高級(jí)工護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估的第一步是（）A.查閱資料B.觀察C.交談D.體格檢查答案：B2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.壓瘡C.心力衰竭D.高血壓答案：B3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B5.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)D.避免局部刺激答案：B7.成人正常尿量一般為（）A.400～600ml/24hB.600～800ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～3000ml/24h答案：C8.最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手術(shù)切口感染D.胃腸道感染答案：A9.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.進(jìn)行肢體活動(dòng)D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE5.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.額頭答案：ABC6.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD7.下列哪些屬于心理護(hù)理的原則（）A.服務(wù)性原則B.主動(dòng)性原則C.啟迪性原則D.針對(duì)性原則E.自我護(hù)理原則答案：ABCDE8.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的描述，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位B.分散患者注意力C.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.協(xié)助患者采取舒適體位E.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受答案：ABCDE9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACE10.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)的描述，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓深度為至少5cmE.應(yīng)盡量減少中斷按壓時(shí)間答案：ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯(cuò)2.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）答案：對(duì)3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：對(duì)4.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）答案：對(duì)5.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%～35%。（）答案：對(duì)6.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：對(duì)7.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：對(duì)8.睡眠時(shí)相分為慢波睡眠和快波睡眠。（）答案：對(duì)9.患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等反應(yīng)。（）答案：對(duì)10.靜脈輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，一般不超過(guò)20滴/分。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答案：淤血紅潤(rùn)期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期，受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織發(fā)黑壞死，有膿性分泌物。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史；配置皮試液劑量準(zhǔn)確；注射部位、進(jìn)針角度正確；觀察20分鐘；備好急救藥品和設(shè)備；陽(yáng)性者禁用青霉素并記錄。4.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)答案：兩人協(xié)助時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)；不可拖拉患者；觀察皮膚受壓情況；有導(dǎo)管妥善固定；為手術(shù)患者翻身注意切口和引流管；根據(jù)病情和皮膚情況確定翻身間隔時(shí)間。討論題（每題5分，共4題）1.如何為臨終患者提供心理支持答案：根據(jù)患者心理反應(yīng)階段給予針對(duì)性支持。否認(rèn)期耐心傾聽(tīng)；憤怒期理解包容；協(xié)議期積極引導(dǎo)；憂郁期陪伴安慰；接受期尊重其意愿，保持環(huán)境安靜舒適，讓患者平靜度過(guò)最后時(shí)光。2.如何預(yù)防醫(yī)院感染答案：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作；做好消毒隔離；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)監(jiān)控；提高患者免疫力，減少侵入性操作。3.在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效溝通答案：要注意語(yǔ)言溝通技巧，用通俗易懂語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。非語(yǔ)言溝通方面，保持良好眼神交流、適當(dāng)肢體動(dòng)作