精神科護理考試題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括A、以記憶障礙為早期癥狀B、人格改變?yōu)榈湫桶Y狀C、起病隱漸,進行性發(fā)展D、癡呆為部分性的E、腦CT檢查可有彌漫性萎縮正確答案：D答案解析：阿爾茨海默病起病隱漸，進行性發(fā)展，以記憶障礙等為早期癥狀，人格改變往往也是較突出的表現(xiàn)，腦CT檢查可有彌漫性萎縮，其癡呆多為全面性的而非部分性的。2.病人,男性,35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)敏感、多疑,認為同事在背后說他的壞話,阻礙其工作,常出現(xiàn)沖動行為,診斷為“精神分裂癥”入院治療。對該病人的護理措施中.應(yīng)初步考慮該病人為A、睡眠障礙B、焦慮癥C、抑郁癥D、強迫癥E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：該病人表現(xiàn)為敏感、多疑，存在被害妄想，還有沖動行為，符合精神分裂癥的癥狀特點，所以初步考慮該病人為精神分裂癥。焦慮癥主要以焦慮情緒為主要表現(xiàn)；抑郁癥以情緒低落等為主要特征；強迫癥有反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為；睡眠障礙主要是睡眠方面的問題，均與該病人表現(xiàn)不符。3.關(guān)于幻覺的定義為A、對客觀事物的錯誤感覺B、對客觀事物的胡思亂想C、無客觀刺激時的類感知覺D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E、客觀刺激作用于人腦的過程正確答案：C答案解析：幻覺是指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時，個體卻出現(xiàn)的類感知覺體驗。選項A對客觀事物的錯誤感覺不一定是沒有客觀刺激，可能是對刺激的錯誤解讀等情況；選項B對客觀事物的胡思亂想更側(cè)重于思維層面，不是基于感覺器官的感知體驗；選項D是正常的感覺體驗；選項E是客觀刺激作用于腦的過程，并非幻覺定義。4.朱某，女，19歲，患者照鏡子說：“自己的臉變得高低不平，鼻子變得特別大，象一座小山丘一樣，嘴巴歪到一邊了，自己變得太丑了，不敢見人”。該癥狀可能是A、體型障礙B、感覺障礙C、錯覺D、體感異常正確答案：A答案解析：體型障礙是患者對自身的體型或身體的某一部分形態(tài)感知出現(xiàn)嚴重歪曲，朱某覺得自己臉、鼻子等變形變丑，符合體型障礙的表現(xiàn)。體感異常主要是身體內(nèi)部感覺的異常；錯覺是對客觀事物歪曲的知覺；感覺障礙是對刺激的感受性等方面出現(xiàn)問題，均不符合該患者癥狀特點。5.病人,男性,28歲,精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對病人進行出院指導(dǎo)時針對該病人失眠,錯誤的護理措施是A、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B、睡前不喝濃茶、咖啡C、睡前訪談病人D、白天適當(dāng)參加娛樂活動E、臨睡前排尿正確答案：C答案解析：睡前訪談病人可能會引起病人情緒波動，導(dǎo)致其難以入睡，不利于改善失眠情況，而白天適當(dāng)參加娛樂活動可消耗精力，有助于晚上入睡；睡前不喝濃茶、咖啡可避免興奮神經(jīng)影響睡眠；臨睡前排尿可減少因生理需求對睡眠的干擾；創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境有利于提高睡眠質(zhì)量。6.精神分裂癥患者說有便衣警察在監(jiān)視他所以閉門不出是A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、.被洞悉感D、.虛無妄想E、罪惡妄想正確答案：B答案解析：被害妄想是患者堅信自己會受到迫害或傷害，題干中患者覺得有便衣警察監(jiān)視他并因此閉門不出，符合被害妄想的表現(xiàn)。關(guān)系妄想是患者把實際與他無關(guān)的事情，認為與他本人有關(guān)系；被洞悉感是患者感到自己的思想還未表達就已被人知道；虛無妄想是患者認為世界或者自身一切都是不存在的；罪惡妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪行。所以本題答案為B。7.不屬于精神分裂癥感知覺障礙的是A、幻聽B、幻視C、多疑D、幻嗅E、幻觸正確答案：C答案解析：精神分裂癥的感知覺障礙包括幻聽、幻嗅、幻視、幻觸等，而多疑屬于思維方面的癥狀，不屬于感知覺障礙。8.抑郁癥的主要癥狀之一：A、意向倒錯B、意志減退C、意志增強D、意志缺乏正確答案：B答案解析：意志減退是抑郁癥的主要癥狀之一?