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集體工傷賠償協(xié)議書(shū)?甲方(用人單位):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者代表):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方[X]名勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"集體勞動(dòng)者")在為甲方提供勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就集體工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述1.事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日2.事故發(fā)生地點(diǎn):甲方經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)(詳細(xì)地址:____________________)3.事故經(jīng)過(guò):集體勞動(dòng)者在工作過(guò)程中,因[具體事故原因],導(dǎo)致[具體受傷情況,如多人不同程度的骨折、燒傷、顱腦損傷等,分別詳細(xì)列舉每位傷者的受傷部位及程度]。4.工傷認(rèn)定情況:經(jīng)[工傷認(rèn)定部門(mén)名稱(chēng)]認(rèn)定,集體勞動(dòng)者所受傷害均為工傷。工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)分別為:[列出每位傷者的工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)]二、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用甲方已承擔(dān)集體勞動(dòng)者在工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用明細(xì)已由甲方整理成冊(cè),作為本協(xié)議附件(附件一:集體工傷醫(yī)療費(fèi)用清單)。對(duì)于后續(xù)可能產(chǎn)生的與本次工傷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,如康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等,根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額,由甲方按照工傷保險(xiǎn)及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)。2.停工留薪期工資根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,結(jié)合集體勞動(dòng)者的實(shí)際傷情及工作崗位,確定每位勞動(dòng)者的停工留薪期為[具體時(shí)長(zhǎng),如從____年__月__日至____年__月__日]。甲方按照集體勞動(dòng)者受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),向每位勞動(dòng)者支付停工留薪期工資。集體勞動(dòng)者受傷前月平均工資為人民幣[X]元,本次停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元,支付明細(xì)見(jiàn)附件二:集體工傷停工留薪期工資支付清單。3.一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,集體勞動(dòng)者的傷殘等級(jí)分別為[列出每位傷者的傷殘等級(jí),如一級(jí)至十級(jí)]。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向每位傷殘勞動(dòng)者支付一次性傷殘補(bǔ)助金,具體金額如下:[一級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:傷殘補(bǔ)助金為本人工資的[X]個(gè)月,計(jì)人民幣[X]元;[二級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:傷殘補(bǔ)助金為本人工資的[X]個(gè)月,計(jì)人民幣[X]元;......[十級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:傷殘補(bǔ)助金為本人工資的[X]個(gè)月,計(jì)人民幣[X]元。以上一次性傷殘補(bǔ)助金總計(jì)人民幣[X]元,支付明細(xì)見(jiàn)附件三:集體工傷一次性傷殘補(bǔ)助金支付清單。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于[具體解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的情形,如勞動(dòng)合同期滿終止或雙方協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同等],根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲方應(yīng)向每位符合條件的傷殘勞動(dòng)者支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體支付標(biāo)準(zhǔn)及金額如下:[一級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為[X]元,共計(jì)[X]元;[二級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為[X]元,共計(jì)[X]元;......[十級(jí)傷殘勞動(dòng)者姓名]:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為[X]元,共計(jì)[X]元。以上兩項(xiàng)補(bǔ)助金總計(jì)人民幣[X]元,支付明細(xì)見(jiàn)附件四:集體工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付清單。5.生活護(hù)理費(fèi)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的集體勞動(dòng)者,根據(jù)其生活自理障礙程度,甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付生活護(hù)理費(fèi):[完全不能自理的勞動(dòng)者姓名]:生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%支付,每月計(jì)人民幣[X]元;[大部分不能自理的勞動(dòng)者姓名]:生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%支付,每月計(jì)人民幣[X]元;[部分不能自理的勞動(dòng)者姓名]:生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%支付,每月計(jì)人民幣[X]元。