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文檔簡介
全家捐贈器官協(xié)議書?甲方(捐贈方):姓名:__________________性別:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________姓名:__________________性別:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________姓名:__________________性別:______身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(接收方):單位名稱:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方全家自愿捐贈器官,以挽救他人生命、促進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展,乙方作為合法的器官接收機構,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就器官捐贈事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.捐贈器官甲方全家一致同意捐贈的器官包括但不限于[詳細列出捐贈的器官名稱,如心臟、肝臟、腎臟、肺臟、眼角膜等]。2.捐贈條件捐贈的器官應符合醫(yī)學上可用于移植的條件,且甲方在捐贈時應處于合法有效的生命終結狀態(tài)(包括腦死亡等符合法律規(guī)定的情況)。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解器官捐贈后的使用情況及相關信息,乙方應按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,及時、準確地向甲方反饋。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下,甲方有權要求乙方對捐贈器官的處理過程進行保密。2.義務甲方全家應在生前以書面形式明確表示自愿捐贈器官,并確保所有家庭成員對捐贈行為充分理解且無異議。甲方應積極配合乙方及相關醫(yī)療機構進行必要的身體檢查、評估等程序,以確定器官是否符合捐贈條件。在捐贈前,甲方應確保自身身體健康狀況良好,未患有可能影響器官質量的嚴重疾病或傳染病。若甲方知曉自身存在可能影響器官捐贈的情況,應及時告知乙方。甲方應按照法律法規(guī)及乙方的要求,配合辦理與器官捐贈相關的手續(xù),包括簽署各類文件、提供身份證明等資料。在捐贈過程中及捐贈后,甲方應尊重乙方及相關醫(yī)療機構的工作安排,不得干擾正常的醫(yī)療秩序。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方提供真實、準確的個人信息及健康狀況等資料,以便進行器官捐贈的評估和后續(xù)處理。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,乙方有權對甲方捐贈的器官進行合理的處理和使用,以實現(xiàn)挽救他人生命、促進醫(yī)學研究等目的。2.義務乙方應向甲方詳細說明器官捐贈的流程、風險、意義及相關法律法規(guī)規(guī)定,確保甲方全家對捐贈行為有充分、清晰的認識。乙方應安排專業(yè)的醫(yī)療團隊對甲方進行全面的身體檢查和評估,以確定器官是否適合捐贈,并向甲方提供準確的評估結果。乙方應嚴格按照法律法規(guī)及醫(yī)學倫理規(guī)范,妥善處理甲方捐贈的器官。在器官獲取、保存、運輸、移植等過程中,采取必要的措施確保器官的質量和安全,防止器官受到損害或濫用。乙方應及時向甲方反饋器官捐贈后的使用情況,包括器官移植給受者的信息(在符合法律法規(guī)及受者意愿的前提下),接受甲方的監(jiān)督。乙方應對甲方提供的個人信息及捐贈行為嚴格保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、捐贈程序1.申請與登記甲方全家應向乙方提出器官捐贈申請,并填寫相關的捐贈登記表,詳細說明捐贈的意愿、捐贈的器官種類等信息。2.醫(yī)學評估乙方收到甲方申請后,應立即安排專業(yè)的醫(yī)療團隊對甲方進行全面的醫(yī)學評估,包括身體檢查、器官功能評估、傳染病篩查等,以確定器官是否符合捐贈條件。評估過程中,乙方應向甲方充分說明評估的目的、方法和結果。3.書面確認若甲方的器官經評估符合捐贈條件,乙方應與甲方簽訂書面的器官捐贈確認書,明確雙方的權利義務、捐贈器官的種類、捐贈時間、捐贈程序等內容。確認書應由甲方全體家庭成員簽字確認。4.器官獲取在甲方生命終結(符合法律規(guī)定的條件)后,乙方應按照醫(yī)學倫理規(guī)范和相關法律法規(guī)的要求,及時、安全地獲取甲方捐贈的器官。獲取過程應在合法、專業(yè)的醫(yī)療機構內進行,確保器官的質量和功能不受損害。5.后續(xù)處理乙方獲取器官后,應按照預先制定的合理方案,將器官妥善保存、運輸至合適的受者醫(yī)療機構,并協(xié)助受者醫(yī)療機構完成器官移植手術等后續(xù)工作。同時,乙方應及時向甲方家屬通報器官的處理情況和移植結果(在符合法律法規(guī)及受者意愿的前提下)。四、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及其他機密信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方在簽署本協(xié)議后,未經乙方同意擅自撤銷捐贈意愿,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償范圍包括但不限于乙方為器官捐贈事宜已支付的費用、預期利益損失等。若甲方提供虛假的個人信息或健康狀況資料,影響器官捐贈評估及后續(xù)處理的,甲方應承擔由此給乙方及相關方造成的一切損失,并承擔相應的法律責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務,如未對甲方的捐贈申請進行及時處理、未妥善保管或處理捐贈器官、未向甲方反饋相關信息等,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。若乙方違反保密義務,向第三方披露甲方的機密信息,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失,并消除影響、賠禮道歉。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字):__________________甲方(簽字):__________________甲方(簽字):__________________日期:______年____月____日乙方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):_________
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