乳癰中醫(yī)護(hù)理演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02辨證分型03護(hù)理原則04手法護(hù)理05藥膳調(diào)理06預(yù)防調(diào)護(hù)01疾病概述乳癰基本定義乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病癥。乳癰定義多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。發(fā)病部位發(fā)病年齡多在20-40歲之間，尤以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病年齡中醫(yī)病因病機(jī)肝氣郁結(jié)毒邪侵襲胃熱壅滯乳汁淤積情志不暢，肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯，乳絡(luò)阻塞，氣血瘀滯而發(fā)。過食肥甘厚味，致胃熱熾盛，火熱之邪循經(jīng)上炎，導(dǎo)致乳絡(luò)阻塞。乳頭破損，毒邪外侵，邪熱蘊(yùn)結(jié)于乳絡(luò)，氣血瘀滯而發(fā)。乳汁分泌過多，或嬰兒吸乳過少，或乳汁排出不暢，導(dǎo)致乳汁淤積，乳絡(luò)阻塞而發(fā)。典型臨床表現(xiàn)乳房疼痛乳房局部腫脹疼痛，皮膚發(fā)紅，疼痛逐漸加劇，呈搏動(dòng)性痛，可伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。02040301腫塊形成乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊，觸痛明顯，腫塊逐漸增大，皮膚發(fā)紅，最終破潰出膿。乳汁排出不暢患側(cè)乳房乳汁排出不暢，或乳汁變稠，呈黃色或帶有膿血。全身癥狀常伴有寒戰(zhàn)、高熱、口渴、口苦、頭痛、身痛、食欲不振等全身癥狀。02辨證分型肝郁氣滯型癥狀表現(xiàn)乳房腫脹疼痛，乳汁排出不暢，伴有胸悶脅痛，情緒易怒，苔薄黃，脈弦。01疏通乳絡(luò)采用推拿、按摩等手法，促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房腫痛。02中藥調(diào)理可選用逍遙散加減，具有疏肝解郁、調(diào)氣理血的功效。03胃熱壅滯型乳房腫脹疼痛，乳汁分泌過多，顏色偏黃，伴有高熱、口渴、舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。癥狀表現(xiàn)暫停哺乳，用吸乳器吸出多余乳汁，避免乳汁淤積。減輕乳房負(fù)擔(dān)可選用五味消毒飲加減，具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效。中藥調(diào)理氣血兩虛型6px6px6px乳房疼痛不劇烈，乳汁分泌不足，面色蒼白，乏力倦怠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。癥狀表現(xiàn)保持乳房清潔，避免乳汁淤積，防止感染。乳房護(hù)理采用豬蹄湯、鯽魚湯等食療方法，促進(jìn)乳汁分泌。促進(jìn)乳汁分泌010302可選用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯加減，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、通乳的功效。中藥調(diào)理0403護(hù)理原則內(nèi)外兼治總則早期治療乳癰早期，應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀為主，防止病情惡化。中期調(diào)治乳癰中期，應(yīng)以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、通乳消腫為主，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。后期康復(fù)乳癰后期，應(yīng)以益氣養(yǎng)血、調(diào)理脾胃為主，促進(jìn)身體康復(fù)。外治法可用中藥外敷、熏洗、針灸等方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。情志護(hù)理要點(diǎn)心情舒暢乳癰患者常伴有情志不暢，應(yīng)保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等負(fù)面情緒。01心態(tài)平和應(yīng)保持樂觀、平和的心態(tài)，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。02避免刺激應(yīng)避免精神刺激，如生氣、惱怒、憂思等，以免加重病情。03禁食發(fā)物乳癰患者應(yīng)禁食魚、蝦、蟹等發(fā)物，以免加重病情。禁食辛辣應(yīng)避免食用辣椒、芥末、姜、蒜等辛辣刺激性食物，以免助熱生痰，加重病情。清淡飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，如蔬菜、水果、粥等。適度飲食應(yīng)飲食有節(jié)，不宜過飽或過饑，以免影響脾胃功能，加重病情。飲食禁忌規(guī)范04手法護(hù)理經(jīng)絡(luò)按摩手法沿乳管方向輕柔按摩乳房，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解乳汁淤積。乳房按摩按摩背部乳房對(duì)應(yīng)區(qū)，促進(jìn)氣血流通，緩解乳房脹痛。背部按摩舒緩肩頸部肌肉緊張，改善乳汁流出。肩頸部按摩中藥熱敷療法熱敷效果觀察觀察熱敷后乳房疼痛是否減輕，皮膚是否紅腫減輕。03將中藥煎湯，用毛巾蘸取藥液熱敷乳房，注意溫度適中，避免燙傷。02熱敷操作方法熱敷方劑選擇選用具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥，如蒲公英、金銀花等。01穴位按壓技巧乳根穴按壓乳根穴可緩解乳汁淤積，促進(jìn)乳汁排出。01膻中穴按壓膻中穴可舒肝解郁，緩解乳房脹痛。02合谷穴按壓合谷穴可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，減輕乳房疼痛。0305藥膳調(diào)理蒲公英瘦肉湯藥材準(zhǔn)備01蒲公英、金銀花、白芷、當(dāng)歸、陳皮、赤芍、浙貝母、天花粉、皂角刺、生甘草等藥材。食材準(zhǔn)備02豬瘦肉、生姜、大棗等。制作方法03將上述藥材洗凈后，與豬瘦肉一起放入鍋中，加入適量的水，煮沸后轉(zhuǎn)小火慢慢燉煮，直至豬瘦肉熟爛為止。最后加入適量的鹽、味精等調(diào)味品即可。功效與作用04具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，適用于乳癰初期，紅腫疼痛等癥狀。金銀花、當(dāng)歸、蒲公英、甘草等藥材。粳米。將藥材煎煮，去渣后取汁，再加入粳米一起煮成粥?？杉尤脒m量的白糖或蜂蜜調(diào)味。具有清熱解毒、涼血消腫的功效，適用于乳癰熱毒熾盛期，局部紅腫熱痛，口渴等癥狀。金銀花粳米粥藥材準(zhǔn)備食材準(zhǔn)備制作方法功效與作用菊花枸杞茶飲藥材準(zhǔn)備菊花、枸杞、甘草等藥材。食材準(zhǔn)備無(wú)。制作方法將藥材放入茶杯中，加入沸水沖泡，蓋上蓋子燜5-10分鐘后即可飲用?？杉尤脒m量的冰糖或蜂蜜調(diào)味。功效與作用具有清肝明目、清熱解毒的功效，適用于乳癰后期，紅腫消退，但仍有疼痛或結(jié)節(jié)未消的情況。06預(yù)防調(diào)護(hù)哺乳衛(wèi)生管理保持乳房清潔哺乳前后用溫水清洗乳房，避免使用香皂等化學(xué)清潔劑。哺乳姿勢(shì)正確哺乳時(shí)采取舒適、放松的姿勢(shì)，避免乳房受壓或過度牽拉。排空乳汁哺乳后盡量排空乳汁，避免乳汁淤積，減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。避免乳頭皸裂哺乳時(shí)注意嬰兒含接姿勢(shì)，避免乳頭受傷，如出現(xiàn)皸裂及時(shí)處理。情緒疏導(dǎo)方法保持心情愉快，避免煩躁、焦慮等負(fù)面情緒影響乳汁分泌和排出。心情舒暢適當(dāng)放松自己，通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。疏解壓力家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，共同承擔(dān)育兒責(zé)任，減輕母親負(fù)擔(dān)。家庭支持乳房自查指導(dǎo)定期檢查每月進(jìn)行乳房自查，了解乳房