；颊邥憩F(xiàn)出意志活動減少，行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想去上班，不愿出門，回避社交等。意志增強多見于躁狂發(fā)作等；意志缺乏多見于精神分裂癥等；意向倒錯多見于精神分裂癥等。9.關(guān)于抑郁癥的軀體癥狀表現(xiàn)描述錯誤的是A、心悸B、性欲增加C、精力喪失D、食欲差，體重減輕E、睡眠紊亂：早醒，入睡困難，醒后感覺睡眠質(zhì)量差正確答案：B答案解析：抑郁癥患者常出現(xiàn)性欲減退等性功能障礙，而不是性欲增加。其他選項睡眠紊亂（早醒、入睡困難、醒后感覺睡眠質(zhì)量差）、食欲差、體重減輕、精力喪失、心悸等都是抑郁癥常見的軀體癥狀表現(xiàn)。10.精神障礙病人的安全護理多久巡房一次？A、20-30B、15-20C、5-10D、30-60正確答案：B11.病人,女性,25歲。因大葉性肺炎接收輸液治療,在輸液時將輸液管看成是條蛇。此癥狀為A、感知綜合障礙B、幻覺C、虛構(gòu)D、錯構(gòu)E、錯覺正確答案：E答案解析：錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。病人將輸液管看成是蛇，這是對輸液管這一客觀事物的錯誤感知，屬于錯覺。幻覺是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗；虛構(gòu)是指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補記憶缺損；錯構(gòu)是對過去經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶；感知綜合障礙是對客觀事物部分屬性產(chǎn)生錯誤的感知。該患者的表現(xiàn)不符合其他選項的特點。12.病人,女性,19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手,雙手變得粗糙皸裂,明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳的治療A、工娛治療B、藥物治療+心理治療C、電休克治療D、精神分析治療E、抗精神病藥物治療正確答案：B答案解析：病人出現(xiàn)反復(fù)洗手等強迫行為，藥物治療可緩解癥狀，心理治療如認知行為療法等能幫助病人認識和改變其強迫觀念及行為模式，二者結(jié)合是最佳治療方案?？咕癫∷幬镏委熤饕糜诰穹至寻Y等，該患者不符合；工娛治療對改善癥狀幫助不大；電休克治療一般用于嚴重抑郁等特定情況；精神分析治療對于強迫障礙不是最主要的治療方法。13.某患者存在被害妄想的癥狀，認為飯中有毒而拒食，此時護理人員的正確做法是A、為避免護患沖突，不勉強患者進食，讓其饑餓時可能會自動進食B、強行喂食C、把患者約束起來，直至同一進食為止D、帶去餐廳與其他病友一同進食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對拒絕進食者給予鼻飼或補液正確答案：D答案解析：對于存在被害妄想拒食的患者，不能強行喂食或約束，也不能不采取措施任其饑餓。帶去餐廳與其他病友一同進食或讓別人先吃一口再讓患者吃，可減輕患者的疑慮，對拒絕進食者給予鼻飼或補液能保證患者基本營養(yǎng)需求，維持身體狀況。14.該病人主要的護理問題是A、睡眠型態(tài)紊亂B、生活自理能力降低C、營養(yǎng)失調(diào)D、思維過程改變E、社交障礙正確答案：D15.病人,女性,22歲。訴說自己心情不好,高興不起來;對任何事物無論好壞都缺乏興趣,不愿見人。該病人應(yīng)診斷為A、偏執(zhí)性精神障礙B、焦慮癥C、躁狂發(fā)作D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作正確答案：E答案解析：該病人表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏，符合抑郁發(fā)作的典型癥狀。精神分裂癥多有幻覺、妄想等精神病性癥狀；躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強等；偏執(zhí)性精神障礙以系統(tǒng)的妄想為主要表現(xiàn)；焦慮癥主要以焦慮情緒為突出表現(xiàn)，均不符合該病人癥狀特點。16.病人,女性,20歲。在日常生活中會反復(fù)檢查是否鎖門或不停地洗手,這最可能屬于哪類疾病的癥狀A(yù)、自閉癥B、抑郁癥C、強迫癥D、恐懼癥E、焦慮癥正確答案：C答案解析：強迫癥的主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念、強迫沖動或強迫行為。