產(chǎn)科醫(yī)護(hù)日常護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)02分娩期監(jiān)護(hù)流程03產(chǎn)后護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)04新生兒護(hù)理規(guī)范05感染控制措施06醫(yī)護(hù)協(xié)同工作模式01產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量孕婦血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓。01體重管理合理控制孕婦體重增長(zhǎng)，避免肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。02血糖監(jiān)測(cè)早期篩查妊娠糖尿病，控制血糖水平。03尿常規(guī)檢查定期檢查尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，評(píng)估腎功能和糖代謝狀況。04妊娠期健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)高危妊娠篩查與管理高齡孕婦管理加強(qiáng)高齡孕婦的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。妊娠并發(fā)癥篩查定期檢查孕婦是否存在貧血、心臟病、甲狀腺疾病等妊娠并發(fā)癥。胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測(cè)通過(guò)B超等手段監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。孕婦用藥管理指導(dǎo)孕婦合理使用藥物，避免藥物對(duì)胎兒的不良影響。提供心理支持為孕婦提供溫馨、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理咨詢(xún)與教育開(kāi)展孕婦心理咨詢(xún)和產(chǎn)前教育，幫助其了解分娩過(guò)程和育兒知識(shí)。家庭支持鼓勵(lì)孕婦與家人建立良好的溝通關(guān)系，共同面對(duì)分娩和育兒挑戰(zhàn)。個(gè)性化心理干預(yù)根據(jù)孕婦的性格、愛(ài)好等情況，提供個(gè)性化的心理干預(yù)措施。孕婦心理干預(yù)策略02分娩期監(jiān)護(hù)流程產(chǎn)程階段觀察要點(diǎn)第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察宮縮、胎先露下降、宮頸管擴(kuò)張及胎膜破裂情況，繪制產(chǎn)程圖，評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程。第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程監(jiān)測(cè)胎心變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎兒娩出，記錄分娩時(shí)間。觀察胎盤(pán)剝離征象，檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，測(cè)量胎盤(pán)大小、重量，檢查產(chǎn)道有無(wú)裂傷，及時(shí)縫合。123胎心監(jiān)護(hù)操作規(guī)范胎心聽(tīng)診異常情況處理胎心監(jiān)護(hù)用聽(tīng)診器或胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)聽(tīng)胎心，正常胎心率為110-160次/分鐘，胎心率異常時(shí)需立即處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，觀察胎心率曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。出現(xiàn)胎心率異常時(shí)，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位、吸氧、停止使用縮宮素等緊急措施，同時(shí)尋找原因，必要時(shí)盡快終止妊娠。緊急分娩處理預(yù)案產(chǎn)婦方面如出現(xiàn)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等緊急情況，立即啟動(dòng)緊急救治程序，搶救產(chǎn)婦生命。新生兒方面新生兒娩出后，應(yīng)立即進(jìn)行阿普加評(píng)分，評(píng)估新生兒狀況，如有窒息等異常情況，需立即進(jìn)行復(fù)蘇操作。醫(yī)護(hù)人員配合緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，執(zhí)行各項(xiàng)緊急救治措施，確保母嬰安全。03產(chǎn)后護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)每日常規(guī)測(cè)量并記錄，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。脈搏每日至少測(cè)量2次，觀察產(chǎn)婦呼吸是否平穩(wěn)。呼吸01020304每日至少測(cè)量4次，若體溫≥38℃應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。體溫每日至少測(cè)量2次，若血壓異常應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。血壓生命體征監(jiān)測(cè)頻率會(huì)陰傷口護(hù)理步驟每次排便后用溫水清洗外陰，保持傷口清潔。清潔傷口使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，防止感染。消毒傷口使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，保持傷口干燥。傷口敷料觀察傷口疼痛情況，必要時(shí)給予止痛藥物。疼痛護(hù)理產(chǎn)后出血預(yù)警指標(biāo)6px6px6px產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，應(yīng)警惕產(chǎn)后出血。