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逃逸車(chē)輛調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方(肇事方):姓名:______性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話(huà):______乙方(受害方):姓名:______性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話(huà):______鑒于甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故后逃逸,后被查獲,現(xiàn)甲乙雙方就該交通事故的相關(guān)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)[具體日期],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],甲方駕駛[車(chē)輛品牌及型號(hào)]車(chē)輛與乙方發(fā)生碰撞,造成乙方[具體受傷情況]。事故發(fā)生后,甲方未立即停車(chē),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),而是駕車(chē)逃離現(xiàn)場(chǎng)。隨后,甲方被公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)查獲。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,甲方負(fù)本次事故的全部責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及病歷等相關(guān)資料,以供甲方核實(shí)。甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.誤工費(fèi)乙方因傷無(wú)法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣_(tái)_____元。甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供單位出具的誤工證明、工資單、勞動(dòng)合同等相關(guān)材料,以證明其誤工損失的真實(shí)性。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷情況,需要專(zhuān)人護(hù)理。乙方聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,共支付護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。甲方同意承擔(dān)乙方的護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供護(hù)理費(fèi)發(fā)票及護(hù)工的相關(guān)信息,以便甲方核實(shí)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。5.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意賠償人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù),如公交車(chē)票、出租車(chē)發(fā)票等,作為索賠依據(jù)。6.財(cái)產(chǎn)損失事故造成乙方[車(chē)輛品牌及型號(hào)]車(chē)輛受損,經(jīng)[定損機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]定損,車(chē)輛維修費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元。甲方同意賠償乙方車(chē)輛維修費(fèi)用人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供車(chē)輛維修發(fā)票及維修清單,證明車(chē)輛維修的實(shí)際支出。7.精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付時(shí)間]內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:______賬戶(hù)名稱(chēng):______賬號(hào):______四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,以便核實(shí)賠償金額的合理性。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。3.甲方支付賠償款后,乙方應(yīng)向甲方出具收款憑證。4.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的協(xié)助。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明、護(hù)理發(fā)票、交通票據(jù)、車(chē)輛維修發(fā)票等。3.乙方收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)簽署收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。4.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假的證明材料,騙取甲方賠償款的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。甲方(簽字/蓋章):______日期
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