、背及上肢，由小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成。急慢性肝炎或肝硬化患者由于肝臟對(duì)雌激素滅活作用減弱可出現(xiàn)。健康婦女妊娠期間也可能出現(xiàn)。蜘蛛痣的出現(xiàn)具有一定臨床意義，但身上偶爾出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛A、血中間接膽紅素降低答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素能力降低，致使血中游離膽紅素增高；未受損的肝細(xì)胞仍能將部分非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并部分經(jīng)毛細(xì)膽管從膽道排泄，部分經(jīng)壞死的肝細(xì)胞反流進(jìn)入血液，使血中間接膽紅素和直接膽紅素均增高；由于肝內(nèi)外膽管無明顯阻塞，尿中膽紅素陽性；由于肝細(xì)胞功能障礙，結(jié)合膽紅素排入腸道減少，腸內(nèi)尿膽原生成減少，重吸B、過清音答案解析：正常肺部叩診音為清音，正常肺部叩診音比清音的音響更強(qiáng)、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，所以正常肺部叩診音大于清音。濁音常見于肺組織含氣量減少等情況；實(shí)音常見于大量胸腔積液等；過清88.關(guān)于蠕動(dòng)波，錯(cuò)誤的是()A、胃梗阻時(shí)可見胃蠕動(dòng)波C、胃蠕動(dòng)波從左向右E、以上都不是答案解析：胃蠕動(dòng)波方向可從左向右，也可從右向左，并非不能從右向左。而胃梗阻