受害者合同協(xié)議書

受害者合同協(xié)議書甲方（加害方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受害方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方的行為給乙方造成了損害，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就損害賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實(shí)陳述雙方確認(rèn)，在[具體時(shí)間]，于[具體地點(diǎn)]，因甲方[具體行為]，導(dǎo)致乙方[闡述受害的具體情況，如身體受傷、財(cái)產(chǎn)損失、精神損害等]。二、賠償事項(xiàng)1.賠償金額：甲方同意向乙方支付人民幣（大寫）__________元整（小寫：￥__________元）作為對乙方所受損害的賠償。此賠償包括但不限于乙方因身體傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)，財(cái)產(chǎn)損失的修復(fù)或重置費(fèi)用，以及精神損害撫慰金等所有相關(guān)費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款：-分期支付：-第一期：在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付人民幣（大寫）__________元整（小寫：￥__________元）；-第二期：在[具體日期]前，甲方支付人民幣（大寫）__________元整（小寫：￥__________元）；-（如有更多期數(shù)，依次羅列支付時(shí)間和金額）-一次性支付：在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方一次性將全部賠償款人民幣（大寫）__________元整（小寫：￥__________元）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：-開戶銀行：__________-賬戶名稱：__________-賬號：__________三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與損害相關(guān)的合理證明材料。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。3.向乙方如實(shí)說明導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生的相關(guān)情況。4.在賠償款支付完畢后，有權(quán)要求乙方出具收款確認(rèn)書。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。2.向甲方提供與損害相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)損失評估報(bào)告等。3.在收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書。4.在甲方履行完本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后，乙方不得再就本次損害事件向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用，除非出現(xiàn)新的情況且經(jīng)雙方協(xié)商一致或有法律規(guī)定的情形。四、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議所知悉的對方隱私、商業(yè)秘密等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露相關(guān)信息。如因一方違反保密義務(wù)給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。