2024年新疆莎車縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需立即進(jìn)行機(jī)械通氣。以下哪種通氣模式最適合該患者？A.同步間歇指令通氣（SIMV）B.壓力支持通氣（PSV）C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.控制通氣（CV）答案：D分析：患者神志不清，無(wú)法配合自主呼吸，控制通氣（CV）可完全由呼吸機(jī)控制患者的呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)，適用于這類患者。SIMV有自主呼吸參與；PSV主要輔助自主呼吸；CPAP用于有自主呼吸的患者維持氣道正壓。2.一位孕婦，孕38周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，子宮軟，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：A分析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。胎盤早剝常有腹痛；先兆子宮破裂有強(qiáng)烈宮縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象，與本題癥狀不符。3.某患者，高熱、咳嗽、咳膿血痰，X線顯示肺部有多個(gè)膿腫，內(nèi)有液平面。最可能的病原菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：B分析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰，X線易形成肺膿腫、空洞等，內(nèi)有液平面。肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰；肺炎支原體肺炎多為刺激性干咳；流感嗜血桿菌肺炎癥狀相對(duì)不典型為此特征。4.患者，女性，40歲，因甲狀腺腫大就診。甲狀腺功能檢查：T3、T4正常，TSH升高。最可能的診斷是？A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A分析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺自身功能減退，T3、T4降低，反饋性使TSH升高，本題雖T3、T4正?？赡芴幱谠缙?，仍以TSH升高提示原發(fā)性甲減可能性大。繼發(fā)性甲減TSH降低；單純性甲狀腺腫甲功多正常；甲亢時(shí)T3、T4升高，TSH降低。5.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是常用抗癲癇藥，但控制持續(xù)狀態(tài)不是首選。6.患者，男性，30歲，右下肢開(kāi)放性骨折，傷口有大量出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是？A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B分析：對(duì)于開(kāi)放性骨折伴大量出血患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是止血，防止因失血過(guò)多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，然后再進(jìn)行包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)。7.某患者，因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是？A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.抗生素應(yīng)用答案：C分析：急性闌尾炎手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染等，是重要的術(shù)前準(zhǔn)備措施。心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、抗生素應(yīng)用也有必要，但胃腸道準(zhǔn)備更關(guān)鍵。8.新生兒出生后Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒狀況的重要指標(biāo)。以下哪項(xiàng)不屬于Apgar評(píng)分的內(nèi)容？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C分析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。9.患者，女性，55歲，患高血壓病5年，一直服用降壓藥治療。最近血壓控制不佳，醫(yī)生調(diào)整了藥物劑量。在調(diào)整藥物劑量后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是？A.血壓變化B.心率變化C.藥物不良反應(yīng)D.以上都是答案：D分析：調(diào)整降壓藥劑量后，需觀察血壓是否得到有效控制，心率有無(wú)異常變化，同時(shí)要注意藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以以上內(nèi)容都應(yīng)重點(diǎn)觀察。10.一位老年患者，長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、疼痛。該患者最可能發(fā)生了？A.壓瘡一期B.壓瘡二期C.壓瘡三期D.壓瘡四期答案：A分析：壓瘡一期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，有壓之不褪色的紅斑，與本題患者癥狀相符。二期有水泡；三期有潰瘍；四期累及深部組織。11.患者，男性，60歲，有冠心病史。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后不能緩解。心電圖顯示ST段壓低。應(yīng)首先考慮的診斷是？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：B分析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不易緩解，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低等改變。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有誘因，休息或用藥可緩解；急性心肌梗死心電圖有特征性ST段抬高；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。12.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的主要原因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。鐵攝入不足、吸收不良、需要量增加也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是主要原因。13.患者，女性，25歲，因尿頻、尿急、尿痛就診。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。最可能的診斷是？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.腎盂腎炎答案：C分析：尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征，是急性膀胱炎的典型表現(xiàn)，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞。急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)；腎盂腎炎除膀胱刺激征外，常有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。14.某患者，因外傷導(dǎo)致顱內(nèi)血腫。在觀察病情過(guò)程中，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示？A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：A分析：小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，伴有意識(shí)障礙等。枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等；硬膜外血腫和硬膜下血腫是顱內(nèi)血腫的類型，單純提及不能說(shuō)明瞳孔變化原因。15.患者，男性，70歲，患有慢性支氣管炎。近日因天氣變化，咳嗽、咳痰加重。痰液黏稠不易咳出。下列護(hù)理措施中，不正確的是？A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.多飲水D.應(yīng)用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥答案：D分析：對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者，應(yīng)促進(jìn)痰液排出，可通過(guò)指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、多飲水等方法。強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，可能導(dǎo)致痰液潴留，加重病情。16.孕婦，孕32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。