出血量子宮收縮乏力或?qū)m底升高，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。子宮收縮情況出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白等休克癥狀。生命體征變化010302膀胱過(guò)度充盈可能影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。膀胱充盈度0404新生兒護(hù)理規(guī)范在新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別進(jìn)行Apgar評(píng)分，以評(píng)估新生兒的生理狀況。心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)0-2分，總分為10分。對(duì)于評(píng)分低于7分的新生兒，需采取相應(yīng)急救措施，如吸氧、氣管插管、心臟按壓等。Apgar評(píng)分能準(zhǔn)確評(píng)估新生兒窒息情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新生兒窒息，降低新生兒死亡率。新生兒Apgar評(píng)分實(shí)施評(píng)估時(shí)間評(píng)分項(xiàng)目急救措施評(píng)分意義接觸時(shí)間新生兒出生后應(yīng)盡早與母親進(jìn)行皮膚接觸，持續(xù)時(shí)間不少于30分鐘。接觸方式將新生兒放置于母親胸前，保持肌膚貼緊，覆蓋保暖物品，同時(shí)觀察新生兒呼吸和體溫。接觸好處母嬰皮膚接觸有助于新生兒保暖、穩(wěn)定呼吸和血糖水平，同時(shí)也能增進(jìn)母子感情。注意事項(xiàng)在皮膚接觸過(guò)程中，需確保新生兒的安全和舒適，避免新生兒受壓或呼吸不暢。母嬰皮膚接觸操作接種時(shí)間新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，滿(mǎn)月后接種乙肝疫苗第二針?？ń槊缃臃N在左上臂三角肌中部，乙肝疫苗接種在右上臂三角肌中部。接種前需測(cè)量新生兒體溫，確認(rèn)無(wú)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，同時(shí)準(zhǔn)備好接種器材和疫苗。接種后需留觀30分鐘，確認(rèn)新生兒無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)。同時(shí)，接種部位需保持清潔干燥，避免感染。如有發(fā)熱、紅腫等異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。接種部位接種前準(zhǔn)備接種后護(hù)理新生兒疫苗接種流程0102030405感染控制措施手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、處理體液后、接觸污染環(huán)境后需洗手。洗手時(shí)機(jī)使用流動(dòng)水和肥皂徹底搓洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑。洗手方法定期修剪指甲，不涂指甲油，不戴戒指等手部飾品。指甲護(hù)理醫(yī)療器械消毒規(guī)范消毒原則確保使用前和使用后的醫(yī)療器械均經(jīng)過(guò)有效消毒。01消毒方法根據(jù)器械的耐熱性和材質(zhì)選擇合適的消毒方式，如高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等。02一次性醫(yī)療用品使用后立即丟棄，嚴(yán)禁重復(fù)使用。03院內(nèi)感染上報(bào)機(jī)制感染控制根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的感染控制措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒等。03感染管理部門(mén)將進(jìn)行調(diào)查，包括病例回顧、接觸者追蹤、環(huán)境檢測(cè)等。02感染調(diào)查上報(bào)流程發(fā)現(xiàn)疑似院內(nèi)感染病例，需立即報(bào)告給醫(yī)院感染管理部門(mén)。0106醫(yī)護(hù)協(xié)同工作模式提前與相關(guān)科室預(yù)約會(huì)診時(shí)間，確保會(huì)診順利進(jìn)行。醫(yī)生將病情、治療方案及需要會(huì)診的問(wèn)題詳細(xì)交接給會(huì)診科室。會(huì)診科室醫(yī)生按照預(yù)約時(shí)間到達(dá)，與醫(yī)生共同討論患者病情，提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診科室醫(yī)生需向醫(yī)生反饋會(huì)診意見(jiàn)，并協(xié)同調(diào)整治療方案。多學(xué)科會(huì)診銜接流程提前預(yù)約病情交接會(huì)診實(shí)施會(huì)診后反饋實(shí)時(shí)記錄護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地反映患者的病情、護(hù)理措施及效果?？陀^真實(shí)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，避免主觀臆斷和虛假記錄。規(guī)范化書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，字跡清晰、易于辨認(rèn)。保密性護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露患者隱私。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求保密原則醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私權(quán)，不得對(duì)患者進(jìn)行任何形式的侮辱、歧視或侵犯。尊重原則安全原則醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保守患者的隱私，除非得到患者明確同意，不得向