醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第7版核心內(nèi)容解析演講人：日期:CONTENTS目錄01免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)02免疫應(yīng)答核心機(jī)制03免疫相關(guān)疾病分類04免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用05免疫治療新進(jìn)展06免疫學(xué)前沿動(dòng)態(tài)01免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)免疫系統(tǒng)組成成分免疫分子包括抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等，能發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能。03包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）等，能識(shí)別并清除體內(nèi)病原體和異常細(xì)胞。02免疫細(xì)胞免疫器官包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織等，是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育和儲(chǔ)存的場(chǎng)所。01免疫器官功能分區(qū)骨髓胸腺淋巴結(jié)脾臟是造血器官，也是各類免疫細(xì)胞的主要來(lái)源。是T細(xì)胞發(fā)育和成熟的主要場(chǎng)所，同時(shí)能分泌胸腺素等激素。是T細(xì)胞和B細(xì)胞定居和增殖的場(chǎng)所，也是過(guò)濾和清除病原體的主要器官。是血液過(guò)濾器官，能清除衰老的紅細(xì)胞和病原體，同時(shí)也是免疫細(xì)胞的重要儲(chǔ)存庫(kù)。免疫細(xì)胞發(fā)育過(guò)程T細(xì)胞發(fā)育在胸腺中經(jīng)歷陽(yáng)性選擇和陰性選擇，獲得對(duì)自身抗原的耐受和對(duì)異體抗原的識(shí)別能力。B細(xì)胞發(fā)育在骨髓中發(fā)育成熟，通過(guò)表面受體識(shí)別抗原，并在輔助性T細(xì)胞的作用下分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。NK細(xì)胞發(fā)育無(wú)需抗原刺激即可直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，其發(fā)育和功能調(diào)控主要依賴于細(xì)胞因子和自身受體。免疫細(xì)胞活化與分化在遇到病原體或異常細(xì)胞時(shí)，免疫細(xì)胞會(huì)被激活并分化為效應(yīng)細(xì)胞，如細(xì)胞毒性T細(xì)胞、活化的B細(xì)胞等，執(zhí)行免疫效應(yīng)功能。02免疫應(yīng)答核心機(jī)制屏障防御細(xì)胞殺傷作用皮膚和黏膜是第一道防線，能阻擋大多數(shù)病原體進(jìn)入體內(nèi)。固有免疫細(xì)胞如自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞等，能直接殺傷和清除被感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞。固有免疫應(yīng)答模式炎癥反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)能迅速吸引免疫細(xì)胞和炎性因子到感染部位，增強(qiáng)局部免疫防御。固有免疫分子的作用如補(bǔ)體系統(tǒng)，能直接殺傷病原體或促進(jìn)病原體清除。適應(yīng)性免疫應(yīng)答流程抗原識(shí)別與呈遞抗體產(chǎn)生與作用T細(xì)胞活化與分化細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原被免疫細(xì)胞識(shí)別并呈遞給T細(xì)胞，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答。T細(xì)胞接受抗原刺激后活化并分化為輔助性T細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞。B細(xì)胞在T細(xì)胞輔助下分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體，中和或清除病原體。效應(yīng)T細(xì)胞直接殺傷被感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，或通過(guò)細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。免疫記憶形成原理免疫記憶細(xì)胞的形成免疫記憶的維持與更新二次免疫應(yīng)答的快速與高效免疫記憶與疫苗部分T細(xì)胞和B細(xì)胞在初次免疫應(yīng)答后成為記憶細(xì)胞，能長(zhǎng)期存活并保持對(duì)抗原的記憶。當(dāng)機(jī)體再次遇到相同抗原時(shí)，記憶細(xì)胞能迅速活化并分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。免疫記憶細(xì)胞通過(guò)定期更新和分化，保持對(duì)抗原的記憶和應(yīng)答能力。疫苗通過(guò)模擬自然感染過(guò)程，激活機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。03免疫相關(guān)疾病分類自身免疫疾病類型包括甲狀腺炎、Ⅰ型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，病變局限于某種特定器官或組織。器官特異性自身免疫病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等，病變累及全身多個(gè)器官或組織。系統(tǒng)性自身免疫病如重癥肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合征等，病變主要累及神經(jīng)肌肉接頭。免疫介導(dǎo)性神經(jīng)肌肉接頭病遺傳性免疫缺陷病由于免疫系統(tǒng)遺傳基因異常導(dǎo)致的免疫缺陷，如X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、遺傳性補(bǔ)體缺陷病等。獲得性免疫缺陷病后天因素造成的免疫缺陷，如艾滋病、惡性腫瘤、免疫抑制劑使用等。免疫失調(diào)性疾病免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致的疾病，如自身免疫性疾病、超敏反應(yīng)等。免疫缺陷病機(jī)制超敏反應(yīng)分型標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，如青霉素過(guò)敏、支氣管哮喘等。01Ⅲ型超敏反應(yīng)由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，如鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。Ⅱ型超敏反應(yīng)由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后，通過(guò)激活補(bǔ)體或吸引炎癥細(xì)胞等方式導(dǎo)致細(xì)胞溶解或組織損傷，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。