生活護(hù)理費(fèi)支付起始時(shí)間為[具體時(shí)間],支付至[具體結(jié)束條件,如生活自理障礙等級(jí)變化或其他相關(guān)情形],支付明細(xì)見(jiàn)附件五:集體工傷生活護(hù)理費(fèi)支付清單。6.喪葬補(bǔ)助金(如有因工傷死亡情形)若集體勞動(dòng)者中存在因工傷死亡的情況,甲方按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)的[X]個(gè)月向其近親屬支付喪葬補(bǔ)助金。經(jīng)核算,喪葬補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[X]元,支付對(duì)象及支付明細(xì)見(jiàn)附件六:集體工傷喪葬補(bǔ)助金支付清單。7.供養(yǎng)親屬撫恤金(如有因工傷死亡情形)對(duì)于因工傷死亡勞動(dòng)者生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬,甲方按照職工本人工資的一定比例支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體標(biāo)準(zhǔn)及支付對(duì)象如下:[配偶姓名]:每月按照職工本人工資的[X]%支付,計(jì)人民幣[X]元;[子女姓名]:每月按照職工本人工資的[X]%支付,計(jì)人民幣[X]元;......供養(yǎng)親屬撫恤金支付起始時(shí)間為[具體時(shí)間],支付至[具體結(jié)束條件,如被供養(yǎng)人年滿18周歲、完全喪失勞動(dòng)能力等],支付明細(xì)見(jiàn)附件七:集體工傷供養(yǎng)親屬撫恤金支付清單。8.一次性工亡補(bǔ)助金(如有因工傷死亡情形)若集體勞動(dòng)者中存在因工傷死亡的情況,甲方按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍向其近親屬支付一次性工亡補(bǔ)助金。經(jīng)核算,一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[X]元,支付對(duì)象及支付明細(xì)見(jiàn)附件八:集體工傷一次性工亡補(bǔ)助金支付清單。三、賠償支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:____________________賬戶名稱(chēng):____________________賬號(hào):____________________2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款后[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方出具收款憑證。如乙方未按時(shí)出具收款憑證,不影響甲方已履行支付義務(wù)的效力。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供集體勞動(dòng)者的相關(guān)身份信息、工傷認(rèn)定材料、勞動(dòng)能力鑒定材料等,以便準(zhǔn)確核算賠償金額。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)手續(xù)。對(duì)乙方及集體勞動(dòng)者在工傷事故處理過(guò)程中的行為進(jìn)行監(jiān)督,確保其遵守法律法規(guī)及本協(xié)議約定。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,及時(shí)、足額支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方及集體勞動(dòng)者辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。負(fù)責(zé)安排集體勞動(dòng)者進(jìn)行工傷治療,并承擔(dān)治療期間符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。妥善保管與工傷事故相關(guān)的各類(lèi)資料,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等,以備查詢和核對(duì)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。代表集體勞動(dòng)者參與工傷賠償事宜的協(xié)商、調(diào)解及訴訟等活動(dòng)。對(duì)甲方支付賠償款的情況進(jìn)行監(jiān)督,確保甲方按時(shí)、足額履行支付義務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供集體勞動(dòng)者的工傷情況、工資收入等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。協(xié)助甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù),如提供必要的證明材料、配合調(diào)查核實(shí)等。及時(shí)將甲方支付的賠償款按照本協(xié)議約定的分配方式支付給每位集體勞動(dòng)者,并確保每位集體勞動(dòng)者知曉賠償款的支付情況。負(fù)責(zé)做好集體勞動(dòng)者的思想工作,引導(dǎo)其依法依規(guī)解決工傷賠償問(wèn)題,避免出現(xiàn)過(guò)激行為或群體事件。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在工傷賠償協(xié)商及處理過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未如實(shí)提供信息、未及時(shí)支付賠償款給集體勞動(dòng)者等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):____________________簽訂日期:____年__月__日附件一:集體工傷醫(yī)療費(fèi)用清單附件二:集體工傷停工留薪期工資支付清單附件三:集體工傷一次性傷殘補(bǔ)助金支付清單附件四:集體工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付清單附件五:集體工傷生活護(hù)理費(fèi)
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