反復(fù)檢查是否鎖門或不停地洗手屬于典型的強迫行為，所以最可能是強迫癥的癥狀。焦慮癥主要以過度焦慮和擔(dān)憂為主要表現(xiàn)；自閉癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩等；恐懼癥是對特定的事物或情境產(chǎn)生強烈恐懼；抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。均不符合題干中描述的癥狀特點。17.病人男,28歲。精神分裂癥,敏感多疑,認為飯中有毒而拒食。此時護士正確的做法是A、為避免沖突,不勉強患者進食B、約束患者,強行喂食C、讓患者單獨進食D、帶去餐廳與其他病友一起進食E、約束患者,直至同意進食為止正確答案：D答案解析：對于精神分裂癥敏感多疑拒食的患者，帶去餐廳與其他病友一起進食，可分散患者注意力，減輕其被害妄想等癥狀，有助于患者進食。不勉強患者進食無法解決問題；強行喂食會引起患者反抗，加劇沖突；讓患者單獨進食不能改善其多疑心理；約束患者直至同意進食為止侵犯患者權(quán)益，也不利于護患關(guān)系。18.一位病人走過來告訴護士“我聽到一個聲音他說我有罪應(yīng)該去死?！毕旅婺捻検敲枋霾∪说闹X障礙。A、妄想B、錯覺C、幻覺D、牽連觀念E、胡言亂語正確答案：C答案解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。該病人聽到不存在的聲音，符合幻覺的表現(xiàn)。妄想是一種病理性的歪曲信念；胡言亂語是言語紊亂無邏輯；牽連觀念是將無關(guān)的事物與自己聯(lián)系起來；錯覺是對客觀事物的錯誤感知，均不符合該病人的表現(xiàn)。19.一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床特征為癡呆綜合征的是A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、麻痹性癡呆D、帕金森正確答案：A答案解析：阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床特征為癡呆綜合征。麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦實質(zhì)而引起的一種慢性腦膜腦炎；血管性癡呆是腦血管病變引起的癡呆；帕金森主要表現(xiàn)為運動癥狀如靜止性震顫等，并非以癡呆綜合征為主要特征。20.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)一個意念接著一個意念A(yù)、聯(lián)想散漫B、虛構(gòu)C、錯構(gòu)D、思維奔逸E、強迫性思維正確答案：D答案解析：思維奔逸的特點是聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動，病人常體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。強迫性思維是反復(fù)出現(xiàn)的觀念、沖動或行為，明知不合理或不必要，但難以控制。聯(lián)想散漫是指思維的連貫性障礙，聯(lián)想松弛，內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性。錯構(gòu)是對過去經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生時間、地點、情節(jié)等方面出現(xiàn)錯誤的回憶，并堅信不疑。虛構(gòu)是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損。21.病人男性,36歲。來門診進行體檢時,用針頭輕戳病人皮膚,病人即大聲喊叫,此感覺障礙的類型為A、感覺倒錯B、感覺過敏C、感覺異常D、感覺缺失E、感覺減退正確答案：B答案解析：感覺過敏是指輕微刺激引起強烈的感覺，如用針頭輕戳皮膚就引起大聲喊叫，符合該病人的表現(xiàn)。感覺倒錯是對刺激產(chǎn)生與正常相反的感覺。感覺缺失是對刺激無感覺。感覺減退是對刺激的感受性下降。感覺異常是沒有外界刺激而自發(fā)產(chǎn)生的感覺。22.病人因焦慮癥入院,每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺,一直到凌晨1點。病人的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種A、時睡時醒B、睡眠規(guī)律倒置C、徹夜難眠D、淺睡眠E、入睡困難正確答案：E答案解析：該病人每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點，主要表現(xiàn)為難以入睡，符合入睡困難的睡眠障礙特點。