以下哪項(xiàng)檢查最有意義？A.超聲檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.生物物理評(píng)分D.以上都是答案：D分析：超聲檢查可了解胎兒結(jié)構(gòu)、羊水等情況；胎心監(jiān)護(hù)能監(jiān)測(cè)胎兒心率變化及宮縮情況；生物物理評(píng)分綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。三者結(jié)合對(duì)判斷胎動(dòng)減少原因及胎兒安危有重要意義。17.患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫。最可能的診斷是？A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染答案：B分析：患者術(shù)后切口局部紅腫、疼痛伴發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。18.某患者，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。治療過(guò)程中，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)，大量補(bǔ)液、使用胰島素等會(huì)促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)經(jīng)尿液排出增多，易導(dǎo)致低鉀血癥。19.患者，女性，35歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其主要目的是？A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防患側(cè)上肢水腫答案：D分析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)等可能影響患側(cè)上肢淋巴回流，導(dǎo)致水腫，通過(guò)功能鍛煉可促進(jìn)淋巴回流，預(yù)防患側(cè)上肢水腫。防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)也是功能鍛煉的作用，但預(yù)防水腫是主要目的。20.患者，男性，50歲，有高血壓病史。近日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。查體：血壓220/120mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是？A.高血壓腦病B.高血壓危象C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A分析：高血壓腦病是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等神經(jīng)精神癥狀，與本題患者情況相符。高血壓危象主要是血壓急劇升高，以收縮壓升高為主，有頭痛、煩躁等；腦出血多有偏癱等神經(jīng)定位體征；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心臟病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病一般無(wú)此典型表現(xiàn)。22.患者，女性，28歲，妊娠36周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無(wú)腹痛。檢查：子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心正常。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?？A.期待療法B.立即剖宮產(chǎn)C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素答案：A分析：該患者考慮前置胎盤，目前孕周36周，胎兒情況良好，無(wú)腹痛等異常，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)適用于出血量大危及母兒生命等情況；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可能加重出血，不適合。23.某患者，因急性胰腺炎入院。在治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.體溫B.腹痛C.血淀粉酶D.以上都是答案：D分析：急性胰腺炎患者觀察體溫可了解有無(wú)感染；觀察腹痛變化可判斷病情進(jìn)展；血淀粉酶是診斷和監(jiān)測(cè)病情的重要指標(biāo)，所以以上指標(biāo)都應(yīng)重點(diǎn)觀察。24.患者，男性，65歲，患慢性肺源性心臟病。近日因呼吸困難加重入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。該患者出現(xiàn)這些體征的主要原因是？A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B分析：慢性肺源性心臟病主要累及右心，右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；全心衰竭有左右心衰竭表現(xiàn)；呼吸衰竭主要是呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。25.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β?受體激動(dòng)劑D.以上都是答案：D分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑??；糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏等作用；β?受體激動(dòng)劑能迅速舒張支氣管，三者都可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。26.患者，女性，40歲，因甲狀腺癌行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是？A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺全切術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀腺危象有高熱、大汗等表現(xiàn)。27.某患者，因骨折臥床1個(gè)月，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。應(yīng)首先考慮的診斷是？A.肺炎B.氣胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死答案：C分析：長(zhǎng)期臥床患者易形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。肺炎有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但一般無(wú)長(zhǎng)期臥床誘因；急性心肌梗死有胸痛，但與臥床關(guān)系不密切。28.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷?；杳?，雙側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)首先采取的措施是？A.保持呼吸道通暢B.靜脈滴注甘露醇C.應(yīng)用止血藥物D.緊急手術(shù)答案：B分析：患者顱腦損傷昏迷且雙側(cè)瞳孔不等大，考慮有顱內(nèi)壓增高及腦疝可能，靜脈滴注甘露醇可快速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。保持呼吸道通暢是一般護(hù)理措施；應(yīng)用止血藥物針對(duì)有出血情況；緊急手術(shù)需評(píng)估后進(jìn)行。29.孕婦，孕20周，自覺(jué)胎動(dòng)。正常胎動(dòng)每小時(shí)約為？A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B分析：正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，若胎動(dòng)異常增多或減少都提示胎兒可能有異常情況。30.患者，女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響睡眠。以下哪種藥物可用于緩解疼痛？A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.以上都是答案：D分析：阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，有強(qiáng)大的抗炎作用，三者都可用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。31.患者，男性，70歲，因前列腺增生癥導(dǎo)致排尿困難。近日出現(xiàn)尿潴留。首選的治療方法是？A.導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：A分析：對(duì)于急性尿潴留患者，首選導(dǎo)尿，可迅速解除梗阻，引流尿液。恥骨上膀胱穿刺造瘺適用于導(dǎo)尿失敗等情況；藥物治療起效慢；手術(shù)治療是針對(duì)前列腺增生的根本治療，但不是尿潴留的首選處理方法。32.某患者，因肺炎入院。在使用抗生素治療過(guò)程中，出現(xiàn)腹瀉、腹痛。