2025最新精選團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同本團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于年月日在境內(nèi)簽訂：甲方（保險(xiǎn)人）：地址：法定代表人：聯(lián)絡(luò)方式：乙方（被保險(xiǎn)人）：地址：法定代表人：聯(lián)絡(luò)方式：鑒于乙方為其員工及其他相關(guān)人員（以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人”）提供福利保障，甲方同意按照本合同的約定向被保險(xiǎn)人提供團(tuán)體福利保險(xiǎn)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一章總則第一條定義1.1本合同所稱“團(tuán)體福利保險(xiǎn)”是指甲方根據(jù)本合同約定，向乙方的員工及其他相關(guān)人員提供的一種綜合性保險(xiǎn)保障，包括但不限于疾病醫(yī)療、意外傷害、身故等風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。1.2本合同所稱“被保險(xiǎn)人”是指乙方指定的員工及其他相關(guān)人員，具體名單見(jiàn)本合同附錄。第二條合同的構(gòu)成2.1本合同由正文、保險(xiǎn)條款、投保單及乙方提供的其他相關(guān)文件共同構(gòu)成，具有同等法律效力。2.2保險(xiǎn)條款是本合同的組成部分，具體保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、除外條款等內(nèi)容以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第二章保險(xiǎn)責(zé)任第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1本合同的保險(xiǎn)責(zé)任包括以下內(nèi)容：（1）疾病醫(yī)療保障：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因患病住院治療的，甲方按照約定的保險(xiǎn)金額和給付比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。（2）意外傷害保障：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用，甲方按照約定的保險(xiǎn)金額和給付比例承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）其他保障：具體保障范圍以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第四條保險(xiǎn)金額與給付4.1本合同的保險(xiǎn)金額由乙方與甲方協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中列明。4.2保險(xiǎn)金的給付方式包括一次性給付、分期給付或者按日給付，具體以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第五條除外條款5.1下列情形甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺或者因打架、斗毆等行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故；（2）被保險(xiǎn)人未在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者未按照約定的程序申請(qǐng)理賠；（3）其他依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的責(zé)任。第三章投保與繳費(fèi)第六條投保條件6.1乙方應(yīng)當(dāng)具備法人資格，并能夠提供被保險(xiǎn)人的名單及相關(guān)資料。6.2被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)符合甲方規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)甲方的核保審核。第七條保險(xiǎn)費(fèi)7.1保險(xiǎn)費(fèi)由乙方按照約定的時(shí)間和方式向甲方支付。7.2保險(xiǎn)費(fèi)的具體金額、支付方式及逾期處理方式詳見(jiàn)保險(xiǎn)單。第八條合同的生效8.1本合同自甲方簽發(fā)保險(xiǎn)單并加蓋公章之日起生效。8.2若乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除合同，且不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第四章雙方的權(quán)利與義務(wù)第九條甲方的權(quán)利與義務(wù)9.1甲方有權(quán)根據(jù)本合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行理賠。9.2甲方應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)條款的約定，及時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任，并提供必要的保險(xiǎn)服務(wù)。第十條乙方的權(quán)利與義務(wù)10.1乙方有權(quán)要求甲方根據(jù)本合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后協(xié)助理賠。10.2乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知甲方被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息，并及時(shí)通知保險(xiǎn)事故的發(fā)生。第五章合同的變更與終止第十一條合同的變更11.1本合同的任何變更應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式確認(rèn)后方可生效。11.2若乙方要求變更被保險(xiǎn)人名單或者保險(xiǎn)金額，應(yīng)當(dāng)向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)，并經(jīng)甲方審核同意。第十二條合同的終止12.1本合同在下列情況下終止：（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）乙方提出解除合同；（3）甲方因乙方未履行義務(wù)而解除合同。第十三條保險(xiǎn)合同的解除權(quán)13.1乙方在合同成立之日起日內(nèi)（猶豫期）內(nèi)有權(quán)解除本合同，且甲方應(yīng)當(dāng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。13.2除猶豫期外，乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除合同的，甲方將按照保險(xiǎn)單載明的退保金給付方式退還保險(xiǎn)費(fèi)。第六章保險(xiǎn)事故的通知與理賠第十四條保險(xiǎn)事故的通知14.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者其受益人應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起日內(nèi)向甲方提出理賠申請(qǐng)。14.2理賠申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)包括保險(xiǎn)事故的證明材料，并按照甲方的要求填寫理賠申請(qǐng)書(shū)。第十五條保險(xiǎn)金的給付15.1甲方應(yīng)當(dāng)在收到完整的理賠申請(qǐng)材料后及時(shí)進(jìn)行審核，并在審核無(wú)誤后支付保險(xiǎn)金。15.2若保險(xiǎn)金由受益人領(lǐng)取，應(yīng)當(dāng)提供受益人的身份zheng明及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明。第七章?tīng)?zhēng)議處理第十六條爭(zhēng)議的解決16.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商解決。16.2若協(xié)商未果，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八章其他條款第十七條附則17.1本合同的保險(xiǎn)條款作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。17.2本合同未盡事宜，按照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定執(zhí)行。第十八條合同簽署18.1本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。18.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。附錄附錄一：被保險(xiǎn)人名單附錄二：保險(xiǎn)條款甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：年