而時睡時醒表現(xiàn)為睡眠過程中容易醒來；睡眠規(guī)律倒置是睡眠節(jié)律紊亂；徹夜難眠是一整晚都完全無法入睡；淺睡眠是睡眠較淺容易被喚醒等情況，均不符合該病人的表現(xiàn)。23.精神分裂癥的基本癥狀之一：A、意志缺乏B、意志增強C、意志減退D、意志缺乏正確答案：D24.病人,女性,21歲。大學(xué)生。近半年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題,如做數(shù)學(xué)題時,反復(fù)核對答案,明知不對,但又無法控制。該病人最可能發(fā)生了A、強迫癥B、恐懼癥C、神經(jīng)衰弱D、焦慮癥E、疑病癥正確答案：A答案解析：該患者腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)特定的思維，明知不對卻無法控制，符合強迫癥中強迫觀念的表現(xiàn)。疑病癥主要是擔(dān)心或相信自己患有嚴重疾病；恐懼癥是對特定的事物或情境產(chǎn)生強烈恐懼；焦慮癥以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征；神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞等。所以最可能發(fā)生的是強迫癥。25.病人,女,30歲。近3年來出現(xiàn)情緒低落,食欲、性欲減退,覺得自己患了不治之癥,給家人帶來許多麻煩,生不如死,近2周癥狀加重,診斷為抑郁癥。對該病人進行健康評估的重點是A、抑郁心境評估B、睡眠質(zhì)量評估C、意志活動評估D、自殺行為評估E、認知行為評估正確答案：D答案解析：對抑郁癥患者進行健康評估時，自殺行為評估至關(guān)重要。因為抑郁癥患者有較高的自殺風(fēng)險，近2周癥狀加重會使這種風(fēng)險進一步增加，所以重點要評估自殺行為，包括自殺觀念、自殺計劃、自殺未遂史等，以確保患者的安全。抑郁心境評估、認知行為評估、意志活動評估、睡眠質(zhì)量評估等雖然也是抑郁癥評估的一部分，但相比之下，自殺行為評估在此時更為關(guān)鍵。26.狂躁發(fā)作典型的臨床表現(xiàn)是情感高漲、思維奔逸和____，臨床習(xí)慣稱之為“三高“癥狀。A、活動增多B、活動減少C、情感低落D、思維遲緩正確答案：A答案解析：狂躁發(fā)作典型的臨床表現(xiàn)是情感高漲、思維奔逸和意志行為增強（活動增多），臨床習(xí)慣稱之為“三高“癥狀。情感高漲表現(xiàn)為患者自我感覺良好，心境輕松愉快，整日興高采烈；思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快，說話滔滔不絕；意志行為增強表現(xiàn)為活動增多，精力充沛，不知疲倦，愛管閑事等。而活動減少、思維遲緩多見于抑郁發(fā)作；情感低落是抑郁發(fā)作的核心癥狀之一。27.男性35歲病人住院期間親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時病人哈哈大笑。該癥狀為A、情感倒錯B、情感高漲C、情感脆弱D、制性哭笑E、病理性激情正確答案：A答案解析：情感倒錯是指情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外部刺激的性質(zhì)不協(xié)調(diào)。該患者在聽到相依為命的老母親突然去世時卻哈哈大笑，情感反應(yīng)與當(dāng)時的情境完全不符，屬于情感倒錯。病理性激情是一種突然發(fā)作的、強烈而短暫的情感障礙；情感高漲主要表現(xiàn)為情緒異常高漲；情感脆弱是指情感容易波動；強制性哭笑是指無法控制自己的哭笑。這些均不符合該患者的表現(xiàn)。28.記憶力障礙在初期主要表現(xiàn)為A、選擇性遺忘B、近事遺忘C、錯構(gòu)D、遠事遺忘E、順行性遺忘正確答案：B答案解析：記憶力障礙在初期主要表現(xiàn)為近事遺忘，即對近期發(fā)生的事情難以回憶，而錯構(gòu)是對過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時間、地點、情節(jié)等方面出現(xiàn)錯誤的回憶；順行性遺忘是指不能記住疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事件；遠事遺忘是對過去較遠時間的事情遺忘；選擇性遺忘是在意識清晰的情況下，對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，多見于癔癥。29.患者稱自己的皮膚或粘膜上有蟲爬感、針刺感這是A、疑病妄想B、觸幻覺C、幻視D、感覺過敏E、體感異常正確答案：B30.