02由T細(xì)胞介導(dǎo)的病理表現(xiàn)為主的一種超敏反應(yīng)，包括接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。0401Ⅱ型超敏反應(yīng)04免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用免疫檢測(cè)常用方法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）01利用抗原與抗體的特異性結(jié)合，通過(guò)酶催化底物產(chǎn)生顏色反應(yīng)，檢測(cè)樣品中抗原或抗體的含量。免疫熒光技術(shù)02將熒光素標(biāo)記在抗體或抗原上，通過(guò)熒光顯微鏡觀察特異性熒光，判斷抗原或抗體的存在及定位。免疫印跡技術(shù)（WesternBlotting）03將蛋白質(zhì)樣品通過(guò)電泳分離后轉(zhuǎn)移到膜上，再用特異性抗體與膜上的蛋白質(zhì)結(jié)合，通過(guò)顯色反應(yīng)檢測(cè)目標(biāo)蛋白質(zhì)的存在及分子量。流式細(xì)胞術(shù)04利用流式細(xì)胞儀對(duì)細(xì)胞懸液中的細(xì)胞進(jìn)行快速、多參數(shù)定量分析和分選，廣泛應(yīng)用于免疫功能檢測(cè)、細(xì)胞表面分子表達(dá)分析等領(lǐng)域。疫苗研發(fā)技術(shù)路徑傳統(tǒng)疫苗制備技術(shù)包括滅活疫苗、減毒活疫苗等，通過(guò)保留病原體的抗原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。基因工程疫苗制備技術(shù)利用基因工程技術(shù)制備疫苗抗原，如重組蛋白疫苗、載體疫苗等，具有安全性高、制備工藝簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。mRNA疫苗制備技術(shù)通過(guò)構(gòu)建病原體的mRNA，并將其包裝成脂質(zhì)納米顆粒，注入人體后被細(xì)胞吸收并合成病原體蛋白，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病毒樣顆粒（VLP）疫苗制備技術(shù)利用病毒的結(jié)構(gòu)蛋白基因，通過(guò)表達(dá)系統(tǒng)制備出具有病毒形態(tài)但無(wú)病毒活性的顆粒，作為疫苗抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。單克隆抗體應(yīng)用場(chǎng)景疾病診斷和治療利用單克隆抗體的特異性，制備出針對(duì)特定抗原的抗體，用于疾病的診斷和治療。如腫瘤靶向治療、病毒性疾病的血清學(xué)檢測(cè)等。01蛋白質(zhì)功能研究利用單克隆抗體與蛋白質(zhì)結(jié)合的特性，研究蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、功能和相互作用。如蛋白質(zhì)印跡、免疫共沉淀等。02細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)研究利用單克隆抗體特異性識(shí)別細(xì)胞表面分子的特性，研究細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑和分子機(jī)制。如流式細(xì)胞術(shù)、免疫熒光染色等。03生物制藥和生物技術(shù)利用單克隆抗體的生物活性，制備生物藥物和生物制品。如抗體藥物、免疫檢測(cè)試劑盒等。0405免疫治療新進(jìn)展腫瘤免疫治療策略免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，提高T細(xì)胞識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，例如CTLA-4、PD-1抑制劑等。腫瘤相關(guān)抗原疫苗利用腫瘤相關(guān)抗原或腫瘤特異性抗原，激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對(duì)腫瘤的特異性免疫反應(yīng)。細(xì)胞因子治療通過(guò)給予一些細(xì)胞因子，如干擾素、白介素等，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，提高機(jī)體抗腫瘤能力。免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合治療聯(lián)合應(yīng)用不同免疫檢查點(diǎn)抑制劑，或者免疫檢查點(diǎn)抑制劑與其他治療手段（如化療、放療等）聯(lián)合應(yīng)用，提高療效。免疫調(diào)節(jié)藥物開(kāi)發(fā)靶向免疫調(diào)節(jié)劑免疫增強(qiáng)劑抗炎藥物生物制劑針對(duì)特定的免疫細(xì)胞或免疫通路，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化和功能，如CD20單抗、CD3單抗等。通過(guò)刺激免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫功能，如干擾素、胸腺肽等。通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)，減輕組織損傷和疾病進(jìn)程，如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等。包括細(xì)胞因子、單克隆抗體等生物制品，可以針對(duì)特定的免疫細(xì)胞和通路，實(shí)現(xiàn)更為精準(zhǔn)和有效的免疫調(diào)節(jié)。細(xì)胞治療技術(shù)突破細(xì)胞免疫治療01通過(guò)體外培養(yǎng)、擴(kuò)增和激活患者的免疫細(xì)胞，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞。細(xì)胞治療產(chǎn)品02如CAR-T細(xì)胞、NK細(xì)胞等，已經(jīng)成為一種新型的免疫治療產(chǎn)品，具有高度的特異性和殺傷活性。細(xì)胞治療聯(lián)合其他治療手段03細(xì)胞治療可以與手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段聯(lián)合應(yīng)用，提高治療效果和患者的生存率。細(xì)胞治療技術(shù)的安全性和有效性04隨著細(xì)胞治療技術(shù)的不斷發(fā)展，其安全性和有效性得到了越來(lái)越多的關(guān)注和認(rèn)可，但仍需進(jìn)一步的研究和臨床實(shí)踐來(lái)證實(shí)其長(zhǎng)期效果。06免疫學(xué)前沿動(dòng)態(tài)新型疫苗研究方向包括mRNA疫苗、病毒樣顆粒疫苗、載體疫苗等新型疫苗技術(shù)的進(jìn)展。疫苗技術(shù)革新基于免疫程序優(yōu)化、聯(lián)合疫苗、黏膜免疫等新型疫苗策略的研究。疫苗策略更新針對(duì)新發(fā)傳染病、腫瘤、慢性疾病等領(lǐng)域的疫苗研究與開(kāi)發(fā)。疫苗應(yīng)用拓展微生物組免疫調(diào)控微生物組干預(yù)手段通過(guò)飲食、藥物、益生菌等方式調(diào)節(jié)微生物組，以預(yù)防和治療疾病。03探討微生物代謝物、菌群結(jié)構(gòu)變化對(duì)宿主免疫系統(tǒng)的調(diào)控作用。02微生物組免疫調(diào)節(jié)機(jī)制微生物組與疾病關(guān)系深入研究微生物組在感染性疾病、