糞便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大量真菌生長(zhǎng)。應(yīng)考慮的診斷是？A.抗生素相關(guān)性腹瀉B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸易激綜合征答案：A分析：使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，糞便培養(yǎng)有大量真菌生長(zhǎng)，考慮為抗生素相關(guān)性腹瀉，是由于抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，真菌大量繁殖引起。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病有各自的典型病理表現(xiàn)；腸易激綜合征與精神因素等有關(guān)，無(wú)真菌生長(zhǎng)。33.患者，女性，25歲，因急性腎盂腎炎入院。治療期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水的目的是？A.補(bǔ)充水分B.降低體溫C.沖洗尿路D.緩解尿頻答案：C分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，有利于疾病的恢復(fù)。補(bǔ)充水分、降低體溫、緩解尿頻不是主要目的。34.患者，男性，60歲，患帕金森病。其典型的臨床表現(xiàn)不包括？A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)答案：D分析：帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常等。共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)于小腦病變等，不是帕金森病的典型表現(xiàn)。35.孕婦，孕34周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)？A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.左側(cè)臥位D.立即剖宮產(chǎn)答案：D分析：胎兒生長(zhǎng)受限可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、左側(cè)臥位等方法改善胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境。目前孕周34周，無(wú)緊急剖宮產(chǎn)指征，不應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。36.患者，男性，45歲，因膽囊炎行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛。查體：腸鳴音減弱。最可能的原因是？A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.以上都是答案：D分析：膽囊切除術(shù)后患者可能因手術(shù)刺激導(dǎo)致腸粘連引起腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音減弱等表現(xiàn)；術(shù)后禁食等也可能導(dǎo)致低鉀血癥，引起腸麻痹，出現(xiàn)類似癥狀，所以以上情況都有可能。37.某患者，診斷為缺鐵性貧血。在補(bǔ)充鐵劑治療過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括？A.飯后服用B.與維生素C同服C.避免與茶同服D.劑量越大越好答案：D分析：補(bǔ)充鐵劑應(yīng)飯后服用以減少胃腸道刺激；與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收；避免與茶同服，因?yàn)椴柚械镊匪釙?huì)影響鐵吸收。鐵劑應(yīng)按醫(yī)囑劑量服用，并非劑量越大越好，過(guò)量可能導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)。38.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳等；氣管塌陷有呼吸困難等表現(xiàn)；甲狀腺危象有高熱、大汗等表現(xiàn)。39.患者，男性，55歲，患冠心病。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解。該患者的胸痛屬于？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：A分析：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作有誘因，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)時(shí)間一般3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，與本題患者癥狀相符。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較頻繁、程度較重等；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。40.孕婦，孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮。肛查：宮口開(kāi)大3cm。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.灌腸B.人工破膜C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)答案：C分析：孕婦宮口開(kāi)大3cm，進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期，此時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張等情況。灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大<4cm且無(wú)禁忌證時(shí)；人工破膜需有指征；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征，不應(yīng)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。41.患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，該患者符合此標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低；急性呼吸衰竭起病急；本題患者有慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)，此次因受涼病情加重，屬于慢性呼吸衰竭急性加重，但從呼吸衰竭類型判斷為Ⅱ型。42.患者，女性，28歲，因急性乳腺炎入院。以下哪項(xiàng)治療措施不正確？A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流答案：D分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，可采取患側(cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等治療措施。切開(kāi)引流適用于膿腫形成后，過(guò)早切開(kāi)可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。43.某患者，因腦出血入院。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐頻繁。應(yīng)首先考慮的原因是？A.顱內(nèi)壓增高B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.藥物不良反應(yīng)答案：A分析：腦出血患者出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐頻繁，多是由于出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起。電解質(zhì)紊亂、感染、藥物不良反應(yīng)也可能有相應(yīng)表現(xiàn)，但結(jié)合腦出血病情，首先考慮顱內(nèi)壓增高。44.患者，男性，35歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂。急診行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，最重要的是？A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.預(yù)防感染D.以上都是答案：D分析：脾切除術(shù)后觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)出血等并發(fā)癥；保持引流管通暢利于引出腹腔內(nèi)滲出物等；預(yù)防感染可防止術(shù)后感染等不良后果，所以以上護(hù)理措施都很重要。45.孕婦，孕32周，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒可能有異常？A.胎動(dòng)每小時(shí)4次B.胎心率140次/分C.孕婦尿蛋白（+）D.超聲檢查胎兒雙頂徑符合孕周答案：C分析：正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，胎心率120-160次/分，超聲檢查胎兒雙頂徑符合孕周都屬于正常情況。孕婦尿蛋白（+）可能提示妊娠期高血壓