癔病患者的特點為A、發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)B、人格衰退C、僅見于女性D、起病突然，癥狀多樣，易受暗示E、與病前性格無關(guān)正確答案：D答案解析：癔病又稱分離（轉(zhuǎn)換）障礙，是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。癔病患者起病突然，癥狀多樣，且癥狀具有表演性、夸張性，高度易受暗示影響，可因暗示而產(chǎn)生、加重或減輕，也可因暗示而消失。癔病可發(fā)生于任何年齡，以青年女性多見，并非僅見于女性，與病前性格有一定關(guān)系，常具有情感豐富、暗示性高、自我中心、富于幻想等性格特點，也不是人格衰退。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.精神科護士要做的安全護理工作有以下幾點A、熟悉病情，建立良好的護患關(guān)系B、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、護理常規(guī)及工作制度C、加強巡視，嚴防意外D、加強安全管理正確答案：ABCD答案解析：1.熟悉病情，建立良好的護患關(guān)系：了解患者的病情、心理狀態(tài)等，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，同時良好的護患關(guān)系能增強患者對護士的信任，提高患者配合治療護理的依從性，保障安全護理工作的開展。2.加強安全管理：對病房環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等進行安全管理，防止患者因環(huán)境因素發(fā)生意外，如檢查病房門窗是否安全、設(shè)施是否完好等。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、護理常規(guī)及工作制度：確保治療護理準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行，避免因操作失誤等引發(fā)安全問題，這是保障患者安全的重要基礎(chǔ)。4.加強巡視，嚴防意外：定時巡視病房，密切觀察患者的行為、情緒變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者可能出現(xiàn)的自傷、傷人、出走等意外情況。2.精神科護理觀察的原則有：A、目的性與計劃性B、客觀性C、整體性D、部分性正確答案：ABC答案解析：精神科護理觀察的原則包括目的性與計劃性，護理人員應(yīng)明確觀察目的并制定計劃，有針對性地進行觀察；客觀性，要如實準(zhǔn)確記錄觀察到的現(xiàn)象，避免主觀臆斷；整體性，需從整體的角度觀察患者的身心狀況，不能孤立看待某一方面。部分性不符合精神科護理觀察原則，所以答案是ABC。3.轉(zhuǎn)換型障礙包括A、運動障礙B、分離性假性癡呆C、感覺障礙D、分離性身份識別障礙E、抽搐發(fā)作正確答案：ACE4.精神科障礙病人家庭護理目標(biāo)：A、提供和諧的感情氛圍B、識別疾病復(fù)發(fā)先兆C、注意事項及常見不良反應(yīng)D、指定治療和康復(fù)計劃，促使病人恢復(fù)獨立生活能力正確答案：ABCD答案解析：家庭護理需要營造良好的家庭氛圍，所以提供和諧感情氛圍是目標(biāo)之一，A正確；識別疾病復(fù)發(fā)先兆有助于及時采取措施，防止病情惡化，是重要目標(biāo)，B正確；了解注意事項及常見不良反應(yīng)能保障病人安全和治療效果，C正確；制定治療和康復(fù)計劃促使病人恢復(fù)獨立生活能力，符合家庭護理幫助病人康復(fù)回歸生活的目的，D正確。5.恐懼癥分為哪三種類型？A、特定恐怖癥B、場所恐怖癥C、情感恐懼癥D、社交恐怖癥正確答案：ABD答案解析：1.**場所恐怖癥**：主要表現(xiàn)為對某些特定場所感到強烈恐懼，如廣場、擁擠的街道等，患者會盡量避免進入這些場所，嚴重影響其正常生活和社交活動。2.**社交恐怖癥**：害怕在社交場合中被他人審視、批評或觀察，擔(dān)心自己會出丑或表現(xiàn)尷尬，從而回避社交情境，常見于與人交往、演講、表演等場景。3.**特定恐怖癥**：對特定的物體或情境產(chǎn)生不合理的、過度的恐懼，如害怕動物、高處、黑暗、飛行等，患者深知這種恐懼不合理，但難以控制。情感恐懼癥不屬于恐懼癥的常見分類類型。6.抑郁癥治療方式為A、藥物治療B、電休克治療C、心理治療D、談話治療E、自我安慰正確答案：ABC答案解析：抑郁癥的治療方式主要包括藥物治療、電休克治療和心理治療。藥物治療是治療抑郁癥的常用方法，通過使用抗抑郁藥